Questões sobre Transplante

#Questão 610576 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Determinada paciente, de 45 anos de idade, ciclos menstruais regulares, psicológa, chega ao pronto-socorro com quadro de lombalgia e mal-estar há dois dias. Vem apresentando episódios de febre de 38,5 °C associados à disúria e à polaciúria. Negou comorbidades, porém relatou ter tido dois episódios prévios de cistite confirmados com urocultura ainda este ano, com necessidade de uso de antibiótico. Ao exame a paciente apresentava bom nível de consciência, hidratada, Tax = 37,5 °C, punho percussão dolorosa bilateralmente, FC = 88 bpm e PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FR = 15 imp, e boa perfusão periférica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se, no caso clínico em questão, a paciente for fazer tratamento ambulatorial empírico, a única classe recomendada seria a das fluorquinolonas.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610577 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Determinada paciente, de 45 anos de idade, ciclos menstruais regulares, psicológa, chega ao pronto-socorro com quadro de lombalgia e mal-estar há dois dias. Vem apresentando episódios de febre de 38,5 °C associados à disúria e à polaciúria. Negou comorbidades, porém relatou ter tido dois episódios prévios de cistite confirmados com urocultura ainda este ano, com necessidade de uso de antibiótico. Ao exame a paciente apresentava bom nível de consciência, hidratada, Tax = 37,5 °C, punho percussão dolorosa bilateralmente, FC = 88 bpm e PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FR = 15 imp, e boa perfusão periférica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A cultura de urina deve ser solicitada em todo caso suspeito de infecção de trato urinário em mulheres.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610578 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Determinada paciente, de 45 anos de idade, ciclos menstruais regulares, psicológa, chega ao pronto-socorro com quadro de lombalgia e mal-estar há dois dias. Vem apresentando episódios de febre de 38,5 °C associados à disúria e à polaciúria. Negou comorbidades, porém relatou ter tido dois episódios prévios de cistite confirmados com urocultura ainda este ano, com necessidade de uso de antibiótico. Ao exame a paciente apresentava bom nível de consciência, hidratada, Tax = 37,5 °C, punho percussão dolorosa bilateralmente, FC = 88 bpm e PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FR = 15 imp, e boa perfusão periférica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, a recomendação seria a internação hospitalar, devido à necessidade do uso de antibiótico intravenoso.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610579 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Determinada paciente, de 45 anos de idade, ciclos menstruais regulares, psicológa, chega ao pronto-socorro com quadro de lombalgia e mal-estar há dois dias. Vem apresentando episódios de febre de 38,5 °C associados à disúria e à polaciúria. Negou comorbidades, porém relatou ter tido dois episódios prévios de cistite confirmados com urocultura ainda este ano, com necessidade de uso de antibiótico. Ao exame a paciente apresentava bom nível de consciência, hidratada, Tax = 37,5 °C, punho percussão dolorosa bilateralmente, FC = 88 bpm e PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FR = 15 imp, e boa perfusão periférica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que o diagnóstico provável da referida paciente é uma pielonefrite aguda não complicada.

C) Certo

E) Errado

#Questão 610580 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, SES/DF, Médico Residente Especialista em Transplante Renal (Pré Requisito: Residência em Nefrologia)

Paciente, 42 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades prévias, encontra-se na unidade de terapia intensiva após sofrer queda de andaime de seis metros de altura, com diagnóstico de politrauma há seis horas. Apresenta-se desidratado e com membro inferior direito bastante edemaceado. Dezoito horas após a internação, começou a apresentar urina avermelhada, diurese 12 horas de 230 mL, CPK 16.000 U/L, exame de urina com pH urinário = 6,4 e hemoglobina presente, creatinina = 4,5 mg/dL, ureia = 140 mg/dL, K+ = 7,0 mEq/L e ECG demonstrando apiculação de onda T.

Com base na situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Deve ser instituído como tratamento para o referido paciente: reposição de solução de NaCl 0,9%, podendo ser alternada com 100 mmol de bicarbonato, monitorização do cálcio plasmático e hemodiálise.

C) Certo

E) Errado

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