A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. O diagnóstico diferencial da pancitopenia inclui infiltração medular, anemia aplástica, HPN, hiperesplenismo, infecções, anemia megaloblástica e coagulopatias de consumo.

A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Os principais achados no sangue periférico de pacientes com anemia megaloblástica incluem anemia macrocítica, leucopenia, trombocitopenia, acompanhados de anisocitose, macrocitose, poiquilocitose e neutrófilos polissegmentados. A macrocitose, no entanto, pode estar mascarada pela coexistência de carência de ferro, talassemia e anemia de doença crônica, levando a um quadro de anemia dimórfica, com dupla população de eritrócitos.

As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. Em pacientes com diagnóstico de doença de von Willebrand que serão submetidos à cirurgia de grande porte (abdominais, torácicas, neurológicas e ortopédicas, com anestesia geral > 30 min), a dose recomendada de fator VIII/FVW é de 40-50 UI/kg, diariamente, de cinco a dez dias, de acordo com a gravidade do caso. O alvo terapêutico é a manutenção do FVIII:C em 100%, com níveis mínimos superiores a 50% nesse período.

As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. A deficiência de fator XI é de herança autossômica recessiva e ocorre mais frequentemente em indivíduos de origem judaica. Os episódios de sangramento geralmente estão associados a traumatismos. Nas extrações dentárias, em pacientes com deficiência grave do fator, está indicada a reposição de concentrado de fator XI na dose de 10 a 30 UI/kg.

As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. A dose de reposição do fator VIII na hemofilia A depende do quadro clínico apresentado pelo paciente (local de sangramento). A fórmula utilizada para o cálculo da dose de fator é a seguinte: unidades internacionais (UI) de fator VIII = peso (kg) x Δ, em que Δ = % de fator a ser elevado – % de fator residual endógeno.

Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. As plaquetas expressam os seguintes antígenos de membrana: antígeno plaquetário humano (HPA); ABO; Lewis; I; P; e HLA, classes I e II.

Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. Cerca de 50% dos neutrófilos circulantes estão retidos próximos à parede dos vasos, especialmente nos pequenos capilares e em tecidos como pulmão e baço. O restante deles circula livremente. Vários fatores podem modificar a distribuição entre os pools circulante e marginado, incluindo o exercício físico e a adrenalina.

Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. A presença de aglutininas frias na amostra de sangue pode levar a alterações em determinados parâmetros do hemograma, a depender do contador automatizado utilizado, pela formação de aglutinados de glóbulos vermelhos e microgrumos de fibrinogênio. Entre as alterações na série vermelha que podem ser verificadas, estão: diminuição dos glóbulos vermelhos; diminuição do volume corpuscular médio (VCM); e diminuição da concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).

Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. O teste de fragilidade osmótica é o principal teste utilizado no diagnóstico da esferocitose hereditária. As hemácias desses pacientes são mais resistentes à lise osmótica.

A respeito das doenças diarreicas infecciosas agudas, julgue os itens de 111 a 113. As enterotoxinas bacterianas destroem as células da mucosa intestinal e produzem uma síndrome disentérica, com fezes sanguinolentas que contêm células inflamatórias.