461
Q268971
A minipílula corresponde a um contraceptivo
462
Q268969
A conduta indicada para pacientes com queixa de sangramento no meio do ciclo é
463
Q268966
Sobre a endometriose é correto afirmar que
464
Q268964
Numa gestação, na 38ª semana, o diagnóstico diferencial de falso trabalho de parto é realizado pelo(a)
465
Q268962
NÃO está relacionado com as modificações mamárias durante a gravidez
466
Q268960
A conduta que pode ser realizada diante de um quadro de sangramento vaginal por placenta prévia deve ser pelo(a)
467
Q268956
“A síndrome HELLP é caracterizada pela presença de...” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
468
Q268954
A droga que é a opção inicial no manejo das alterações funcionais benignas da mama é
469
Q268952
Em gestantes portadoras de hipotireoidismo, a necessidade de suplementação de hormônio tireoidiano é decorrente do(a)
470
Q268949
Nos casos de gravidez ectópica rota, o diagnóstico de certeza é dado por
471
Q268947
Assinale o método anticoncepcional que, entre adolescentes, apresenta os piores resultados.
472
Q268945
Na gestação, a decidualização ocorre no(a)(s)
473
Q268943
No sexo feminino, sob o aspecto hormonal, o início da puberdade é caracterizado por
474
Q268941
NÃO pode ser considerada como consequência da sífilis na gravidez
475
Q268939
Assinale o método mais adequado para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço.
476
Q268937
O hormônio, cujo estímulo leva a uma maior ou menor produção de muco pelas glândulas endocervicais, é
477
Q268935
Qual hormônio é semelhante ao hormônio de crescimento hipofisário e é produzido pelo sinciciotrofoblasto?
478
Q268918
No parto, a lesão perineal de terceiro grau, implica no comprometimento da(s) seguinte(s) estrutura(s):
479
Q268916
Considera-se que a gestação é pós-termo:
480
Q268913
A Linha de orientação e o ponto de referência nas apresentações cefálicas defletidas de 1° grau são respectivamente:
481
Q268911
No segundo trimestre da gravidez, a maior parte do ganho de peso materno relaciona-se com:
482
Q268909
Puérpera no 5° dia pós-parto apresenta insônia, choro, ansiedade, pouca concentração, irritabilidade e labilidade afetiva. Dignóstico:
483
Q268907
Puérpera de parto normal apresenta sangramento abundante no puerpério imediato, diagnosticando-se acretismo placentário. Além dos cuidados para evitar o choque hemorrágico, a conduta imediata é:
484
Q268905
Paciente, de 42 anos, com história de 2 meses de metrorragia. Refere sinusiorragia há 6 meses. Nos antecedentes, início da vida sexual aos 14 anos. Refere 7 gestações, com 2 abortos. Seu diagnóstico provável é:
485
Q268903
Adolescente de 15 anos, portadora de massa anexial persistente, indolor, de crescimento lento e de conteúdo espesso à ultrasonografia, tem como diagnóstico mais provável:
486
Q268900
O tumor de Krukenberg, geralmente, é uma neoplasia:
487
Q268897
O anticoncepcional hormonal combinado oral tem efeito protetor em relação a:
488
Q268694
Em relação às gestantes com diabetes mellitus descontroladas desde antes do início da gestação, com níveis de hemoglobina glicosilada elevados, é possível ocorrerem malformações fetais. Dentre elas a mais característica das gestantes diabéticas é _________________.
489
Q268691
A principal etiologia do trabalho de parto prematuro é ________________________________.
490
Q268689
Para análise de acretismo placentário – placenta percreta – em gestação de termo, o melhor exame após a avaliação inicial ultrassonográfica é _________________.
491
Q268687
Durante a primeira consulta do pré-natal de uma primigesta de 40 anos e idade gestacional de 8 semanas, você detecta ao exame físico um nódulo mamário em quadrante supero lateral esquerdo, de limites irregulares, de diâmetro de 3 cm, pouco endurecido, sem alterações de pele. Na análise da axila homolateral, você detecta dois linfonodos palpáveis móveis.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:
492
Q268685
A solicitação da ultrassonografia morfológica obstétrica, para uma adequada avaliação de malformações fetais, deve ser preferencialmente solicitada com aproximadamente _______________________________________.
493
Q268683
Ao analisar um exame de mamografia de uma paciente de 51 anos e alto risco familiar para carcinoma de mama, verifica-se padrão de tecido denso mamário. Ao exame físico não havia alterações mamárias. Assim, para melhor avaliação mamária é necessário realizar _______.
494
Q268681
Ao receber um exame citológico de colo uterino – papanicolau com o laudo de lesão intraepitelial de alto grau –, a melhor conduta seria fazer _______________________.
495
Q268679
No tratamento da osteoporose moderada de uma paciente com 60 anos, sem comorbidades e com história familiar de carcinoma de mama, qual o melhor tratamento?
496
Q268677
Uma paciente de 30 anos vem à unidade básica de saúde com quadro de dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade. Ao exame físico ginecológico, ela possui, ao toque bimanual, útero retrovertido e dor à mobilização dos anexos.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
497
Q268674
Na avaliação de uma paciente de 25 anos com quadro de amenorreia secundária, que possui exame de b-HCG plasmático negativo, o que se deve realizar primeiramente?
498
Q268670
“Caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão genital de curta duração (de três a cinco dias), que se apresenta como uma ferida ou como uma elevação da pele. Após a cura da lesão primária surge um inchaço doloroso dos gânglios de uma das virilhas. Se esse inchaço não for tratado adequadamente, evolui para o rompimento espontâneo e formação de feridas que drenam pus.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?
499
Q268666
Sobre os impactos do tabagismo para a saúde da mulher são feitas as seguintes afirmações:
I – Fumar durante a gravidez traz sérios riscos. Abortos espontâneos, nascimentos prematuros, bebês de baixo peso, mortes fetais e de recém-nascidos, complicações com a placenta e episódios de hemorragia ocorrem mais frequentemente quando a grávida é fumante;
II – Mulheres fumantes que não usam métodos contraceptivos hormonais reduzem a taxa de fertilidade de 75% para 57%, devido ao efeito causado pelas taxas de concentração de nicotina no ovário;
III – Entre as mulheres que convivem com fumantes, principalmente seus maridos, há um risco 30% maior de desenvolver câncer do colo uterino em relação àquelas cujos maridos...
500
Q268664
São considerados “sinais de alerta” da diabetes, exceto
501
Q268661
Segundo a Portaria nº 2.203, de 5 de novembro de 1996, a atenção à saúde, que encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreende três grandes campos, a saber:
I – o da assistência, em que as atividades são dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar;
II – o das intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operação de sistemas de saneamento ambiental;
...
502
Q268506
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
O terceiro plano de Hodge corresponde ao plano 0 de De Lee.
503
Q268504
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
São três as condições consideradas na definição do parto eutócico: feto de tamanho adequado, apresentação cefálica fletida e bacia adequada.
504
Q268503
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
No toque vaginal, o ponto de referência das apresentações cefálicas defletidas de segundo grau é a glabela fetal. Essas apresentações estão relacionadas a um melhor prognóstico na evolução do trabalho de parto, se comparadas às apresentações cefálicas defletidas de terceiro grau, cujo ponto de referência é o mento fetal.
505
Q268501
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
No assinclitismo posterior, a sutura sagital fetal fica mais próxima do púbis materno.
