Questões sobre Transplante

#Questão 684251 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso da referida paciente, para redução do risco de nefropatia por contraste, deveriam ter sido utilizados os seguintes recursos: suspensão do diurético, escolha de contraste de baixa osmolaridade, não iônico, utilização de bicarbonato isotônico 3 mL/kg uma hora antes do procedimento e 1 ml/kg/hora durante seis horas após o procedimento.

C) Certo

E) Errado

#Questão 684252 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

Entre as alterações clássicas presentes no exame de urina do paciente com nefropatia por contraste, encontram-se: cilindros granulares, células epiteliais e leucócitos.

C) Certo

E) Errado

#Questão 684253 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

Nefropatia por contraste é muito provavelmente devido à necrose tubular aguda (NTA) relacionada à vasodilatação e aos efeitos citotóxicos de contraste, possivelmente com contribuições de fatores pré-renal ou obstrução intratubular.

C) Certo

E) Errado

#Questão 684254 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

Entre os fatores de risco para desenvolvimento de nefropatia por contraste, incluem-se: doença renal crônica, insuficiência cardíaca avançada e mieloma múltiplo.

C) Certo

E) Errado

#Questão 684255 - Medicina, Transplante, IADES, 2016, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição), Médico Residente

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

O risco de nefropatia por contraste é muito pequeno entre os pacientes com função renal normal, mesmo entre pacientes diabéticos.

C) Certo

E) Errado

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