Banca:
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Com relação ao sistema musculoesquelético, julgue os itens a seguir.
O colágeno do tipo II difere dos demais tipos por conter aminoácidos, apresentar fibrilas em grande volume e compor tecidos sujeitos a elevadas tensões, como o tecido ósseo, as aponeuroses, os tendões, os ligamentos e a pele.
Banca:
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Com relação ao sistema musculoesquelético, julgue os itens a seguir.
O principal efeito das doenças inflamatórias e infecciosas articulares é a despolimerização do hialuronato, que, combinada com o efeito de diluição desencadeada pelo aumento do volume do líquido articular, ocasiona a diminuição de sua viscosidade e o aumento do grau de lesão condral.
Banca:
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Com relação a tumores ósseos e lesões pseudotumorais, julgue os próximos itens.
O tumor de células gigantes é considerado uma lesão de comportamento benigno ou de malignidade indeterminada devido à sua baixa agressividade local e ao baixo risco de metastatização.
Banca:
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Com relação a tumores ósseos e lesões pseudotumorais, julgue os próximos itens.
De acordo com o estadiamento de Enneking, o osteossarcoma extracompartimental sem a presença de metástase é classificado como IIB, apresentando-se, nessa fase, com baixo grau de malignidade.
Banca:
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Com relação a tumores ósseos e lesões pseudotumorais, julgue os próximos itens.
No tratamento cirúrgico do osteoma osteoide, evita-se a recidiva mediante a realização da ressecção em bloco do nicho e de todo o tecido esclerótico reacional circundante.
Banca:
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Com relação a tumores ósseos e lesões pseudotumorais, julgue os próximos itens.
Se a imagem radiográfica da região do joelho de paciente adolescente evidenciar lesão com áreas de rarefação na região metafisária, entremeada com áreas de condensação por neoformação óssea, limites imprecisos e reação periostal lamelar fina, tais evidências indicarão a presença de condrossarcoma.
Banca:
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Acerca da estrutura do tecido ósseo, julgue os itens que se seguem.
Define-se a articulação acromioclavicular como mista devido ao fato de ela ser formada inicialmente por cartilagem hialina e passar a constituir-se, após duas décadas, de fibrocartilagem.
Banca:
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Com relação a alterações degenerativas osteoarticulares, julgue o item subsecutivo.
A insuficiência do músculo tibial posterior ocasiona a formação de pé plano assimétrico, cujas características são: valgo do retropé, abdução do mediopé e pronação do antepé.
Banca:
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Com relação ao defeito cortical fibroso e tumor glômico, julgue os seguintes itens.
O padrão clínico de localização do defeito cortical fibroso é tipicamente metafisário. O tratamento adequado a pacientes com esse defeito, empregado com o objetivo de eliminar a dor óssea noturna, consiste na ressecção do nicho mediante a realização de curetagem.
Banca:
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Ainda a respeito da osteocondrose, mas da relacionada aos membros inferiores e ao quadril, julgue os próximos itens.
No que se refere à osteocondrose no quadril não há, pelo menos nos dezoito meses seguintes ao aparecimento da doença, risco de o paciente sofrer escorregamento no lado contralateral.
Banca:
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Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.
A presença de comorbidades, tais como anemia, pneumopatia, infecção urinária e hipertensão arterial, aumenta a incidência de fraturas do quadril em pacientes idosos.
Banca:
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Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.
Entre os métodos de tratamento conservador utilizados nas fraturas diafisárias do úmero incluem-se a imobilização de Velpeau, a pinça de confeiteiro, o gesso pendente e as órteses braquiais.
Banca:
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Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.
Recomenda-se o tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do úmero caso se perceba a presença de lesão nervosa, cotovelo flutuante e diástase do foco de fratura.
Banca:
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Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.
Na literatura técnica da prática traumatológica, verifica-se o registro frequente de fratura bilateral simultânea da tuberosidade tibial em adolescentes.
Banca:
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Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.
Não há evidência, na literatura médica, de relação entre a doença de Osgood-Schlatter e a fratura avulsão da tuberosidade tibial em pacientes na fase de crescimento ósseo.
Banca:
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Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.
Em pessoas idosas, as fraturas na região do quadril ocorrem principalmente na região peritrocanteriana, embora apresentem boa consolidação, são a causa de alta taxa de mortalidade.
Banca:
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Com relação ao tratamento das fraturas da articulação do quadril e da coluna cervicotoracolombar, julgue os itens seguintes.
De acordo com a literatura ortopédica, a introdução de enxertos ósseos nos procedimentos de revisão de artroplastia do quadril não apresenta resultados satisfatórios.
Banca:
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As fraturas transtrocanterianas são responsáveis por 50% de todas as fraturas do fêmur proximal. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a essa fratura.
Banca:
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Com relação ao sistema musculoesquelético, julgue os itens a seguir.
O osso compacto médio é composto de 60% de sais minerais e de 40% de matriz orgânica. Essa matriz é formada por 70% de substância fundamental e 30% de fibras de colágeno, que conferem o aumento da resistência compressiva dos ossos.
Banca:
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A respeito de algumas deformidades congênitas, julgue os itens seguintes.
Nas radiografias simples de bacia de crianças com suspeita de displasia congênita de quadril, devem ser traçadas as linhas de Hilgenreiner e de Perkins, que formam o arco de Shenton, o qual não deve ser maior que 30
Banca:
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Com base nas infecções osteoarticulares, julgue os itens que se seguem.
A discite e a espondilite infecciosas, geralmente causadas por estafilococo ou por estreptococo, são resolvidas sem cirurgia, necessitando de antibioticoterapia prolongada e medidas de suporte.
Banca:
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Com base nas infecções osteoarticulares, julgue os itens que se seguem.
Na artrite séptica em crianças abaixo de 2 anos de idade, as enzimas condrolíticas promovem a perda da matriz cartilaginosa a partir das primeiras 6 horas e as erosões com formação de grumos a partir de 12 horas.