506
Q268498
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nos casos de cardiopatia congestiva e edema agudo de pulmão, recomenda-se administrar diuréticos à paciente.
507
Q268496
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Antes da vigésima semana da gestação, quadros clínicos sugestivos de doença hipertensiva específica da gravidez devem ser investigados para coriomas, doença renal, alfatalassemia e hidropsia fetal.
508
Q268494
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Escotomas e epigastralgia são sinais premonitórios de eclâmpsia.
509
Q268493
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável, nesse caso, é de sangramento uterino disfuncional por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.
510
Q268490
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Os ciclos menstruais da paciente tenderão a se regularizar, com normalização do volume do fluxo menstrual, quando possivelmente se iniciará a dismenorreia primária.
511
Q268483
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A equipe médica deve prescrever contraceptivos à paciente, já que o sangramento abundante, nesse caso, é indício de abortamento.
512
Q268479
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Nesse caso, deve-se, imediatamente, realizar, como procedimento diagnóstico e terapêutico, a curetagem uterina.
513
Q268477
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
O médico deve, nesse caso, apenas tranquilizar a paciente, explicando-lhe que essa condição pode ser favorável a ela, já que os fios do DIU são causa frequente de desconforto do parceiro durante o coito.
514
Q268474
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
Está contraindicada a essa paciente a utilização de dispositivos intrauterinos de cobre, devido ao problema apresentado.
515
Q268471
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
Nesse caso, o médico deve optar por inserir novo DIU na paciente após realização de teste de gravidez de resultado negativo ou no próximo período menstrual, sendo desnecessária a realização de exames complementares.
516
Q268469
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O Doppler pode ser útil na diferenciação entre adenomiose e leiomioma, conforme o padrão dos vasos, que seguem o seu trajeto vertical ou na periferia, respectivamente.
517
Q268467
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
A presença do cisto miometrial é o critério de maior sensibilidade e especificidade no diagnóstico ecográfico de adenomiose.
518
Q268464
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel exerce um efeito significativamente benéfico no controle da sintomatologia dolorosa e do sangramento menstrual em pacientes portadoras de adenomiose.
519
Q268462
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
A paciente deve ser submetida a ressonância nuclear magnética, padrão ouro para o diagnóstico de adenomiose.
520
Q268460
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico histopatológico baseia-se na observação de glândulas e(ou) estroma endometrial abaixo da junção adenomiometrial com hipertrofia miometrial circunscrita.
521
Q268458
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
Os sinais de Puzos, Kluge, Bandl-Frommel e Piskacek, que correspondem, respectivamente, à sensação de rechaço uterino ao toque vaginal, coloração violácea da mucosa vaginal, formação de anel entre o corpo e o istmo uterino / retesamento dos ligamentos redondos e assimetria na forma do corpo uterino, são sinais de gravidez.
522
Q268456
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
O exame de ultrassonografia transvaginal possibilita a visualização do saco gestacional, com poucos dias de atraso menstrual, e do embrião, em torno da sexta semana de gravidez.
523
Q268453
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína e, como tal, consiste em duas subunidades proteicas (alfa e beta) unidas por um núcleo glicídico. A subunidade alfa é compartilhada na composição de outros hormônios, como o FSH, LH e TSH, sendo a subunidade beta a detentora de especificidade imunológica.
524
Q268451
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a paciente apresentar elevação dos níveis de FSH plasmático, apresentará insuficiência ovariana primária, e o teste da progesterona será negativo.
525
Q268449
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
No caso de a paciente apresentar antecedente de endometrite pós-parto, há possibilidade de sua condição ser compatível com a síndrome de Asherman. Nesse caso, o teste da progesterona será positivo.
526
Q268447
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a prolactina dessa paciente estiver elevada, a amenorreia pode ser consequência do seu efeito antigonadotrófico. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo e o tratamento pode ser feito à base de um fármaco agonista dopaminérgico.
527
Q268445
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a relação LH/FSH for maior que três para essa paciente, possivelmente ela apresenta anovulação crônica. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo.
528
Q268442
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A vacina tetravalente para o HPV imuniza contra as quatro cepas do HPV (oncogênicas) mais provavelmente causadoras da lesão de alto grau no colo uterino da paciente (16, 18, 31 e 33).
529
Q268440
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
De acordo com as informações apresentadas, a paciente tinha alta carga viral de HPV oncogênico, que poderia ter sido determinada por captura híbrida quando de seu diagnóstico citológico de lesão de alto grau.
530
Q268438
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A aplicação do ácido acético entre 2% e 5% é uma importante ferramenta no diagnóstico colposcópico de lesões cervicais associadas ao HPV, pois esse ácido faz coagularem e precipitarem as proteínas intracelulares, revelando, assim, lesões brancas ou acentuando lesões com relevo.
531
Q268436
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A cerclagem do colo uterino pela técnica de Lash estará indicada quando da próxima gestação até a décima terceira semana.
532
Q268434
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A técnica de Mac Donald para a cerclagem do colo uterino consagrou-se pela eficiência e simplicidade, estando bem indicada para a referida paciente.
533
Q268432
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
Nessa paciente, a retirada do(s) ponto(s) da cerclagem deve ser feita entre a vigésima e a vigésima segunda semana de gestação.
534
Q268431
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A administração de progesterona natural por via vaginal está indicada, por sua comprovada eficácia, como terapia complementar à cerclagem.
535
Q268427
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
Durante a gestação incipiente, a produção de estrógeno é realizada principalmente pelo corpo lúteo dos ovários; completadas quatro semanas de gestação, a síntese e a secreção de estrógenos e progesterona começam a ser feitas pela placenta.
536
Q268423
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
Na síntese de estrogênios, a aromatase converte a androstenediona em estrona e a testosterona em estradiol, e, entre os estrogênios, o estriol é o metabólito menos ativo.
537
Q268421
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
A placenta, o órgão mais completo de produção de esteroides, produz tanto esteroides sexuais quanto não sexuais.
538
Q268419
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
A legislação brasileira atual permite a esterilização cirúrgica (laqueadura tubária) no pós-parto imediato, em casos de cesarianas sucessivas e quando há risco de morte materna em gravidez vindoura.
539
Q268416
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
O progestágeno é o componente responsável pela estabilização do endométrio de mulheres usuárias de métodos contraceptivos hormonais orais combinados e consequente redução das perdas menstruais fora do ciclo.
540
Q268413
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
A contracepção de emergência atua principalmente no processo de nidação; por isso, seu efeito é posterior à fecundação.
541
Q268411
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.
Os métodos definitivos para o diagnóstico precoce de sífilis primária são os testes sorológicos VDRL e FTA-ABS.
542
Q268408
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.
Quadro clínico caracterizado por úlcera dolorosa e adenopatia inguinal supurativa sugere o diagnóstico de cancroide, cujo diagnóstico definitivo requer a identificação de Haemophilus ducreyi.
543
Q268406
Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.
Independentemente do número de gestações, as mulheres que já engravidaram apresentam menos risco de desenvolver câncer do endométrio que as que nunca estiveram grávidas.
544
Q268404
Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.
A neoplasia invasiva mais frequente do colo uterino é o adenocarcinoma.
545
Q268400
Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.
O complexo lactogênico é formado, primariamente, pelos seguintes hormônios: prolactina, hormônio do crescimento e cortisol; e, secundariamente, pela tiroxina e pela insulina.
546
Q268398
Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.
