21 Q688827
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Os testes imuno-hematológicos fazem parte da rotina laboratorial de uma unidade de hemoterapia/agência transfusional e englobam tanto a qualificação do sangue do doador quanto a do receptor, sendo de vital importância na segurança transfusional do paciente. Com relação a esse tema, julgue os itens de 82 a 85. Anticorpos antieritrocitários podem ser fixadores de complemento, a depender de sua especificidade, número e proximidade de sítios antigênicos, bem como da classe e da subclasse da imunoglobulina envolvida (principalmente IgM e IgG 1 e 3). Entre os anticorpos que geralmente cursam com fixação do complemento, estão: anti-K; anti-Vel; anti-A; anti-Jka; anti-Lea; anti-P1; e anti-S, entre outros.
22 Q688826
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Os testes imuno-hematológicos fazem parte da rotina laboratorial de uma unidade de hemoterapia/agência transfusional e englobam tanto a qualificação do sangue do doador quanto a do receptor, sendo de vital importância na segurança transfusional do paciente. Com relação a esse tema, julgue os itens de 82 a 85. Os testes pré-transfusionais para transfusão de concentrado de hemácias e sangue total englobam, entre outros, as retipagens ABO direta e RhD do componente sanguíneo. A retipagem RhD será realizada somente em bolsas rotuladas como “RhD negativo” e é necessário repetir o teste para pesquisa do antígeno D fraco da bolsa.
23 Q688825
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Os testes imuno-hematológicos fazem parte da rotina laboratorial de uma unidade de hemoterapia/agência transfusional e englobam tanto a qualificação do sangue do doador quanto a do receptor, sendo de vital importância na segurança transfusional do paciente. Com relação a esse tema, julgue os itens de 82 a 85. Em receptores de transfusão com reação negativa para a presença do antígeno D, é recomendada a pesquisa do antígeno D fraco. No caso de não realização do teste, o receptor será considerado como RhD negativo para fins transfusionais. Caso a pesquisa do antígeno D fraco seja realizada e apresente resultado positivo, o receptor será considerado como RhD positivo.
24 Q688824
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Os testes imuno-hematológicos fazem parte da rotina laboratorial de uma unidade de hemoterapia/agência transfusional e englobam tanto a qualificação do sangue do doador quanto a do receptor, sendo de vital importância na segurança transfusional do paciente. Com relação a esse tema, julgue os itens de 82 a 85. O fenótipo Bombay caracteriza-se pela ausência de expressão dos genes ABO. Nos testes pré-transfusionais, este indivíduo normalmente é fenotipado como grupo sanguíneo “O”. Tanto as hemácias de indivíduos do grupo “O” quanto as de indivíduos Bombay apresentam forte reatividade quando testadas com lecitina anti-H.
25 Q688823
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. As reações transfusionais são classificadas como imediatas quando ocorrem durante a transfusão ou até 24 h após seu início.
26 Q688822
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. A reação febril não hemolítica caracteriza-se pela presença de febre (temperatura ≥ 38 ºC), com aumento de pelo menos 1 ºC em relação ao valor pré-transfusional, e(ou) tremores e calafrios, durante a transfusão ou até quatro horas após, e ausência de outras causas que expliquem a elevação da temperatura. Já na reação por contaminação bacteriana, a elevação da temperatura pode ocorrer durante a transfusão ou até seis horas após.
27 Q688821
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. Todas as reações transfusionais devem ser comunicadas à autoridade sanitária local e ao serviço produtor do hemocomponente dentro das primeiras 72 h de sua ocorrência.
28 Q688820
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. A púrpura pós-transfusional caracteriza-se pela ocorrência de trombocitopenia no receptor (queda da contagem plaquetária para níveis inferiores a 20% da contagem pré-transfusional), de cinco a doze dias após a transfusão de sangue, e presença de anticorpo antiplaquetário no receptor.
29 Q688819
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. A sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO) é definida como o aparecimento de edema pulmonar durante ou até seis horas após a transfusão, associado a pelo menos quatro dos sinais/sintomas a seguir: insuficiência respiratória aguda; lesão pulmonar pré-existente; taquicardia; cianose; e pressão venosa central e função ventricular esquerda normais.
30 Q688818
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
No que se refere aos testes de triagem sorológica e de biologia molecular obrigatórios para a qualificação do sangue do doador, julgue os itens que se seguem. Os testes de detecção de ácidos nucleicos (NAT) utilizados pelo serviço de hemoterapia para detecção de HIV, HCV e HBV devem ser capazes de detectar, em 95% das vezes, 600 cópias/mL, 600 UI/mL e 300 UI/Ml, respectivamente, na amostra do doador. Tanto a sensibilidade como a especificidade dos testes devem ser de 100%.