Banca:
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Acerca dos tumores ósseos, julgue os itens de 61 a 65.
O granuloma eosinófilo pode ocorrer na região metafisária dos ossos longos, com formação de reação periosteal do tipo casca de cebola, mimetizando um sarcoma de Ewing.
Banca:
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Acerca dos tumores ósseos, julgue os itens de 61 a 65.
A biópsia deve ser o último procedimento diagnóstico nos casos em que se fizer necessária, e seu trajeto deve sempre ser totalmente ressecado na cirurgia definitiva.
Banca:
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Acerca dos tumores ósseos, julgue os itens de 61 a 65.
As lesões metastáticas no esqueleto axial correspondem a 60% de todas as lesões tumorais ósseas, e a indicação de seu tratamento cirúrgico existe apenas na presença de dor ou de deficit neurológico.
Banca:
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Considerando as osteocondroses, julgue o próximos itens.
A calcificação da epífise femoral, o alargamento do colo femoral e a medialização da epífise femoral podem ser considerados os maiores fatores de risco para o prognóstico da doença de Legg-Calvé-Perthes.
Banca:
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Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.
Quando, em pacientes jovens ou ativos, existe comprometimento concêntrico da cavidade glenoidal — artrose do ombro —, e está indicada a artroplastia, esta deve ser parcial.
Banca:
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Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.
Na osteoartrose, ocorre um amolecimento da cartilagem articular, o que leva à sua destruição e expõe o osso subcondral. Esse osso se prolifera e forma cistos, que evoluem com fraturas de seus tetos, causando as deformidades angulares e a incongruência da articulação.
Banca:
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Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.
A osteoartrose da mão é mais comum na mão dominante e no sexo masculino, o que comprova a existência de um fator traumático em sua etiologia, visto que os homens trabalham mais com as mãos em funções que exigem sobrecarga.
Banca:
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Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.
A lubrificação hidrodinâmica da articulação ocorre quando uma fina camada de líquido sinovial que liga as superfícies opostas diminui o atrito e o desgaste.
Banca:
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Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.
A causa do surgimento da osteoartrose coxofemoral é a alteração da biomecânica do quadril, que pode ser causada por tumores, transtornos metabólicos, traumas ou defeitos anatômicos.
Banca:
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Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.
No caso de um paciente com 30 anos de idade, trabalhador braçal, portador de coxartrose grave do lado direito devido à sequela de osteonecrose da cabeça femoral, há indicação de artrodese da articulação afetada.
Banca:
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Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.
As osteotomias valgizantes devem ser preferidas em relação à artroplastia nos casos de gonartrose em pacientes com idade inferior a 60 anos e que apresentem até 15º de deformidade em varo.
Banca:
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Com relação às doenças osteometabólicas, julgue os itens a seguir.
O termo osteoporose refere-se à perda relativa da macroarquitetura óssea, perda que ocorre predominantemente em indivíduos do sexo feminino da raça branca, acima dos 70 anos de idade, com história familiar da doença.
Banca:
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Com relação às doenças osteometabólicas, julgue os itens a seguir.
Na osteoporose tipo I, a calcemia é normal e a calciúria está aumentada, ao passo que, na osteoporose tipo II, a calcemia está diminuída e a calciúria está normal.
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Com relação às doenças osteometabólicas, julgue os itens a seguir.
A osteomalácia é definida como doença óssea generalizada, caracterizada por acúmulo de matriz não mineralizada (osteoide) no esqueleto devido à deficiência de cálcio.
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A respeito de paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes.
Complicações como hipotermia, hemorragia, coagulopatia e alterações metabólicas devem ser evitadas pela abordagem do ortopedista, a despeito de outras lesões que o paciente possa apresentar.
Banca:
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A respeito de paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes.
Na avaliação do choque hipovolêmico, devem ser verificados alguns sinais vitais. São considerados normais: o pulso arterial entre 60 e 100 batimentos por minuto; o enchimento capilar, quando ocorre em até 2 segundos; e o débito urinário, quando situado entre 30 e 50 mL/h.
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Com base nos traumas do quadril, julgue os itens que se seguem.
A imagem em gota de lágrima corresponde à parte mais medial do acetábulo nas radiografias de bacia. Seu desaparecimento, em casos de fratura, significa rotação do fragmento anterior.
Banca:
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Com base nos traumas do quadril, julgue os itens que se seguem.
As fraturas da cabeça femoral ocorrem em consequência de uma luxação coxofemoral. Seu tratamento é conservador, exceto nos casos irredutíveis e nos casos classificados como Pipkin IV.
Banca:
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Com base nos traumas do quadril, julgue os itens que se seguem.
A fratura do colo do fêmur com ruptura completa das partes moles da articulação (Garden IV) sugere lesão vascular. No caso de pacientes jovens, para evitar as complicações da necrose na cabeça femoral, deve-se optar pela artroplastia em seu tratamento.
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Considerando os traumas na coluna vertebral, julgue os itens de 88 a 90.
A melhor indicação de tratamento em uma fratura-luxação cervical é a tração com halo craniano, até se obter a redução, e posterior cirurgia, a não ser em casos de lesão medular, quando a cirurgia está indicada de imediato.
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Considerando os traumas na coluna vertebral, julgue os itens de 88 a 90.
Nas fraturas de coluna com classificação tipo B do Grupo AO, o tratamento de escolha é o cirúrgico, exceto nas fraturas B2.1 (fraturas de Chance), que podem ser tratadas com órteses.
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No que se refere às fraturas do membro superior, julgue os itens a seguir.
A fratura da tuberosidade maior ou da tuberosidade menor do úmero com desvio maior de 45º ou 1 cm indica tratamento cirúrgico na luxação anterior aguda do ombro.
Banca:
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No que se refere às fraturas do membro superior, julgue os itens a seguir.
As lesões neurovasculares, a fratura exposta e o cotovelo flutuante são indicações absolutas de tratamento cirúrgico das fraturas de úmero, ao passo que a fratura patológica, a bilateralidade e a interposição de partes moles são indicações relativas.