O ácino mamário, unidade morfofuncional das mamas, é revestido por camada única de células epiteliais secretoras de leite.
547
Q268396
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Pacientes com carcinoma no colo uterino em primeiro estágio (1-FIGO: invasão com até 3 mm de profundidade e até 7 mm de extensão), diagnosticado por conização, antes de doze semanas de gestação, com margem cirúrgica livre e sem evidências de envolvimento linfovascular, devem ser submetidas a tratamento definitivo imediato com sacrifício do concepto.
548
Q268394
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Complicações vasculares próprias do diabetes melito, incluindo-se a retinopatia diabética, melhoram rapidamente na gravidez.
549
Q268392
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Há uma maior prevalência de hipertensão crônica em primigesta com idade acima de trinta e cinco anos, obesas, da raça negra e multíparas.
550
Q268390
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. No exame de Dopplervelocimetria da artéria cerebral média, segundo Giancarlo Mari, qual o critério utilizado para definir anemia fetal?
551
Q268388
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Gestante com colo uterino dilatado em dois centímetros, apagado 50%, consistência média, posterior e apresentação em altura -3. Qual o índice de Bishop clássico?
552
Q268385
Mulher de 35 anos, fumante de 18 cigarros/dia, sem hipertensão ou obesidade. Segundo os critérios atuais de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde, referentes a anticoncepção oral combinado de baixa dosagem, assinale a alternativa CORRETA.
553
Q268384
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um exame de cardiotocografia demonstra linha de base de 115 bpm, variabilidade de 15 batimentos por minuto e desaceleração tardia. Qual a interpretação, de acordo com o atual sistema de três níveis?
554
Q268381
Assinale a alternativa CORRETA. No novo modelo de resposta sexual feminino, atualizado por Rosemary Basson, consta um conceito, não presente nos modelos clínicos (Kaplan) e EPOR (Master e Johnson), chamado:
555
Q268379
Assinale a alternativa CORRETA. A síndrome das pernas inquietas, principal distúrbio de movimento durante a gestação, está associada principalmente à deficiência de:
556
Q268377
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o nível sérico terapêutico do sulfato de magnésio na eclampsia (mE/L)?
557
Q268374
Assinale a alternativa CORRETA que caracteriza uma contraindicação ao uso da AMIU (Aspiração Manual Intra Uterina).
558
Q268372
Assinale a denominação CORRETA para o caso de paciente que apresenta ausência do tecido mamário unilateral, com presença do complexo areolopapilar.
559
Q268370
Considerando a tricomoníase em gestante, assinale a alternativa CORRETA.
560
Q268368
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Considerando a teoria de DeLancey sobre as estruturas que sustentam a vagina, qual das alternativas abaixo se refere ao nível II?
561
Q268366
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. De acordo com a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), qual o estadiamento para uma neoplasia trofoblástica gestacional, com infiltração de 1/3 do miométrio e três lesões pulmonares, sem fator de risco?
562
Q268364
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das imagens ultrassonográficas em mama, descritas abaixo, tem maior probabilidade de ser benigna?
563
Q268362
Assinale a alternativa CORRETA a respeito da versão cefálica externa.
564
Q268360
Assinale a alternativa CORRETA quanto à antibioticoterapia nos casos de endometrite puerperal não complicada.
565
Q268358
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Dentre as alternativas abaixo, qual é a trombofilia adquirida mais comum em gestantes?
566
Q268356
Assinale a alternativa CORRETA a respeito da prescrição do sulfato de magnésio para a gestante, na prematuridade, visando reduzir o risco de paralisia cerebral e disfunção motora.
567
Q268354
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das técnicas abaixo pode indicar a existência de lesão endotelial na pré-eclampsia?
568
Q268352
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o sinal ultrassonográfico característico de gestação gemelar dicoriônica?
569
Q268350
Em uma gestante de 28 semanas, com parada cardiorrespiratória, qual das alternativas abaixo indicam o momento CORRETO para iniciar a cesariana perimortem?
570
Q268348
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos anti-hipertensivos abaixo está contraindicado para gestantes?
571
Q268346
Tercigesta, a termo, história de uma cesária prévia e um parto vaginal. Com feto único, cefálico, peso estimado adequado à idade gestacional e índice dois de Bishop clássico. Qual a conduta CORRETA, se indicada a indução do parto?
572
Q268344
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos exames abaixo NÃO deve ser solicitado de rotina no pré-natal, segundo a FEBRASGO e o Ministério da Saúde?
573
Q268341
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual a função do painel de hemácias na avaliação da gestação com anemia fetal?
574
Q268338
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Primingesta, com 26 semanas de gestação, assintomática, apresenta colo uterino com 10 mm de comprimento. Qual a conduta CORRETA?
575
Q269771
Uma mulher de sessenta anos de idade, G3P2(N1C1)A1 com queixas de perda urinária aos esforços, urgência miccional com noctúria e “bola na vagina” que incomoda durante o ato sexual, refere duas tentativas de correção cirúrgica sem sucesso, sendo uma por via vaginal (cirurgia de Kelly-Kennedy) e outra por via abdominal (cirurgia de Marshall-Marchetti-Krantz), além de histerectomia total abdominal por espessamento endometrial persistente. Durante o exame ginecológico para quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos (POPq) segundo os critérios propostos por Bump et al, observa-se perda urinária uretral sob valsalva. Foram marcados os seguintes pontos: Aa = -1; Ba = +1; C = +1; D = X; Bp = +1; Ap = -2; CVT = 8; HG = 2; CP = 6. No estudo urodinâmico (EUD), observam-se, entre o...
576
Q269769
Paciente de 52 anos de idade, em consulta de rotina no ginecologista, informa ciclos menstruais irregulares e fogachos. DUM há quatro meses, G2P2A0, hipertensa, tabagista, prima com câncer de mama. Colpocitologia oncótica há dois meses: amostra satisfatória, negativa para malignidade, Gardnerella vaginallis. Ecografia transvaginal há um mês: útero com volume de 90 cm3, endométrio = 6 mm, ovários sem alterações. Mamografia há cinco dias: calcificações vasculares, BI-RADS 2®. Exames complementares colhidos há dez dias: estradiol: 3,9 ng/dL; FSH: 42 UI/L; glicemia de jejum, colesterol total e frações e hemograma completo normais. Exame físico geral normal. Exame ginecológico: mamas sem alterações à inspeção e à palpação; exame especular: colo do útero sem alteraç...
577
Q269767
Uma paciente de 55 anos de idade, com história familiar positiva para câncer de mama, nunca havia feito mamografia até há dois meses quando, por insistência da família, fez seu primeiro exame, que evidenciou a alteração mostrada na figura a seguir. Ao exame físico, observam-se mamas volumosas, simétricas e pendulares; mama direita sem nódulos, retrações ou espessamentos e axila direita livre; mama esquerda com presença de retração em quadrante inferior externo próxima à região do complexo areolomamilar, com palpação correspondente de área endurecida de 3 cm × 3 cm sem ulcerações da pele local, axila esquerda comprometida com dois linfonodos palpáveis, móveis e não aderidos entre si nem a outras estruturas. Exames complementares não evidenciaram metástase à distância. Após ...