31 Q688817
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
No que se refere aos testes de triagem sorológica e de biologia molecular obrigatórios para a qualificação do sangue do doador, julgue os itens que se seguem. Os testes para detecção de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) devem incluir obrigatoriamente a pesquisa de anticorpos contra os subtipos 1,2 e O do HIV.
32 Q688816
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
No que se refere aos testes de triagem sorológica e de biologia molecular obrigatórios para a qualificação do sangue do doador, julgue os itens que se seguem. Os testes para detecção de AIDS incluem obrigatoriamente a pesquisa do anticorpo contra o HIV ou do anticorpo combinado ao antígeno p24 do vírus e a pesquisa do ácido nucleico do HIV. A pesquisa do antígeno p24 e do RNA viral do HIV encurtam a janela imunológica, em média, de cinco a seis dias e de dez a treze dias, respectivamente.
33 Q688815
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A transfusão de sangue não é um procedimento isento de risco. O benefício ao paciente deve sempre superar o risco inerente ao ato transfusional e a indicação da transfusão deve ser pautada em critérios clínicos bem definidos em literatura. Com base nesses preceitos, julgue os próximos itens. Entre as indicações de irradiação dos hemocomponentes celulares, estão: tratamento com an¨¢logos de purina; transfusão intrauterina; receptor de concentrado de plaquetas HLA compat¨ªveis; transfusão de concentrado de granul¨®citos; e receptores de transplante de ¨®rgãos s¨®lidos em uso de imunossupressores e em rec¨¦m-nascidos prematuros (< 28 semanas) e(ou) de baixo peso (1,2 kg).
34 Q688814
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A transfusão de sangue não é um procedimento isento de risco. O benefício ao paciente deve sempre superar o risco inerente ao ato transfusional e a indicação da transfusão deve ser pautada em critérios clínicos bem definidos em literatura. Com base nesses preceitos, julgue os próximos itens. A transfusão de uma unidade de concentrado de hem¨¢cias em pacientes adultos usualmente eleva o hemat¨®crito em 3% e a hemoglobina em 1 g/dL. Em pacientes pedi¨¢tricos, os mesmos resultados são obtidos com a dose de 10 a 15 mL/kg.
35 Q688813
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A transfusão de sangue não é um procedimento isento de risco. O benefício ao paciente deve sempre superar o risco inerente ao ato transfusional e a indicação da transfusão deve ser pautada em critérios clínicos bem definidos em literatura. Com base nesses preceitos, julgue os próximos itens. Contagem plaquet¨¢ria superior a 100.000/¦Ìl ¨¦ recomendada para procedimentos cir¨²rgicos oftalmol¨®gicos e neurol¨®gicos.
36 Q688812
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A transfusão de sangue não é um procedimento isento de risco. O benefício ao paciente deve sempre superar o risco inerente ao ato transfusional e a indicação da transfusão deve ser pautada em critérios clínicos bem definidos em literatura. Com base nesses preceitos, julgue os próximos itens. A transfusão de PFC est¨¢ indicada na presença de sangramentos sem coagulopatia e, para correção de testes anormais de coagulação, na aus¨ºncia de sangramento.
37 Q688811
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A transfusão de sangue não é um procedimento isento de risco. O benefício ao paciente deve sempre superar o risco inerente ao ato transfusional e a indicação da transfusão deve ser pautada em critérios clínicos bem definidos em literatura. Com base nesses preceitos, julgue os próximos itens. Na transfusão de concentrados de plaquetas RhD positivo obtidos de sangue total e de af¨¦rese em paciente do sexo feminino RhD negativo, com menos de 45 anos de idade e com testes pr¨¦-transfusionais negativos para a presença de anti-D, ¨¦ recomendada a administração de imunoglobulina anti-RhD em at¨¦ 72 h ap¨®s a transfusão.
38 Q688810
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Entre as anemias caracterizadas como microcíticas e hipocrômicas, estão a anemia ferropriva, as talassemias e a anemia sideroblástica.
39 Q688809
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Os mecanismos causadores de hemólise podem ser divididos em quatro grupos: anormalidades na membrana das hemácias; anormalidades na hemoglobina; anormalidades nas enzimas eritrocitárias; e anormalidades em fatores extrínsecos às hemácias. Um exemplo de hemólise causada por fatores extrínsecos às hemácias é a hemoglobinúria paroxística noturna (HPN).