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No que se refere às fraturas do membro superior, julgue os itens a seguir.
São critérios de instabilidade na fratura distal do rádio, a perda do comprimento radial maior que 9 mm, o ângulo de inclinação dorsal maior que 25º, a cominuição da fratura, a fratura intra-articular radiocarpal e a diástase entre os fragmentos intra-articulares maior que 2 mm.
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Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.
O descolamento epifisário tipo IV de Salter-Harris no fêmur distal compreende uma fratura transfisária e sua redução deve ser anatômica com fixação rígida.
Banca:
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Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.
Um dos mecanismos da fratura triplanar do tornozelo, nas crianças, é o fato de o fechamento da placa epifisária distal da tíbia iniciar-se na região lateral e evoluir para a central e, mais tardiamente, para a medial.
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Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.
No caso de fraturas de perna com síndrome compartimental, o método de fixação com placa e parafusos é o mais adequado, visto que existe a necessidade de fasciotomia, criando-se, assim, uma boa via de acesso.
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Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.
As mensurações dos ângulos de Gissane e de Boehler são úteis para a avaliação das deformidades do corpo do calcâneo fraturado. Suas medidas normais são de 120º a 140º e de 30º a 40º, respectivamente.
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Julgue os itens subsequentes, relativos às infecções osteoarticulares. O tratamento da maioria dos casos de osteomielite por salmonela, em pacientes com anemia falciforme consiste em desbridamento cirúrgico local.
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Julgue os itens subsequentes, relativos às infecções osteoarticulares. O aspecto radiológico do tumor de Ewing poder ser confundido com o da fase de periostite da osteomielite.
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Julgue os itens subsequentes, relativos às infecções osteoarticulares. A artrite séptica do quadril pode ser tratada com aspiração e irrigação associadas a antibióticos endovenosos.
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Julgue os itens subsequentes, relativos às infecções osteoarticulares. Na osteomielite hematogênica aguda metafisária, a placa de crescimento funciona como uma barreira, impedindo a invasão na epífise.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros superiores, julgue os itens seguintes. As fraturas do terço médio ou do corpo do escafoide são mais frequentes que as do terço proximal desse osso, sendo que as fraturas distais apresentam maior taxa de necrose avascular.
Banca:
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros superiores, julgue os itens seguintes. A maioria das lesões do nervo radial associadas à fratura do úmero é do tipo neuropraxia ou axonotmese.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros superiores, julgue os itens seguintes. No tratamento da pronação dolorosa, quando não se consegue a redução incruenta, pode ser necessária a intervenção cirúrgica.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros superiores, julgue os itens seguintes. Na radiografia em perfil do cotovelo de uma criança, a linha que passa pelo colo do rádio deve interceptar a região proximal da metáfise distal do úmero, 3 cm acima do núcleo de crescimento do côndilo lateral do úmero.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros superiores, julgue os itens seguintes. As polias dos tendões flexores da mão A2 e A4 são consideradas mais importantes para manter o tendão preso ao seu leito que as A1, A3 e A5.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros inferiores, julgue os itens de 90 a 95. A utilização de placas com parafuso deslizante acoplado (sistema DHS) de 135/ é um tipo de osteossíntese que pode ser realizado em muitos casos de fraturas transtrocanterianas.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros inferiores, julgue os itens de 90 a 95. A maioria das fraturas em T do acetábulo pode ser reduzida e a sua osteossíntese pode ser feita exclusivamente pela via de acesso posterior do quadril.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros inferiores, julgue os itens de 90 a 95. A maioria das fraturas do fêmur em crianças com menos de 5 anos de vida e politraumatizadas deve ser estabilizada precocemente, com gesso pelvicopodálico.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros inferiores, julgue os itens de 90 a 95. No tratamento da fratura diafisária de fêmur em adultos, quando indicada a haste intramedular, o padrão é utilizar a haste anterógrada, mas a haste retrógrada pode ser empregada em algumas situações, como na presença de obesidade mórbida.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros inferiores, julgue os itens de 90 a 95. A placa LCP (LISS – less invasive sistem stabilization), que pode ser utilizada em fraturas do fêmur proximal, apresenta boa fixação em casos de osteoporose.
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Acerca das fraturas e lesões traumáticas dos membros inferiores, julgue os itens de 90 a 95. As fraturas da eminência intercondilar da tíbia desviadas por completo são classificadas como do tipo III de Meyers.
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Julgue os itens a seguir, relativos aos tumores e lesões pseudotumorais. A maioria dos casos de fibroma não-ossificante é assintomática e torna-se latente ou desaparece com o crescimento.
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Julgue os itens a seguir, relativos aos tumores e lesões pseudotumorais. No tratamento das neoplasias musculoesqueléticas, basicamente são utilizados quatro tipos de ressecção: intralesional, marginal, ampla e radical. No tipo marginal, é realizada ressecção por dentro da pseudocápsula tumoral.
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Julgue os itens a seguir, relativos aos tumores e lesões pseudotumorais. O mieloma múltiplo corre com presença da proteína de Bence-Jones na urina e hipercalcemia.
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Julgue os próximos itens, relativos às alterações degenerativas osteoarticulares. Nos casos de coxartrose, a osteotomia varizante do fêmur proximal pode ser realizada em casos selecionados, não sendo nunca indicada a osteotomia valgizante.
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Julgue os próximos itens, relativos às alterações degenerativas osteoarticulares. Nos casos de realização de prótese total do quadril com componente femoral cimentado, a cimentação de primeira geração do fêmur envolve a cimentação com pistola injetora e a colocação de rolha ou plugue distal no canal femoral.
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Julgue os próximos itens, relativos às alterações degenerativas osteoarticulares. As osteotomias no nível do joelho para o tratamento da gonartrose são contraindicadas em casos de desaparecimento do espaço articular e subluxação da tíbia.