578
Q269765
Considere que uma paciente de 39 anos de idade, G2P2A0, sem histórico pessoal de queixa ou doença mamária prévia, ciclos menstruais regulares, usuária de contraceptivo oral combinado, histórico familiar de tia materna portadora de câncer de mama, tenha comparecido ao ambulatório de mastologia apresentando dois nódulos mamários palpáveis em mama esquerda, um com 2 cm × 2 cm localizado em quadrante superior externo e o outro com 1,5 cm × 2,5 cm em união de quadrantes superiores, estando a mama direita e as axilas livres de alterações ao exame. Trouxe três exames de imagem, a saber: ecografia mamária realizada há dois anos, cujo laudo mostrou BI-RADS® 1; mamografia e ecografia mamária realizadas há três meses, cujos respectivos laudos mostraram BI-RADS® 4A e 3. C...
579
Q269763
Ginecologista no centro de saúde da periferia atendeu a três pacientes, X, Y e Z. Os achados, entre sinais e sintomas, dessas três pacientes estão relacionados a seguir:
(X) Corrimento espesso e aderente, dispareunia, cultura em meio de Nickerson;
(Y) Colo de aspecto tigroide ao exame especular, prurido e dispareunia, cultura em meio de Diamond; e
(Z) Corrimento fluido e homogêneo, 50% assintomáticas, diagnóstico quando 3 dos 4 critérios de Amsel presentes.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos de X, Y e Z, respectivamente.
580
Q269762
Acerca da fisiologia do ciclo menstrual normal, assinale a alternativa correta.
581
Q269760
Considere uma mulher de 25 anos de idade, G3P0A3, com histórico de amenorreia desde sua última gestação, quando recebeu os cuidados hospitalares devido ao diagnóstico de abortamento incompleto. Realizado estímulo com progestágeno isolado, a paciente persistiu em amenorreia. Após estímulo combinado com estrogênio e progestágeno, a paciente evoluiu em amenorreia. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável para o caso.
582
Q269758
A confirmação de endometriose pélvica é feita por
583
Q269756
Considere que uma paciente de 28 anos de idade tenha sido atendida no pronto-socorro de ginecologia e obstetrícia por dor abdominal em baixo-ventre e dois episódios de febre não aferida há vinte e quinze dias. Há 24 horas, apresentou piora importante e progressiva da dor e queda notável do estado geral. Casada, nuligesta, uso regular de contraceptivo hormonal combinado e não se recorda da data da última menstruação. Relata eliminações fisiológicas inalteradas. Exame físico geral: corada, hidratada, anictérica, acianótica; temperatura axilar = 39,2 oC, PA = 115 × 65 mmHg, FC = 103 bpm; abdome doloroso à palpação superficial, sem piora à descompressão brusca. Exame especular: leucorreia abundante e purulenta de odor fétido. Toque vaginal: dor à mobilização do co...
584
Q269754
Com relação a anomalias congênitas e distúrbios do desenvolvimento puberal, assinale a alternativa correta.
585
Q269752
A expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST) é usada para descrever os distúrbios que se disseminam principalmente pelo contato íntimo. Com referência a esse tema, assinale a alternativa incorreta.
586
Q269750
Considerando a abordagem das patologias benignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.
587
Q269748
A respeito das patologias malignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.
588
Q269746
A respeito de anatomia e fisiologia da gestação, assinale a alternativa correta.
589
Q269745
No que se refere aos aspectos relativos ao diagnóstico da gestação e à determinação da idade gestacional, assinale a alternativa correta.
590
Q269743
Assinale a alternativa correta, com relação a pré-natal de alto e baixo risco.
591
Q269742
Acerca da transmissão de infecções materno-fetais e HIV/AIDS na gestação, assinale a alternativa incorreta.
592
Q269740
Texto III, para responder às questões 43 e 44.
Primigesta, 16 anos com idade gestacional de 36 semanas, PA 160 mmHg × 110 mmHg, queixa-se de cefaleia e epigastralgia. Reflexos patelares exacerbados e EAS com 2+ de proteínas.
No caso apresentado no texto, o diagnóstico provável é
593
Q269738
Texto III, para responder às questões 43 e 44.
Primigesta, 16 anos com idade gestacional de 36 semanas, PA 160 mmHg × 110 mmHg, queixa-se de cefaleia e epigastralgia. Reflexos patelares exacerbados e EAS com 2+ de proteínas.
O tratamento inicial de escolha no caso apresentado no texto é
594
Q269736
Na gravidez, a proteinuria de 24 horas é considerada fisiológica até
595
Q269734
Texto IV, para responder às questões 46 e 47
Gestante com 40 semanas, em trabalho de parto, 8 cm de dilatação cervical, fletida em esquerda anterior.
Na situação do texto, o ponto de referência fetal na avaliação da variedade de posição é
596
Q269732
Texto IV, para responder às questões 46 e 47
Gestante com 40 semanas, em trabalho de parto, 8 cm de dilatação cervical, fletida em esquerda anterior.
O desprendimento fetal ao final do período expulsivo no caso do texto ocorrerá
597
Q269730
A causa mais comum de necrose córtico renal bilateral aguda na gravidez é
598
Q269728
A Síndrome da Regressão Caudal está relacionada com
599
Q269727
Em relação ao mecanismo de parto, assinale a alternativa correta.
600
Q269297
Mulher de 35 anos vai ao Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social, com queixa de dismenorreia secundária progressiva e dispareunia profunda há cerca de 01 ano. O exame físico demonstrou dor à mobilização do colo do útero.
Marque a alternativa que contém a MELHOR orientação para o ginecologista elaborar o diagnóstico de endometriose pélvica.
601
Q269295
Mulher de 63 anos apresenta queixa de “bola na vagina” há 2 anos. Durante exame ginecológico foi observado prolapso genital. Seguindo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q), foram anotados os seguintes achados:
Marque a alternativa que contenha o estádio CORRETO do prolapso e o tratamento mais adequado, respectivamente:
602
Q269293
Mulher de 58 anos vai ao Serviço de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social com relato de perda de urina durante grandes esforços (como correr na esteira, subir rapidamente escada e pular) há 2 anos. É nuligesta. Informa menopausa há 5 anos e sem uso de terapia hormonal. O exame físico revelou os seguintes achados de acordo com a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q):
603
Q269291
Mulher de 55 anos procura o Serviço de Ginecologia com relato de enurese noturna e urgeincontinência que dificulta suas atividades cotidianas há 2 anos. Teve 11 partos normais. É diabética e há 4 anos apresentou quadro de acidente vascular cerebral isquêmico. No exame ginecológico não foi observado perda de urina ao esforço. O estudo urodinâmico solicitado evidenciou 03 contrações não-inibidas do detrusor, com perda de urina em grande quantidade em todas elas.
Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento da incontinência urinária dessa paciente.
604
Q269288
Mulher de 24 anos procura o Pronto-Socorro por quadro de disúria terminal de início há 2 dias, associada com frequência urinária aumentada. Nega febre ou dor lombar. O exame ginecológico demonstra conteúdo vaginal normal. Informa atraso menstrual de 2 semanas e sem uso de método anticoncepcional.
Marque a MELHOR conduta para essa paciente.
605
Q269285
Mulher de 63 anos apresentou sangramento genital de pequena intensidade há cerca de 30 dias e procurou Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social para avaliação. Teve 03 partos vaginais. Menopausada desde os 51 anos. Fez uso de terapia hormonal por 2 anos há 8 anos atrás. O exame especular e o toque vaginal foram normais. A ultrassonografia transvaginal revelou 2 miomas intramurais em parede anterior e posterior (2,1 e 2,0 cm, respectivamente) e espessura endometrial de 2mm. Não há exames anteriores para comparação.
