Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante,...

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante, com 37 semanas, procedente de Taguatinga, Brasília, deu entrada no serviço de obstetrícia com hipertensão, cefaleia e edema importante de MMII. Relatou história de duas primas com LES. A gestação foi interrompida com feto vivo. Ao exame físico, apresentava FC = 110 bmp, FR = 25 imp e PA = 150 mmHg x 100 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciava redução de murmúrios vesiculares em bases, edema MMII 3+/+4. Exames colhidos após o parto evidenciaram creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, proteinúria (24 horas) = 3,0 g. Em exames do dia seguinte, já se notava creatinina = 3,5 mg/dL, ureia = 112 mg/dL. Em nova proteinúria (24 horas), evidenciam-se 5,0 g. A USG de rins foi normal. O Raio X de tórax evidenciou derrame pleural à direita. Anti-ds DNA +. FAN, anti ENA, VDRL, sorologias para hepatite B, C e HIV, anticoagulante lúpico e anticardiolipina negativos. C3, C4 e CH50 normais. A biópsia renal evidenciou glomerulonefrite proliferativa difusa, com acometimento de mais 50% dos glomérulos, padrão endocapilar com esclerose segmentar (3/12), sinequias e crescentes fibrocelulares. A imunofluorescência apresentava padrão full-house.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.