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Julgue os itens de 103 a 108, relacionados a deformidades congênitas. No método de Ponseti para o tratamento do pé torto congênito, a correção do equinismo é realizada após a correção das outras deformidades do pé afetado.
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Julgue os itens de 103 a 108, relacionados a deformidades congênitas. A placa de crescimento do primeiro metatarsal é distal. Por esse motivo, nos casos de indicação cirúrgica do metatarso varo congênito, a osteotomia da base deste osso pode ser realizada sem preocupações quanto à possibilidade de lesão iatrogênica.
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Julgue os itens de 103 a 108, relacionados a deformidades congênitas. Na radiografia em perfil de paciente com pé tálus vertical, observa-se, além do tálus verticalizado, o equinismo do calcâneo.
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Julgue os itens de 103 a 108, relacionados a deformidades congênitas. Cerca de 50% dos casos de pé plano flexível na infância evoluem com dor na vida adulta.
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Julgue os itens de 103 a 108, relacionados a deformidades congênitas. A classificação de Wassel é utlizada em casos de duplicação do polegar, sendo o tipo IV o mais frequente.
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Julgue os itens de 103 a 108, relacionados a deformidades congênitas. As deformidades pectus excavatum são mais comuns que o tipo carinatum, sendo ambas de tratamento essencialmente cirúrgico.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. A doença de Köhler é autolimitada, com acometimento da apófise do calcâneo.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. A cintilografia óssea não é útil para o diagnóstico precoce da necrose avascular da cabeça femoral.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. Na epicondilite lateral, comum em tenistas, a lesão geralmente é encontrada na origem do extensor radial curto do carpo.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. Na instabilidade voluntária multidirecional do ombro, o tratamento é geralmente conservador, sendo a cirurgia indicada nos casos recidivantes.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. O ligamento glenoumeral inferior tem importante função estabilizadora da articulação glenoumeral.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. É importante aferir os ângulos intermetatársico no planejamento da cirurgia corretiva do hálux valgo, cujo valor normal é de até 16 graus.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. A cirurgia de Keller consiste na ressecção da porção proximal da falange proximal do hálux, tendo indicação em pacientes de baixa demanda física.
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Acerca de osteocondroses e outras patologias ortopédicas, julgue os itens a seguir. Em pacientes com artrite reumatoide e com destruição articular importante da articulação tibiotársica, o procedimento cirúrgico de escolha no Brasil é a prótese total.
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Com referência à organização e à estrutura do tecido nervoso, bem como à anatomia e às vias de acesso em ortopedia, julgue os itens seguintes. O acesso de Hardinge é um acesso posterior do quadril, utilizado em artroplastias totais.
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Com referência à organização e à estrutura do tecido nervoso, bem como à anatomia e às vias de acesso em ortopedia, julgue os itens seguintes. O manguito rotador é composto pelos músculos supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular.
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Com referência à organização e à estrutura do tecido nervoso, bem como à anatomia e às vias de acesso em ortopedia, julgue os itens seguintes. Os axônios das fibras nervosas são circundados pelas células de Schwann.
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Acerca dos regulamentos técnicos de boas práticas para serviços de alimentação visando a melhoria das condições higiênicosanitárias, a proteção à saúde da população e a necessidade de controle sanitário na área de alimentos, julgue os itens que se seguem. Os resíduos devem ser coletados uma vez a cada turno de 12 horas e estocados em local fechado, isolados da área de preparação e armazenamento dos alimentos.
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A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.
O pâncreas é uma glândula totalmente circundada pelo peritônio.
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A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.
A secreção pancreática exócrina é descarregada no duodeno pelo ducto pancreático, que normalmente se encontra com o colédoco hepático na ampola de Vater, que, por seu turno, é circundada pelo esfíncter de Oddi.
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A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.
A secreção exócrina do pâncreas é basicamente constituída por tripsina, amilase, quimotripsina, lipase, carboxipeptidase e grandes quantidades de ácido clorídrico e água.
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A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.
A secreção pancreática exócrina ocorre em três fases: a cefálica, a gástrica e a intestinal, sendo essa última decorrente basicamente da secreção do hormônio secretina pela mucosa do duodeno e do jejuno.
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A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.
A secreção endócrina do pâncreas é constituída principalmente pela insulina — produzida pelas células alfa das ilhotas de Langerhans — e pelo glucagon — secretado pelas células beta das mesmas ilhotas.
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A respeito das estruturas dos tecidos ósseo, muscular e cartilaginoso, julgue os itens subsequentes.
Na organização da cartilagem de crescimento, observa-se que, na zona proliferativa, não ocorre divisão de condrócitos, mas eles apenas aumentam de volume.
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A respeito das afecções congênitas do quadril e do fêmur, julgue os itens de 96 a 101.
O encurtamento aparente do fêmur (sinal de Galeazzi) é encontrado de modo habitual no recém-nascido com luxação congênita do quadril, principalmente nos casos nãoteratológicos.
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A respeito das afecções congênitas do quadril e do fêmur, julgue os itens de 96 a 101.
A ultrassonografia pode ser utilizada com eficácia até um ano de vida para avaliar a anatomia do quadril da criança com suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril.
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A respeito das afecções congênitas do quadril e do fêmur, julgue os itens de 96 a 101.
Na cirurgia de Van Nes, descrita para alguns casos de deficiência focal femoral proximal, o tornozelo e o pé são retrovertidos para substituir a função do joelho.
Banca:
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Julgue os itens a seguir, relativos às infecções osteoarticulares.
Em recém-nascidos, a Neisseeria gonorrheae é o principal agente etiológico das artrites sépticas, além dos bacilos gram-negativos e os Streptococcus do grupo B.
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Julgue os itens a seguir, relativos às infecções osteoarticulares.
A ecografia do quadril tem alta especificidade para identificar a presença de artrite séptica do quadril, sendo pouco dependente da experiência do examinador.
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Julgue os itens a seguir, relativos às infecções osteoarticulares.