40 Q688808
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Na presença de esferócitos na análise de uma lâmina de sangue periférico, há de se fazer o diagnóstico diferencial entre: esferocitose hereditária; anemias hemolíticas autoimunes; lesão oxidante aguda, como na deficiência de G6PD; lesão térmica; hiperfosfatemia; e exposição tóxica a agentes oxidantes ou veneno de cobra.
41 Q688807
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. O diagnóstico diferencial da pancitopenia inclui infiltração medular, anemia aplástica, HPN, hiperesplenismo, infecções, anemia megaloblástica e coagulopatias de consumo.
42 Q688806
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A anemia é condição bastante comum na prática clínica e possui uma série de mecanismos fisiopatológicos distintos, o que pode requerer uma investigação diagnóstica às vezes bastante extensa. Considerando essa informação, julgue os itens subsequentes. Os principais achados no sangue periférico de pacientes com anemia megaloblástica incluem anemia macrocítica, leucopenia, trombocitopenia, acompanhados de anisocitose, macrocitose, poiquilocitose e neutrófilos polissegmentados. A macrocitose, no entanto, pode estar mascarada pela coexistência de carência de ferro, talassemia e anemia de doença crônica, levando a um quadro de anemia dimórfica, com dupla população de eritrócitos.
43 Q688805
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. Em pacientes com diagnóstico de doença de von Willebrand que serão submetidos à cirurgia de grande porte (abdominais, torácicas, neurológicas e ortopédicas, com anestesia geral > 30 min), a dose recomendada de fator VIII/FVW é de 40-50 UI/kg, diariamente, de cinco a dez dias, de acordo com a gravidade do caso. O alvo terapêutico é a manutenção do FVIII:C em 100%, com níveis mínimos superiores a 50% nesse período.
44 Q688804
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. A deficiência de fator XI é de herança autossômica recessiva e ocorre mais frequentemente em indivíduos de origem judaica. Os episódios de sangramento geralmente estão associados a traumatismos. Nas extrações dentárias, em pacientes com deficiência grave do fator, está indicada a reposição de concentrado de fator XI na dose de 10 a 30 UI/kg.
45 Q688803
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
As coagulopatias adquiridas e hereditárias apresentam-se comumente por uma miríade de manifestações hemorrágicas que, em determinadas situações, podem requerer intervenção com necessidade de transfusão de hemocomponentes e(ou) administração de hemoderivados. Acerca desse assunto, julgue os itens de 104 a 106. A dose de reposição do fator VIII na hemofilia A depende do quadro clínico apresentado pelo paciente (local de sangramento). A fórmula utilizada para o cálculo da dose de fator é a seguinte: unidades internacionais (UI) de fator VIII = peso (kg) x Δ, em que Δ = % de fator a ser elevado – % de fator residual endógeno.
46 Q688802
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. As plaquetas expressam os seguintes antígenos de membrana: antígeno plaquetário humano (HPA); ABO; Lewis; I; P; e HLA, classes I e II.
47 Q688801
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. Cerca de 50% dos neutrófilos circulantes estão retidos próximos à parede dos vasos, especialmente nos pequenos capilares e em tecidos como pulmão e baço. O restante deles circula livremente. Vários fatores podem modificar a distribuição entre os pools circulante e marginado, incluindo o exercício físico e a adrenalina.
48 Q688800
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. A presença de aglutininas frias na amostra de sangue pode levar a alterações em determinados parâmetros do hemograma, a depender do contador automatizado utilizado, pela formação de aglutinados de glóbulos vermelhos e microgrumos de fibrinogênio. Entre as alterações na série vermelha que podem ser verificadas, estão: diminuição dos glóbulos vermelhos; diminuição do volume corpuscular médio (VCM); e diminuição da concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).
49 Q688799
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
Com relação às células sanguíneas e aos exames laboratoriais utilizados, na prática diária, como auxiliares ao diagnóstico clínico, julgue os itens a seguir. O teste de fragilidade osmótica é o principal teste utilizado no diagnóstico da esferocitose hereditária. As hemácias desses pacientes são mais resistentes à lise osmótica.
50 Q688798
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix
A respeito das doenças diarreicas infecciosas agudas, julgue os itens de 111 a 113. As enterotoxinas bacterianas destroem as células da mucosa intestinal e produzem uma síndrome disentérica, com fezes sanguinolentas que contêm células inflamatórias.