A conduta CORRETA para essa paciente é:
606
Q269282
Mulher de 32 anos vai à consulta ginecológica para avaliação de rotina. Durante anamnese, informa ter tratado sífilis há 2 anos com penicilina G benzatina. Não fez controle posterior. Atualmente tem nova parceria sexual. Foi solicitado VDRL, cujo título foi de 1:4.
Marque a conduta CORRETA.
607
Q269280
Mulher de 19 anos, profissional do sexo, apresenta úlceras dolorosas em grandes lábios há cerca de 5 dias. Não sabe dizer da presença de lesões vesiculosas prévias. Não há linfoadenomegalias inguinais. Informa ter apresentado condilomas acuminados vulvares há 2 anos.
Marque a conduta CORRETA para a abordagem sindrômica das úlceras genitais.
608
Q269277
Mulher de 34 anos tenta engravidar há 3 anos. Nunca fez uso de anticoncepcional. Seu parceiro tem 37 anos. A primeira gestação ocorreu sem intercorrências, com parto vaginal de termo, mas a segunda gravidez terminou após uso voluntário de misoprostol e curetagem posteriormente. Apresenta ciclos hipooligomenorréicos desde a curetagem. Foi solicitado histerossalpingografia que demonstrou cavidade uterina irregular (sem preenchimento adequado pelo contraste) e tubas uterinas pérvias.
Marque a alternativa CORRETA sobre a infertilidade desse casal.
609
Q269274
Mulher de 21 anos chega à Maternidade Dona Evangelina Rosa com relato de sangramento transvaginal em moderada quantidade há cerca de 1 semana. É primigesta e tem idade gestacional de 10 semanas e 3 dias. Durante o exame físico, observa-se sangramento pelo orifício externo do colo do útero, com eliminação de vesículas translúcidas. Feita a hipótese de doença trofoblástica gestacional, foi solicitado a ultrassonografia transvaginal e bhCG sérico. Após os exames, a paciente foi submetida à curetagem uterina, com solicitação do histopatológico.
Marque a alternativa CORRETA sobre o resultado do histopatológico e a conduta a ser tomada.
610
Q269272
Mulher de 22 anos chega ao Hospital de Urgência de Teresina com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda, de início insidioso há cerca de 12 horas. Apresentou sangramento transvaginal de pequeno volume ontem. Está com atraso menstrual de 8 semanas. Não usava método anticoncepcional. O exame físico mostrou estabilidade hemodinâmica e dor à palpação de fossa ilíaca esquerda. O médico plantonista solicitou ultrassonografia transvaginal e dosagem de BhCG, firmando a hipótese diagnóstica de gravidez ectópica tubária.
Marque a alternativa que contenha o tratamento MAIS ADEQUADO frente aos resultados dos exames solicitados.
611
Q269270
Mulher de 49 anos vai ao Ambulatório de Ginecologia com queixa de sinusorragia há cerca de 10 meses. Durante exame ginecológico, é percebida lesão exofítica de 2 cm em lábio posterior do colo do útero, sangrante à manipulação. Foi submetida à biópsia do colo, cujo resultado demonstrou tratar-se de carcinoma epidermóide invasor.
Leia com atenção as alternativas abaixo e marque aquela que contém DADOS CORRETOS do estadiamento e tratamento.
612
Q269268
Mulher de 25 anos vai ao ginecologista com queixa de corrimento amarelo-esverdeado, com prurido vaginal intenso e odor fétido há cerca de 2 semanas. O exame especular demonstrou conteúdo vaginal amarelado-esverdeado, em grande quantidade, associado à intensa hiperemia das paredes.
Marque a alternativa que tem a conduta CORRETA para esse caso.
613
Q269266
Mulher de 27 anos, com diagnóstico de síndrome de ovários policísticos. Apresenta índice de massa corpórea de 31, acne e hirsutismo labial e mentoniano severos. Informa ciclos espaniomenorréicos desde a menarca. Não deseja engravidar no momento.
São condutas possíveis para o controle do hirsutismo, EXCETO:
614
Q269263
Mulher de 21 anos vai ao Pronto Socorro com relato de dor hipogástrica em peso, persistente, de início há cerca de 2 dias. Informa hipertermia ontem, não mensurada. Tem parceiro fixo e usa anticonconcepcional combinado de baixo dose (20ug). O exame físico demonstrou dor à mobilização do colo do útero e em fossa ilíaca esquerda.
Marque a alternativa CORRETA com relação à conduta a ser tomada.
615
Q269260
Mulher de 19 anos informa que nunca menstruou. A mãe a levou ao médico por este motivo. Apresenta estatura de 1,40 cm, pescoço alado, implantação baixa de cabelos no nível do pescoço, tórax em escudo, pernas anormalmente curtas e genitália externa feminina, com intróito vaginal bem caracterizado. Trouxe exames que evidenciam presença de útero e hipogonadismo hipergonadotrófico.
Escolha a alternativa CORRETA para ajudar a elucidar o diagnóstico desta paciente.
616
Q269258
Criança de 07 anos vai à consulta ginecológica acompanhada pela mãe, por encaminhamento do médico do PSF. Ela informa que notou aparecimento de nódulo na mama esquerda, doloroso, há 30 dias, sem outros comemorativos. Trouxe cartão de vacinação com curva de crescimento acelerada (altura de 1,40cm e peso 42 Kg) Durante o exame físico, percebe-se broto mamário mais desenvolvido à esquerda (Tanner M2), axilas sem pêlos com odor forte, presença de pêlos pubianos (Tanner P2) e introito vaginal com secreção mucosa, clara e abundante. Após 30 dias, retorna com exames: 1. raio X de mãos e punhos (idade óssea de 9,5 anos); 2. ultrassonografia pélvica (mais de 8 folículos ovarianos e útero globoso com relação corpo/colo de 2:1); 3. relação LH/FSH >1.
Diante ...
617
Q269256
Adolescente de 15 anos procurou o serviço de saúde por sangramento vaginal de intensidade variável há 20 dias. Informou menarca aos 13 anos com ciclos menstruais sem padrão de regularidade (20 a 60d) desde então. Iniciou atividade sexual há 6 meses. Questionada sobre o uso de método anticoncepcional, relatou uso de preservativo ocasional e coito interrompido. Durante o exame clínico, apresentou-se corada com abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: sangramento discreto pelo orifício externo do colo e ectopia. Toque vaginal: útero em AVF de volume normal e anexos impalpáveis. Trouxe exames: ultrassonografia transvaginal: útero de volume normal, ovários com vários folículos; hemograma, coagulograma, T4 livre e TSH normais.
Considerando est...
618
Q269253
Mulher de 30 anos reclama de nódulo doloroso em mama direita de aparecimento súbito e crescimento rápido, no período pré-menstrual. Ao exame clínico: nódulo firme, móvel e regular de 2,0 cm em QSE de mama direita e axila sem linfonodo palpável.
Escolha a alternativa CORRETA para elucidar o diagnóstico.
619
Q269251
Mulher de 45 anos relata aumento de volume abdominal há 3 meses, com sensação de peso em hipogástrio e aumento da frequência urinária. É tabagista. Realizou exames: 1. ultrassonografia transvaginal com cisto anexial direito complexo de 8,7 x 7,9 x 5,6 cm; 2.CA-125: 180U/ml.
Levando em consideração a necessidade de tratamento cirúrgico, escolha a alternativa CORRETA que relaciona a hipótese diagnóstica e a cirurgia adequada.