Em portadores de anemia falciforme, a infecção óssea por salmonela pode ocorrer, sendo possibilidade terapêutica o uso de antibióticos, como a oxacilina associada a uma cefalosporina de terceira geração.
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A respeito de fraturas, luxações e lesões capsulo-ligamentares, julgue os itens subsequentes.
Um parâmetro utilizado na avaliação radiográfica em fraturas desviadas do rádio distal é o valor médio do comprimento radial, de 5 mm, medido em relação à superfície da cabeça da ulna.
Banca:
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A respeito de fraturas, luxações e lesões capsulo-ligamentares, julgue os itens subsequentes.
Em pacientes politraumatizados graves, com fratura de fêmur ou tíbia, durante a realização da cirurgia, a fresagem do canal intramedular quanto ao desencadeamento de SARA é assunto controverso.
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A respeito de fraturas, luxações e lesões capsulo-ligamentares, julgue os itens subsequentes.
As hastes intramedulares bloqueadas, PFN, por exemplo, geralmente constituem melhor opção do que o sistema DHS nas fraturas trocantéricas com traço invertido.
Banca:
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Acerca da displasia congênita do quadril, julgue os itens subseqüentes.
Em crianças com 3 meses de vida e sem que se tenha feito o diagnóstico precoce, deve-se tentar a redução incruenta, com tração, tenotomia dos adutores e aparelho gessado de Salter por um período de 4 a 5 meses.
Banca:
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Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.
As vantagens da estabilização precoce das fraturas dos ossos longos são a diminuição do risco de síndrome da angústia respiratória, de embolismo gorduroso e de tromboembolismo.
Banca:
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Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.
As fraturas III B, na classificação de Gustillo, são provocadas por trauma de alta energia, apresentando extensa lesão de partes moles, exposição óssea, lesão periostal e contaminação.
Banca:
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Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.
A utilização de fixadores externos nas fraturas dos membros dos pacientes politraumatizados favorece a estabilização hemodinâmica e os cuidados de enfermagem.
Criança do sexo feminino com cinco anos, com quadro de artrite de joelho direito há cerca de seis meses, sem febre ou outras alterações e com fator antinúcleo positivo, deve ser submetida à:
Um paciente apresenta sinais clínicos evidentes de fratura de bacia e hematúria discreta após queda de escada. Pressão arterial de 90 x 60mmHg e pulso radial de 130bpm. Neste caso, pode-se afirmar que:
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Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.
O tratamento do osteossarcoma central de alto grau de malignidade consiste, geralmente, de realização de quimioterapia pré-operatória, cirurgia e quimioterapia pósoperatória.
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Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.
As lesões ósseas metastáticas devido a câncer de próstata são geralmente do tipo líticas e, freqüentemente, são localizadas distalmente ao joelho e ao cotovelo.
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A respeito do manejo ortopédico do paciente politraumatizado, julgue os itens a seguir.
Em pacientes politraumatizados graves, a fratura femoral deve ser fixada precocemente, preferencialmente, dentro das primeiras 24 horas após a fratura.
Banca:
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A respeito do manejo ortopédico do paciente politraumatizado, julgue os itens a seguir.
A embolia gordurosa ocorre com freqüência nos politraumatizados com fraturas múltiplas, sendo que a presença de hipoxemia ocorre em cerca de 50% dos casos de embolia.
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A respeito do manejo ortopédico do paciente politraumatizado, julgue os itens a seguir.
Pacientes com traumatismo craniano com fratura de fêmur fechada associada devem ter sua fratura fixada o mais precocemente possível, independentemente de a sua pressão intracraniana estar controlada ou estável.
Banca:
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Uma criança de 9 anos de idade foi encaminhada para consulta no pronto-socorro, com quadro de febre há 3 dias, dor e sinais de flogose no terço distal da coxa direita, associados a incapacidade funcional do membro acometido. A paciente apresenta hemograma completo com leucocitose e bastões.
Considerando esse quadro clínico e laboratorial, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico de osteomielite hematogênica aguda do fêmur distal deve ser considerado, sendo que, nas radiografias da região acometida, é comum observar periostite e reação do tipo casca de cebola a partir do sexto dia do início do quadro clínico.
Banca:
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Uma criança de 9 anos de idade foi encaminhada para consulta no pronto-socorro, com quadro de febre há 3 dias, dor e sinais de flogose no terço distal da coxa direita, associados a incapacidade funcional do membro acometido. A paciente apresenta hemograma completo com leucocitose e bastões.
Considerando esse quadro clínico e laboratorial, julgue os itens que se seguem.
No caso de uma osteomielite hematogênica aguda, o mais freqüente agente etiológico é o Staphylococus aureus.
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Uma criança de 9 anos de idade foi encaminhada para consulta no pronto-socorro, com quadro de febre há 3 dias, dor e sinais de flogose no terço distal da coxa direita, associados a incapacidade funcional do membro acometido. A paciente apresenta hemograma completo com leucocitose e bastões.
Considerando esse quadro clínico e laboratorial, julgue os itens que se seguem.
A velocidade de sedimentação das hemácias (VHS) e a proteína C reativa (PCR) são parâmetros importantes na avaliação do processo de cura da osteomielite aguda, sendo que a PCR geralmente está aumentada até 60 dias após a cura.
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Julgue os itens de 97 a 103, relativos à ortopedia pediátrica.
O método de Ponseti evita o tratamento cirúrgico (liberação póstero-medial) do pé torto congênito idiopático em apenas 50% dos casos, sendo que a utilização da órtese de Denis Browne faz parte do tratamento.
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Julgue os itens de 97 a 103, relativos à ortopedia pediátrica.
As manobras de Ortolani e Barlow têm o objetivo de avaliar a existência de displasia do desenvolvimento do quadril no recém-nascido, sendo que o sinal de Barlow visa avaliar se o quadril é luxável.
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Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.
Uma via de acesso cirúrgica na parte anterior do quadril é a de Smith-Petersen, sendo abordado o espaço entre o tensor da fáscia lata e o músculo sartório, devendo ser protegido o nervo cutâneo femoral lateral.
