Questões sobre Transplante

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Listagem de Questões sobre Transplante

Paciente, 42 anos de idade, sexo masculino, apresenta doença renal crônica por doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), em hemodiálise há 2 anos. Há 2 dias, vem apresentando quadro de lombalgia à direita, febre alta e calafrios. Ao exame físico, apresenta-se hidratado, FC = 96 bpm, ausculta cardíaca e respiratória normais com FR = 18 imp e PA = 90 mmHg x 60 mmHg, e exame de urina mostra proteínas ++, Hb + e leucócitos 320.000 com urocultura negativa.

Há punho-percussão dolorosa em região lombar direita. Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é a pielonefrite aguda.

Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso isolado de vancomicina está relacionado à baixa incidência de LRA.

Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de imunossupressores nas formas que cursam com crescentes na glomerulonefrite associada a EI bacteriana é imperativo.

Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Na glomerulonefrite EI associada a bactéria, é comum a presença de quadro de síndrome nefrótica e de hipertensão arterial sistêmica.

Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para essa paciente, uma das formas de se reduzir a nefrotoxicidade por aminoglicosídeo seria iniciar o tratamento com dose única.

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