620
Q269249
Mulher de 47 anos vai a consulta ginecológica de rotina. Nega queixas. Informa antecedente pessoal de exérese de nódulo de mama direita (fibroadenoma) há 15 anos. Apresenta antecedente familiar de câncer de mama em avó materna aos 70 anos. Realizou última mamografia há 2 anos com resultado: classe 2 (BI-RADS). Após exame clínico sem anormalidades, realizou mamografia bilateral, complementada com ultrassonografia de mamas. A ultrassonografia revelou nódulo de 0,6 x 0,4cm em QSE de mama direita, com bordas regulares e sem sombra acústica (classe 3 – BI-RADS).
Escolha a alternativa CORRETA que correlaciona os fatores de risco para câncer de mama e a conduta adequada.
621
Q269246
Mulher de 52 anos percebeu nódulo em prolongamento axilar de mama esquerda há 15 dias. Relata mamografia em 2009 sem anormalidades. Procurou serviço médico na sua cidade, onde realizou mamografia bilateral complementada por ultrassonografia mamária que evidenciou nódulo espiculado de 1,8 x 1,5 cm (classe 4c –BIRADS). O médico realizou biópsia excisional do nódulo, com resultado histopatológico de carcinoma ductalinfiltrante. A paciente veio para avaliação pelo serviço de ginecologia e encaminhamento para tratamento específico.
Escolha a alternativa CORRETA para o tratamento adequado.
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Q269243
Mulher 25 anos apresenta relato de hipermenorragia progressiva há 1 ano. É nuligesta. Informa consulta ginecológica de rotina há 2 anos, que constatou miomas intramurais de até 1,7 cm e útero com volume: 100cm3àultrassonografia transvaginal. O exame físico atual demonstrou mucosas discretamente hipocoradas e abdomecom tumor palpável 2cm abaixo da cicatriz umbilical, móvel. O exame especular evidenciou colo do útero com ectopia e área iodo-negativa às 12 h. O toque vaginal mostrou útero aumentado de volume, móvel, ocupando todo o hipogástrio e anexos impalpáveis. O resultado de NIC II na colpocitologia foi confirmado com colposcopia e biópsia. A nova ultrassonografia transvaginal solicitada mostrou útero com volume de 339cm3, com miomas intramurais, sendo os maiores: 01 cor...
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Q269242
Mulher de 48 anos relata sangramento vaginal abundante há 25 dias, associada a dor pélvica. Informa ciclos menstruais regulares até 2 meses atrás. Ansiosa, deseja retirar o útero, pois uma amiga estava com o mesmo quadro e realizou histerectomia vaginal sem complicações. Nega patologias sistêmicas. Antecedente de 2 partos (cesáreas) e ligadura tubária. Durante exame clínico, não foram encontradas alterações genitais. Toque vaginal: útero em anteversoflexão, de volume normal. A ultrassonografia transvaginal revelou útero de volume 102cm3, eco endometrial 5mm e ovários sem anormalidades. Trouxe hemograma com hemoglobina: 11,2mg/dl e hematócrito: 35%; coagulograma normal; TSH e T4 livre: normais; FSH: 14,6mUI/l; Estradiol: 40pg/ml.
Levando em consideraç...
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Q269239
Mulher de 25 anos refere quadro de dor pélvica mensal de intensidade moderada há 3 dias, acompanhada de sangramento vaginal discreto em meio a secreção mucosa. Relata ciclos menstruais que duram 3 a 4 dias com intervalos variando entre 28 a 32 dias. A última menstruação foi há 15 dias atrás. Costuma ter cólica menstrual acompanhada de náuseas e diarréia desde a menarca. Ao exame: abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: muco sanguinolento pelo orifício externo do colo. Toque vaginal: útero de volume normal, discretamente doloroso à mobilização. Foi solicitado ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal e ovário esquerdo com imagem anecóica de 3,3 cm.
Escolha a alternativa CORRETA.
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Q269237
Mulher de 50 anos reclama de labilidade emocional, fogachos, dores ósseas e articulares, além de ressecamento vaginal e diminuição da libido há 1 ano. Os sintomas coincidem com ausência dos ciclos menstruais. Nega antecedentes familiares de câncer de mama, útero ou ovários. Nega tabagismo ou patologias sistêmicas. Os exames clínico geral e ginecológico apresentam-se sem anormalidades.
Levando em consideração a necessidade de terapia hormonal, escolha a alternativa CORRETA com relação aos exames complementares necessários para a indicação terapêutica.
626
Q269235
Mulher de 36 anos, obesa, tabagista (20 cigarros por dia), deseja uma indicação de anticoncepcional hormonal oral, pois iniciou vida sexual recentemente. Informa ciclos menstruais que duram 7 dias com intervalos variando entre 40 a 45 dias. Trouxe ultrassonografia abdominal que revela esteatose hepática leve. No exame clínico, apresenta pressão arterial de 160/90 mmHg.
Escolha a alternativa CORRETA, levando em consideração as contraindicações para o uso de anticoncepcional hormonal.
627
Q269232
Mulher de 22 anos, casada, nuligesta, deseja escolher um método anticoncepcional. Informa que o casal não pretende ter filhos nos próximos 5 anos e o parceiro não quer usar o preservativo por longo tempo. Relata ciclos menstruais caracterizados por 7 dias de sangramento moderado com intervalos variando de 28 a 32 dias. Reclama de cólica menstrual intensa e sintomas sugestivos de síndrome da tensão pré-menstrual. O exame clínico e ginecológico não apresenta anormalidades. Fez endoscopia digestiva alta que evidenciou gastrite enantematosa leve.
Levando em consideração os seus conhecimentos sobre os anticoncepcionais hormonais, escolha a alternativa INCORRETA sobre as vantagens e desvantagens desses medicamentos.
628
Q269230
Mulher de 40 anos com prole definida, realizou coleta de colpocitologia oncótica cujo laudo revelou lesão de alto grau, não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermóide invasor. A colposcopia indicada logo em seguida descreve lesão extensa que compromete toda a zona de transformação, com mosaico e pontilhado grosseiros, além de orifícios glandulares espessados e vasos atípicos. A biópsia concluiu NIC III/carcinoma in situ, não podendo excluir microinvasão. A paciente foi submetida à conização com alça diatérmica. O laudo histopatológico revelou carcinoma epidermóide invasor (2 mm de profundidade e 5 mm de extensão- Estadio IA1)
A partir dos dados clínicos e dos exames complementares, escolha a alternativa INCORRETA com relação à conduta tera...
629
Q268659
Com relatação à transmição vertical do HIV, é CORRETO afirmar:
630
Q268655
Em relação ao diabetes mellitus gestacional, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I – Todas as gestantes, independente dos fatores de risco, devem ter uma dosagem de glicemia de jejum antes da 20ª semana de gestação.
II – Duas glicemias plasmáticas de jejum maior ou igual à 126mgdl confirmam diabetes gestacional, sem a necessidade de teste de tolerância à glicose.
III – O ganho de peso recomendado para gestantes obesas é de 7kg durante a gestação.
IV – 60% das gestantes com diabetes gestacional podem manterse euglicêmicas apenas com dieta e exercício.
631
Q268651
São fatores de risco para gravidez ectópica, EXCETO:
632
Q268648
Em qual das alternativas abaixo NÃO está contraindicado a indução de parto:
633
Q268646
São critérios para conduta expectante na gravidez ectópica, EXCETO:
634
Q268642
Qual técnica cirúrgica de escolha para pacientes obesas com incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral?