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Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.
As incidências radiográficas alar e obturatriz devem ser utilizadas na avaliação de fraturas do acetábulo, porém a tomografia computadorizada pode contribuir, por exemplo, na visualização de fragmentos intra-articulares.
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Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.
A ressonância magnética tem sua indicação no diagnóstico da osteonecrose da cabeça femoral, por sua sensibilidade e precisão, sendo que o estadiamento de Ficat se baseia exclusivamente nesse exame.
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Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.
As classificações de Anderson e A'Alonzo são utilizadas para as fraturas do odontóide, sendo classificada como do tipo II a fratura que ocorre na junção do odontóide com o corpo do áxis.
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A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.
Os testes para a avaliação do ligamento cruzado anterior do joelho, como o pivot-shift e o pivot-shift reverso, devem ser realizados na fase aguda do entorse do joelho, com boa precisão diagnóstica.
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A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.
As fraturas desviadas do colo do tálus devem ser tratadas com redução anatômica e fixação interna. Nesse caso, uma boa opção de material de osteossíntese a ser utilizado é o parafuso canulado.
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A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.
As fraturas de tornozelo do tipo C (classificação AO) ou em supinação-rotação externa são geralmente estáveis e não se acompanham de ruptura da membrana interóssea.
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A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.
Na classificação de Neer do úmero proximal, um fragmento é considerado desviado quando há mais de 1,5 cm de separação e angulação de 45º em relação aos outros fragmentos.
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A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.
São critérios de instabilidade das fraturas do rádio distal: perda do comprimento radial maior que 9 mm e ângulo de inclinação dorsal maior que 25º, entre outros.
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A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.
Identifica-se uma fratura-luxação de Bennett quando a base do primeiro metacarpo apresenta traço articular, com diáfise desviada pela ação do músculo abdutor longo do polegar.
Tipicamente, no exame laboratorial do raquitismo carencial encontramos dosagens sangüíneas de fosfatase alcalina, de fósforo e de cálcio, respectivamente,
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Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.
As fraturas III B, na classificação de Gustillo, são provocadas por trauma de alta energia, apresentando extensa lesão de partes moles, exposição óssea, lesão periostal e contaminação.
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Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.
As vantagens da estabilização precoce das fraturas dos ossos longos são a diminuição do risco de síndrome da angústia respiratória, de embolismo gorduroso e de tromboembolismo.
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Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.
A utilização de fixadores externos nas fraturas dos membros dos pacientes politraumatizados favorece a estabilização hemodinâmica e os cuidados de enfermagem.
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Um homem com 47 anos de idade apresenta dor e derrame articular no joelho direito. As radiografias simples desse paciente foram inconclusivas, ao passo que a ressonância magnética mostrou lesão cartilaginosa no côndilo medial femoral. O paciente foi então submetido à artroscopia, quando foi confirmada área de lesão cartilaginosa com 5 cm2 de extensão.
Considerando o quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
Na osteoartrite, a lesão cartilaginosa e a conseqüente exposição óssea constituem a principal fonte de dor.
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Um homem com 47 anos de idade apresenta dor e derrame articular no joelho direito. As radiografias simples desse paciente foram inconclusivas, ao passo que a ressonância magnética mostrou lesão cartilaginosa no côndilo medial femoral. O paciente foi então submetido à artroscopia, quando foi confirmada área de lesão cartilaginosa com 5 cm2 de extensão.
Considerando o quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
No quadro clínico em questão, em razão da idade do paciente e do tamanho da lesão cartilaginosa, deve-se indicar mosaicoplastia.
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Um homem com 47 anos de idade apresenta dor e derrame articular no joelho direito. As radiografias simples desse paciente foram inconclusivas, ao passo que a ressonância magnética mostrou lesão cartilaginosa no côndilo medial femoral. O paciente foi então submetido à artroscopia, quando foi confirmada área de lesão cartilaginosa com 5 cm2 de extensão.
Considerando o quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
Na situação considerada, a técnica da microfratura dará resultados inferiores aos do implante autólogo de condrócito.
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Um homem com 47 anos de idade apresenta dor e derrame articular no joelho direito. As radiografias simples desse paciente foram inconclusivas, ao passo que a ressonância magnética mostrou lesão cartilaginosa no côndilo medial femoral. O paciente foi então submetido à artroscopia, quando foi confirmada área de lesão cartilaginosa com 5 cm2 de extensão.
Considerando o quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
No quadro clínico em apreço, o método do desbridamento artroscópico dará resultados similares ao método de perfuração do osso subcondral.
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Um homem com 47 anos de idade apresenta dor e derrame articular no joelho direito. As radiografias simples desse paciente foram inconclusivas, ao passo que a ressonância magnética mostrou lesão cartilaginosa no côndilo medial femoral. O paciente foi então submetido à artroscopia, quando foi confirmada área de lesão cartilaginosa com 5 cm2 de extensão.
Considerando o quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
No tratamento conservador, a eficácia dos antiinflamatórios não hormonais deve-se mais ao seu efeito analgésico que ao seu efeito antiinflamatório.
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Com referência à escoliose idiopática em adolescentes, julgue os itens subseqüentes.
A escoliose idiopática é comum na adolescência e o acometimento dessa enfermidade é similar entre meninos e meninas nas curvas escolióticas menores, mas, quando a magnitude das curvas escolióticas aumenta, as meninas são as mais acometidas.
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Em relação às fraturas distais do rádio, julgue os itens subseqüentes.
A porção distal do rádio possui uma superfície volar esponjosa sujeita a forças de tensão e uma superfície dorsal submetida a forças de compressão, sendo, esta última, por isso, mais forte.
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No tocante às fraturas do platô tibial, julgue os itens que se seguem.
Nas fraturas do tipo I de Shatzker quando a redução por fluoroscopia for difícil, uma possível causa consiste no encarceramento do menisco lateral no foco de fratura.
