Com base nessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

Paciente hemofílico B grave, 10 anos de idade, 30 kg de peso, com dosagem de fator IX inferior a 1%, procura o hemocentro com queixa de dor e aumento de volume no joelho direito. Ao exame físico, é constatada uma hemartrose.

Assinale, dentre as opções abaixo, aquela que representa a conduta imediata a ser tomada para o tratamento deste paciente.

Correlacione o tipo de anemia hemolítica auto-imune com a sua respectiva etiologia.

1. Hemolisina bifásica de Donath Landsteiner.

2. Anemia hemolítica com auto anti-I.

3. Anemia hemolítica auto-imune com auto-anticorpo quente de especificidade pública.

4. Anemia hemolítica a frio por auto anti-i.

 Mononucleose infecciosa.

 Lupus eritematoso sistêmico.

Infecção por Mycoplasma pneumoniae.

 Hemoglobinúria paroxística a frio.

Essas etiologias relacionam-se respectivamente com as anemias:

Com relação à transfusão no trauma com hemorragia grave, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento atual consiste na reposição de concentrado de Fator VII recombinante e/ou de complexo protrombínico nãoativado.

II. A transfusão precoce de plasma fresco, na proporção de uma bolsa de plasma para cada bolsa de concentrado de hemácias transfundida, está recomendada nesta situação clínica.

III. A transfusão de crioprecipitado está indicada quando há persistência da hemorragia e acentuada hipofibrinogenemia ( < 100 mg/dL).

Assinale:

A respeito da transfusão na doença falciforme, analise as afirmativas a seguir.

I. A transfusão de troca parcial está indicada nas síndromes torácicas agudas.

II. A transfusão crônica está indicada na prevenção da dor recorrente.

III. Nos falcêmicos politransfundidos, a transfusão deve ser feita com concentrados de hemácias lavadas.

Assinale:

A respeito das aféreses, analise as afirmativas a seguir.

I. A plasmaférese terapêutica é um dos tratamentos indicados para síndrome de Guillain Barré.

II. Um concentrado de plaquetas colhido por aférese deve conter pelo menos 3 X 1011 plaquetas, segundo a portaria 158/2016, do Ministério da Saúde.

III. Para que seja permitida a coleta de hemácias duplas por aférese, o doador deve pesar no mínimo, 70 kg e ter uma dosagem de hemoglobina superior a 14g/dL.

Assinale:

Paciente portador de cirrose hepática chega ao hospital com hemorragia digestiva alta de grande vulto, com intensa palidez cutâneo-mucosa. Uma transfusão de três bolsas de concentrados de hemácias é solicitada à agência transfusional. Os testes prétransfusionais feitos na amostra de sangue deste paciente mostram os seguintes resultados:

Escolha, dentre as opções baixo, aquela que representa a conduta imediata a ser tomada pela agência transfusional:

Paciente apresenta aumento dos níveis plasmáticos de homocisteína e ácido metilmalônico. Nesta situação:

Há oito anos, uma paciente de quarenta e três anos de idade foi submetida, sem acompanhamento regular, à gastroplastia. Nos últimos seis meses, ela tem apresentado palidez cutaneomucosa, astenia e parestesia progressiva em membros inferiores. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se a presença de anemia macrocítica, hipersegmentação neutrofílica, leucopenia discreta com diferencial normal e plaquetopenia leve (90.000).

Assinale a opção que indica o tratamento mais utilizado para redução da sobrecarga de ferro na hemocromatose hereditária.

Uma paciente de trinta anos de idade, previamente hígida, apresentava, havia dois meses, quadro de dores abdominais intermitentes associado à fadiga, dispneia aos esforços e palidez cutaneomucosa. Após exame físico, o único achado foi baço palpável 3 cm abaixo do rebordo costal. Nos exames de laboratório, evidenciaram-se: hb de 7,2 com anisiocitose no sangue periférico, 2.500 leucócitos e 102.000 plaquetas, LDH de 650U (normal de 120 a 200), bilirrubina indireta de 2,8 e hemoglobinúria ao parcial de urina. A ecografia abdominal apontou trombose de veia porta.

No que diz respeito às hemoglobinopatias, assinale a opção correta.

Com relação à hematopoese ocorrente desde a vida intrauterina, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta acerca das síndromes hemolíticas.

Uma paciente de dezenove anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de fraqueza, anorexia progressiva, icterícia e colúria intermitente. A ecografia de abdome evidenciou esplenomegalia.