635
Q268638
É contraindicação absoluta para o uso de pílula anticoncepcional combinada:
636
Q268635
São medicamentos utilizados para tratamento clínico de endometriose, EXCETO:
637
Q270249
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
O trato genital situa-se na base da cavidade intra-abdominal e está relacionado com a cavidade intraperitoneal e seu conteúdo, os espaços retroperitoneais e o assoalho pélvico.
638
Q270247
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
O corpo do períneo ou tendão central do períneo é fundamental para a sustentação anterior da face superior da parede vaginal posterior.
639
Q270245
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
A posição do ureter direito no bordo pélvico é sobre a artéria ilíaca comum direita. A identificação do ureter nesse ponto é fácil durante a dissecção cirúrgica.
640
Q270243
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
O processo reprodutivo feminino envolve o sistema nervoso central, a hipófise, o ovário e o útero. Todos devem funcionar adequadamente para que o processo reprodutivo e o ciclo menstrual sejam normais.
641
Q270241
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
No início do ciclo menstrual, o ovário produz progesterona, que é responsável pelo crescimento endometrial. Após a ovulação, também é produzido estrogênio em quantidades significativas para a proliferação e o preparo do endométrio para uma possível gestação.
642
Q270239
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
Os estímulos responsáveis pelo recrutamento de um grupo específico de folículos em cada ciclo estão bem estabelecidos. O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são dependentes de gonadotrofina e afetam esse grupo durante vários meses.
643
Q270237
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
A estatina possui ação redutora do LDL-colesterol plasmático e intracelular e pode interferir na esteroidogênese ovariana, diminuindo a produção dos seus esteroides.
644
Q270235
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
As células da teca possuem receptores somente para o hormônio luteotrófico, enquanto as células da granulosa dos folículos imaturos e secundários possuem apenas receptores para o hormônio folículo estimulante (FSH).
645
Q270233
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
Nas mulheres, um quarto da testosterona é secretado pelos ovários e um quarto, pelas adrenais. A metade restante advém da conversão periférica da androstenediona, que ocorre no rim, fígado e tecido adiposo.
646
Q270231
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
Durante os anos da perimenopausa, a produção de testosterona aumenta sob o controle do hormônio luteinizante. À medida que o período da menopausa se instala, os níveis da globulina de ligação dos hormônios sexuais diminuem, produzindo elevação maior na testosterona livre.
647
Q270229
Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.
A puberdade é o período durante o qual surgem as características sexuais secundárias, as modificações somáticas e o estirão do crescimento.
648
Q270227
Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
649
Q270225
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
650
Q270223
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
A técnica de fertilização in vitro, com injeção intracitoplasmática de espermatozoide, pode reduzir a probabilidade de transmissão viral em casais HIV sorodiscordantes.
651
Q270221
Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.
Pacientes com sangramento uterino anormal, com pretensão de manter a fertilidade, podem ser tratadas com ablação ou ressecção do endométrio.
652
Q270219
Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.
O soro fisiológico é um meio de distensão seguro nos procedimentos histeroscópicos que exigem eletricidade de radiofrequência de ressectoscópios monopolares tradicionais.
653
Q270217
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A idade avançada é considerada o fator de risco isolado mais importante para o desenvolvimento de câncer.
654
Q270215
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A maioria dos cânceres é causada por mutações somáticas espontâneas. Entretanto, uma pequena porcentagem de cânceres origina-se em um contexto genômico hereditário.
655
Q270213
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A duplicação, a transcrição e a tradução de genes são processos perfeitos, e a fidelidade é de 100%.
656
Q270212
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
O enfraquecimento congênito das estruturas de sustentação da fáscia pélvica pode ser fator etiológico de prolapso uterino, mesmo em mulheres nulíparas, virgens com músculos levantadores e hiato genital íntegros.
657
Q270210
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
Quando há incontinência urinária de esforço associada ao prolapso genital, a cirurgia de escolha para correção da incontinência é a colporrafia vaginal anterior ou cirurgia de Kelly Kennedy.
658
Q270208
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
Em pacientes muito idosas, com complicações clínicas severas e sem vida sexual, a colpocleise constitui opção terapêutica.
659
Q270206
Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.
Em cirurgias ginecológicas, as lesões do ureter são mais prováveis no nível do ligamento infundibulopélvico, da artéria uterina, do ligamento uterossacral ou do fórnix anterolateral da vagina.
660
Q270204
Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.
Nas lesões do trato gastrintestinal, o risco de peritonite bacteriana é maior nas lesões do intestino delgado, enquanto a peritonite química é mais comum em lesões do intestino grosso.
661
Q270203
Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.
O íleo do delgado é causado por uma barreira física, enquanto a obstrução do intestino delgado resulta de uma falha neurogênica da peristalse.
662
Q270201
A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.
O estímulo endometrial na administração de estrogênios por via parenteral é maior que na administração por via oral.
663
Q270199
Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
O provável diagnóstico clínico, nessa situação, é de amenorreia hipogonadotrófica por falência ovariana prematura.
664
Q270197
Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
História familiar semelhante de falência ovariana prematura, como na situação em tela, é encontrada em 40% dos casos.
665
Q270195
Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
Entre as etiologias genéticas, encontram-se a trissomia X, com ou sem mosaicismo, a deficiência da 17 "-hidroxilase, a galactosemia e as anormalidades do receptor de FSH.
666
Q270193
Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
A pesquisa do cariótipo, nesses casos de falência ovariana prematura, é particularmente indicada nas pacientes com menos de 30 anos de idade ou na presença de história familiar.
667
Q270191
Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.
A mastectomia radical modificada a Madden consiste da exérese de glândula mamária, pele, complexo areolopapilar e esvaziamento axilar de níveis 1 e 2, mas se preserva a musculatura peitoral.
668
Q270189
Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.
Após a quadrantectomia mamária por carcinoma invasor, a presença de margem cirúrgica comprometida, no exame anatomopatológico definitivo, é indicação absoluta de radioterapia.
669
Q270187
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
O tratamento medicamentoso está bem indicado nos casos de pacientes com volume uterino pequeno e com sintomas. O controle clínico pode, nesses casos, dar suporte a essas pacientes até a menopausa, evitando a cirurgia.
670
Q270185
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
Os derivados da 19-norprogesterona apresentam maior efeito antiestrogênico e menor efeito androgênico, trazendo maior benefício e tolerabilidade no tratamento da menometrorragia associada ao leiomioma do útero.
671
Q270183
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
A histerectomia vaginal sem prolapso pode ser realizada em úteros com volume menor ou igual a 300 cm³, na ausência de antecedentes de doença inflamatória pélvica, endometriose ou cirurgias prévias.
672
Q270181
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
A liberação para possível gravidez pode ocorrer entre 4 e 6 meses após miomectomia. A taxa de gestação varia de 35 % a 45%.
673
Q270179
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
A síndrome pós-embolização da artéria uterina, caracterizada por dor, febre e vômitos, pode ocorrer após qualquer indicação de embolização. Trata-se de evento esperado, não sendo caracterizado como complicação, mesmo se nova internação hospitalar for necessária.
674
Q270177
A respeito de câncer de ovário, julgue o item abaixo.
Tumor limitado a um ou ambos os ovários, atingindo a superfície ou com a cápsula rota e(ou) ascite ou o lavado peritoneal contendo células malignas, corresponde ao estádio IIa.