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A respeito dos tumores ósseos, julgue os itens seguintes.
No tumor de Ewing, a amputação ou desarticulação está indicada nos casos sem metástase, estadiamento II B, que não respondam à quimioterapia e ao controle por radioterapia.
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Acerca da displasia congênita do quadril, julgue os itens subseqüentes.
A tríade de Putti é formada pela ectopia da extremidade proximal do fêmur, pela hipoplasia ou ausência do núcleo e por aumento da inclinação do teto acetabular em relação à linha de Perkins.
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Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.
Caso tenha havido fratura da cabeça do rádio com luxação póstero-lateral, se for indicada a ressecção da cabeça do rádio, a prótese de silicone será mais indicada que a prótese metálica.
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Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.
Em casos como o descrito, se há fratura da cabeça do rádio com luxação do cotovelo, o ligamento lateral do cotovelo geralmente é lesado.
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Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.
Se o paciente sofrer luxação do cotovelo não-acompanhada por fratura, mas com lesão das estruturas capsuloligamentares, o tratamento conservador previnirá as reluxações.
Banca:
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Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.
Se o paciente sofrer luxação e esta for reduzida incruentamente, o paciente deverá utilizar uma tala gessada por um período de 4 semanas.
Banca:
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Em relação às rupturas do manguito rotador no ombro, julgue os itens subseqüentes.
O paciente inativo, que mantenha uma adequada força de elevação e de rotação externa do braço, é um candidato ideal para a realização de um desbridamento artroscópico sem sutura da lesão maciça do manguito.
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Com referência à lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) no joelho, julgue os itens que se seguem.
Nos pacientes de fise aberta, a associação de lesão meniscal com lesão do LCA é mais freqüente que a associação de fratura osteocondral com lesão do LCA.
Banca:
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Julgue os itens subseqüentes, relativos à fixação intramedular das fraturas dos membros inferiores.
A carga imediata nas fraturas femorais é permitida quando estas forem fixadas por haste intramedular bloqueada e nas quais exista pelo menos 50% de contato cortical.
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Em relação a trauma na coluna cervical, julgue os itens seguintes.
Pacientes politraumatizados acordados apresentam uma baixa probabilidade de lesão cervical quando não apresentam sensibilidade à palpação da região posterior da coluna.
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Em relação a trauma na coluna cervical, julgue os itens seguintes.
A redução fechada das lesões cervicais, monitorada pelo médico, deve ser evitada na emergência, devido à possibilidade de levar a uma lesão medular permanente.
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FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Ao exame físico da região escapular, verifica-se o fenômeno de escápula em asa quando o paciente empurra, com as mãos, um objeto qualquer. Esse quadro demonstra lesão no nervo:
Uma paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, é vítima de atropelamento. Apresenta contusões e lacerações importantes na região da pelve e períneo, com PA de 60 x 40 mmHg e pulso de 160 bpm. Na ausência de lesão de vísceras pélvicas de abdominais, a mais provável causa de perda sangüínea deverá ser por:
Banca:
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Acerca do tratamento das alterações degenerativas do quadril, julgue os itens seguintes.
A artroplastia bilateral total do quadril realizada em um só procedimento cirúrgico está relacionada com trombose venosa profunda e ossificação heterotrópica.
Banca:
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Acerca do tratamento das alterações degenerativas do quadril, julgue os itens seguintes.
A longa durabilidade da fixação dos componentes metálicos acetabulares está relacionada com as propriedades osteoindutoras e osteocondutoras do metal da prótese e da presença de tecido fibrótico de interposição na região da interface entre o osso e o metal.
Banca:
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Acerca do tratamento das alterações degenerativas do quadril, julgue os itens seguintes.
Ligas de titânio, crômio e cobalto têm sido utilizadas na manufatura de próteses acetabulares com superfície porosa para estimular o crescimento ósseo, mas estudos revelam que, nas próteses revisadas, somente 30% da área total é recoberta por tecido ósseo.
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Acerca do tratamento das alterações degenerativas do quadril, julgue os itens seguintes.
As artroplastias de quadril com componentes acetabulares e femorais metálicos liberam, no organismo dos pacientes, três vezes mais íons de crômio e cobalto do que as próteses que utilizam componentes com polipropileno e metal e reduzem as taxas de linfócitos T no sangue desses pacientes.
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Julgue os itens a seguir, que versam sobre o procedimento da fasciotomia em pacientes politraumatizados.
Complicações da má técnica cirúrgica são a lesão do nervo fibular, incisão inadequada e falha na confirmação da abertura total do compartimento abordado pelo cirurgião.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) alteram a cinemática do joelho e alterações degenerativas estão comumente associadas a história natural da lesão.
Banca:
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
A reconstrução do LCA por meio da técnica da substituição ligamentar pelo tendão do semitendinoso é incapaz de restaurar o contato tibiofemoral articular igual ao do joelho contralateral.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
As fraturas supracondileanas em crianças são uma lesão muito comum da articulação do cotovelo, representando cerca de 50% do total das fraturas nas crianças. O mecanismo usual da lesão acontece com o cotovelo em extensão.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
A estabilização precoce das fraturas expostas da tíbia e do fêmur é importante para eliminar o movimento grosseiro no foco de fratura, limitar o dano aos tecidos moles, diminuir o risco de disseminação de infecção, diminuir o retorno venoso do membro e reduzir o edema e a rigidez articular.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
As complicações do uso dos fixadores externos incluem: necrose térmica do osso pela inserção dos pinos, colocação unicortical dos pinos e montagem biomecânica inadequada do aparelho, permitindo a frouxidão precoce.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
Nas fraturas do colo do fêmur em crianças, é utilizada a classificação de Delbet com quatro tipos; as fraturas do tipo 3 correspondem às fraturas transcervicais com ou sem desvio e as do tipo 2, às intertrocanterianas.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
A lesão traumática denominada ombro flutuante representa um duplo rompimento do complexo suspensório superior. Nessa lesão, a escápula é suspensa da clavícula pelo ligamento coracoclavicular e pela articulação acromioclavicular.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
As fraturas da diáfise do úmero representam entre 1% e 3% de todas as fraturas dos ossos do corpo humano e cerca de 20% das fraturas que ocorrem no úmero.
