Questões sobre Intensiva

#Questão 331605 - Medicina, Intensiva, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Durante a avaliação do paciente com suspeita de infarto do ventrículo direito, o diagnóstico é feito pelos seguintes achados:

A) os achados clínicos encontrados são hipertensão, débito cardíaco diminuído sem causa aparente ou hipertensão acentuada em resposta a pequenas doses de nitroglicerina em pacientes com infarto inferior.

B) o achado eletrocardiográfico mais representativo é o infra ST V4r, V5r e (ou) V6r.

C) ao exame físico, o paciente apresenta o sinal de Kussmaul, que mostra diminuição na pressão jugular com a inspiração.

D) o paciente apresenta pulso paradoxal, com aumento na pressão sistólica > 10 mmHg com a inspiração.

E) observa-se que em geral o infarto do ventrículo direito ocorre associado ao IAM de parede inferior do ventrículo esquerdo, mas, raramente, pode ocorrer de forma isolada.

#Questão 331606 - Medicina, Intensiva, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

A partir de 2012, a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) passou a ser classificada (definição de Berlim) como SARA leve, moderada e grave. De acordo com as Diretrizes de Ventilação Mecânica de 2013, assinale a alternativa correta.

A) Em todas as classificações, o tempo de in¨ªcio ¨¦ tardio, em semanas, ap¨®s exposição a fator de risco ou aparecimento ou piora de sintomas respirat¨®rios.

B) Na SARA moderada, a hipoxemia (PaO2/FIO2) est¨¢ entre 201 a 300 com PEEP/CPAP ¡Ý 5.

C) Na SARA grave, a hipoxemia (PaO2/FIO2) est¨¢ entre 101 a 200 com PEEP ¡Ý 5.

D) Na SARA leve, a hipoxemia (PaO2/FIO2) ¨¦ ¡Ü 100 com PEEP ¡Ý5.

E) As anormalidades radiol¨®gicas encontradas são opacidades bilaterais que não são explicadas por n¨®dulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares.

#Questão 331608 - Medicina, Intensiva, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

#Questão 331610 - Medicina, Intensiva, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

A sedação e a analgesia são necessárias na maioria dos pacientes críticos, na prática diária de terapia intensiva. Acerca desse assunto, é correto afirmar que, nos pacientes com asma,

A) a sedação é necessária na maioria dos pacientes com uso de ventilação mecânica com o objetivo de instituir a hipercapnia permissiva, diminuir a assincronia com o ventilador e minimizar a produção de CO2 decorrente do aumento do trabalho respiratório.

B) os benzodiazepínicos não podem ser usados, deve ser dada preferência ao uso do propofol que, além dos efeitos sedativos, também age como broncodilatador.

C) o propofol permite rápida reversão da sedação, porém deve-se ter cuidado com seu efeito hipertensor.

D) a quetamina é um sedativo que não apresenta efeito broncodilatador e não pode ser usada em pacientes asmáticos graves.

E) o uso de morfina é preferível sobre o fentanil, visto que ela é associada à liberação de histamina e ao risco de indução de broncoespasmo e hipotensão.

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