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Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.
A luxação do joelho é causada, em mais de 50% dos casos, por acidentes com veículos automotivos. A complicação mais importante do tratamento cirúrgico é a rigidez articular e o resultado a longo prazo está associado, em 50% dos casos, a osteoartrose prematura.
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Julgue os itens que se seguem, acerca dos conceitos de osteoindução, osteocondução e osteogênese.
A consolidação óssea não é a recapitulação do desenvolvimento do osso embrionário. O osso cicatriza a partir da geração de um novo tecido ósseo em vez de formar um tecido cicatricial.
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Acerca das proteínas morfogenéticas, julgue os itens a seguir.
O fenômeno da osteoindução descrito por Urist foi observado com a formação de tecido ósseo novo, em leito de tecido muscular, na presença da proteína morfogenética óssea.
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Com referência ao quadro clínico de um paciente com 19 anos de idade, com dor e claudicação no quadril por artrose como seqüela de necrose pós-fratura do colo do fêmur, apresentando flexão de 70 graus, rotação medial em 0º, lateral de 20º, abdução de 20º e adução de 30º, julgue os próximos itens.
A melhor indicação para esse paciente é a osteotomia valgo-extensora, técnica que tem como requisito que a cabeça seja elíptica, em uma amplitude de movimento superior a 70º.
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Com referência ao quadro clínico de um paciente com 19 anos de idade, com dor e claudicação no quadril por artrose como seqüela de necrose pós-fratura do colo do fêmur, apresentando flexão de 70 graus, rotação medial em 0º, lateral de 20º, abdução de 20º e adução de 30º, julgue os próximos itens.
A artrodese é sempre um recurso para afecções do quadril nessa faixa etária. Nesse caso, a artrodese não está indicada por conta do grau de mobilidade articular.
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Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de caroço na região submandibular esquerda que vem aumentando de tamanho. Notou o problema há 2 meses. A palpação indica tratar-se de nódulo duro na glândula submandibular esquerda. Não há outras massas palpáveis no pescoço.
Em relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
Os tumores da glândula submandibular são predominantemente benignos, ao contrário dos tumores de parótida.
I- Iluminação inadequada ou excesso de luz causam diminuição do rendimento escolar e cansaço visual. Em relação a essas afirmações, é correto afirmar que:
II- Blefarite e conjuntivite são as doenças oculares mais comuns em crianças.
III- O tratamento do glaucoma primário congênito deve ser o mais precoce possível, pois o prognóstico está na dependência do grau de comprometimento já estabelecido.
Em relação a essas afirmações, é correto afirmar que:
De acordo com a classificação de Duane, quando a exotropia intermitente é maior para longe do que para perto e, após a medida com lente positiva de +3.00 DE, este desvio se iguala ao de longe, o diagnóstico é:
Uma paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, pré-menarca, apresenta escoliose idiopática. É levada ao ortopedista que prescreve o uso de colete de Milwaukee. Tal conduta estará contra-indicada se a paciente apresentar:
Uma criança do sexo masculino, três anos de idade, comparece ao ambulatório apresentando quadro de dor, edema e calor em metáfise proximal da tíbia esquerda, há um dia. Feito o diagnóstico de osteomielite hematogênica aguda, a antibioticoterapia deverá ser feita com:
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, apresenta um quadro de dor e aumento de volume de coxa esquerda, com cinco meses de evolução. É feito o diagnóstico de condrossarcoma. A melhor conduta para este caso é a:
Em paciente com lombociatalgia, diminuição da sensibilidade na borda lateral da perna e dorso do pé, reflexos patelar e aquileu inalterados, é provável a compressão da raiz de:
Um atleta de vôlei chega ao Setor de Emergência, queixando-se de dor em dedo indicador da mão direita, após trauma direto sobre o mesmo, há cerca de uma hora. O exame físico demonstra impossibilidade de extensão da articulação interfalângica distal, com angulação da mesma em índice superior a 30o de flexão. Tal dado pode traduzir "dedo em martelo" com possível lesão:
I- 28 anos, sexo masculino, acidente com motocicleta com traumatismo cervical. O exame neurológico revelou ausência de sensibilidade e função motora abaixo do nível de C-7. O exame radiológico revelou fratura luxação C6-C7. Após 48 horas o reflexo bulbo cavernoso estava presente, mas não havia evidência de nenhuma recuperação sensitivo-motora. O diagnóstico mais provável é lesão medular completa.
II- Masculino, 16 anos, fraturas sem desvios dos pedículos de C2, sem alterações neurológicas. O tratamento mais indicado para esse paciente é fixação interna trans-oral de C1-C2.
III- A síndrome medular central (lesão traumática incompleta da medula) é caracterizada por tetraparesia com...
A fratura da patela por mecanismo de trauma direto, em acidente automobilístico com impacto sobre o joelho fletido no painel, está mais freqüentemente associado a seguinte lesão:
Paciente com 30 anos de idade deu entrada na urgência do hospital após acidente com motocicleta. Após avaliação clínica e radiológica, verificou-se que o paciente apresentava fratura fechada, transversa de patela com diástase de 1cm entre os fragmentos. A melhor indicação para o tratamento dessa fratura é:
Paciente apresenta ferimento recente, inciso e limpo, com lesão dos dois tendões flexores do dedo indicador, na zona 2, associada à secção do nervo colateral radial. O tratamento ideal é reparar:
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Paciente sofreu acidente quando trabalhava dentro da galeria de esgoto, apresentando fratura de fêmur exposta com laceração maior de que 10cm, grave esmagamento com cominução possível de cobrir com partes moles. De acordo com a classificação de Gustilo – Anderson em qual das alternativas se enquadra o caso clínico acima?