675
Q270175
Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.
O diagnóstico em segundo tempo de lesão intestinal intraoperatória pode ocorrer em até duas semanas. A ocorrência de peritonite dependerá da extensão da lesão.
676
Q270173
Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.
Nos casos de eventração, deve-se fechar a parede com pontos subtotais, utilizando fio inabsorvível e forte. A ressutura deve abranger todas as camadas da parede, do peritônio à pele.
677
Q270171
Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.
A infecção urinária é a infecção pós-operatória mais frequente em ginecologia.
678
Q270169
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.
Nos casos de bexiga hiperativa, o tratamento medicamentoso é feito com drogas anticolinérgicas para bloquear a ação parassimpática na bexiga, sendo indicado mesmo nas portadoras de sintomas do glaucoma de ângulo fechado e de arritmias cardíacas.
679
Q270168
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.
A dose máxima diária do cloridrato de oxibutinina é de 10 mg.
680
Q270166
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.
A tolterodina apresenta maior porcentagem de efeitos colaterais quando comparada à oxibutinina.
681
Q269443
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
A farmacoterapia com somatostatina (análogos) ou vasopressina é eficaz para deter a hemorragia (pelo menos transitoriamente) em menos de 40% dos pacientes em vigência de hemorragia digestiva alta varicosa.
682
Q269441
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
A presença de varizes está relacionada à severidade da hepatopatia, portanto, pacientes Child-Pugh A raramente apresentam varizes gastroesofágicas.
683
Q269439
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
Tempo e atividade de protrombina com valor de INR (quociente internacional normalizado) superior a 1,5, diâmetro da veia porta superior a 13 mm e trombocitopenia são fatores preditivos de presença de varizes gastroesofágicas em pacientes cirróticos.
684
Q269437
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
A escleroterapia de emergência no esôfago não é melhor que o tratamento farmacológico do sangramento agudo das varizes nos casos de cirrose hepática.
685
Q269435
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
O mononitrato-5 de isossorbida é recomendado como monoterapia profilática em pacientes cirróticos intolerantes ao $-bloqueador não seletivo oral.
686
Q269433
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
A estenose esofágica péptica geralmente resulta da doença do refluxo gastroesofágico, sendo diagnósticos diferenciais a estenose induzida por drogas e a estenose fúngica.
687
Q269431
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
O tratamento da estenose esofágica péptica envolve dilatações endoscópicas subsequentes, sem resposta clínica, ou endoscópicas aos inibidores da bomba de prótons, também chamadas de fundoplicatura.
688
Q269430
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
O tratamento das estenoses esofágicas deve ser por dilatação endoscópica com velas flexíveis de Savary ou por meio de balões, sendo que os balões apresentam resultados melhores que as velas, segundo relatos publicados na literatura especializada.
689
Q269428
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
As três principais causas de disfagia que podem ser diagnosticadas pela manometria esofágica são a acalasia, a esclerodermia (peristalse esofágica ineficaz) e o espasmo esofágico.
690
Q269426
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
O anel de Schatzki é uma estenose benigna do esôfago distal que é desencadeada pela doença do refluxo gastroesofágico e é pouco responsiva à dilatação endoscópica.
691
Q269424
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
O uso prolongado de inibidor de bomba de prótons está associado a efeitos colaterais potencialmente graves, como infecções entéricas — por Clostridium difficile, por exemplo —, pneumonia adquirida na comunidade e fraturas de bacia.
692
Q269422
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
Pacientes positivos para H. pylori tratados por longa data com inibidores de bomba de prótons apresentam risco elevado de desenvolver gastrite atrófica.
693
Q269420
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
A gastrite eosinofílica é uma doença rara, em que a eosinofilia é condição obrigatória, associada a manifestações alérgicas, como asma, intolerância alimentar e atopia.
694
Q269418
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
A gastrite autoimune é definida como gastrite crônica de mucosa de corpo e antro gástricos, caracterizada pela atrofia glandular e acloridria.
695
Q269416
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
A anemia perniciosa associada à gastrite autoimune não representa fator de risco para o desenvolvimento de tumores endócrinos ou carcinoides.
696
Q269414
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
O exame endoscópico não mostra erosões esofágicas na maioria dos pacientes com sintomas típicos de DRGE. São considerados como DRGE não-erosiva.
697
Q269412
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
A ph-metria de 24 horas, ou prolongada, não é mais considerada exame padrão ouro para o diagnóstico de DRGE, visto que a variação de sensibilidade desse exame é documentada por diferentes autores.
698
Q269410
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
No esôfago de Barrett, a cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura de Nissen) é indicada para controlar os sintomas de DRGE e reduzir o risco de progressão para neoplasia de esôfago.
699
Q269408
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
O tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose dobrada é recomendado nos casos de esôfago de Barrett longo ou com displasia evidenciada no exame histopatológico, com objetivo de regressão do epitélio metaplásico.
700
Q269406
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
A erradicação do Helicobacter pylori reduz significativamente o desenvolvimento de câncer gástrico em indivíduos sem evidência de atrofia gástrica extensa.
701
Q269404
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
Os principais fatores de risco do adenocarcinoma gástrico são: história familiar, fatores de virulência da bactéria Helicobacter pylori, tabagismo e consumo exacerbado de carne vermelha.
702
Q269403
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
A incidência de câncer de coto gástrico pós-gastrectomia é baixa, sendo recomendada a realização de exames endoscópicos anuais após 15 anos de cirurgia.
703
Q269400
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
704
Q269398
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
O azul de metileno realça a metaplasia intestinal associada à gastrite atrófica, diferenciando áreas displásicas das não displásicas.
705
Q269396
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
O azul de metileno tem grande utilidade para salientar áreas de metaplasia intestinal na região cárdia em pacientes com esofagite de refluxo.
706
Q269393
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
A solução de lugol é utilizada para detecção de carcinomas precoces de esôfago e displasias, os quais são caracterizados pela ausência da coloração amarronzada típica de epitélio normal.
707
Q269391
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
A lavagem local da mucosa do trato gastrointestinal com água e soluções mucolíticas antes da aplicação de corantes é desnecessária, visto que o corante penetra facilmente o tecido.
708
Q269389
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
O índigo-carmim é um corante de contraste absorvido pelas mucosas do estômago, do duodeno e do cólon, o que acentua as irregularidades das superfícies dessas mucosas.
709
Q269386
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
O Helicobacter pylori é um gênero de bactérias Gram-positivas e microaerofílicas da família Spirillaceae, que consiste de organismos móveis e espiralados com flagelos embainhados múltiplos.
710
Q269384
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
A maioria dos infectados pelo Helicobacter pylori não sofre qualquer sintoma relacionado à infecção. A incidência de doença ulcerosa péptica em infectados é de 15% a 20%, e menos de 1% desenvolve câncer gástrico.
711
Q269381
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
O teste respiratório de ureia marcada com carbono-13 ou carbono-14 é o preferido para confirmar a erradicação do Helicobacter pylori. A sorologia para Helicobacter pylori é também muito precisa e identifica infecção ativa.
712
Q269378
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Recomenda-se testar e tratar infecção pelo Helicobacter pylori na presença de linfoma MALT gástrico de baixo grau e após ressecção de câncer gástrico precoce.
713
Q269376
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
Pólipo hiperplásico é uma lesão pseudotumoral frequentemente encontrada no estômago.
714
Q269374
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
Pacientes com pólipos gástricos hiperplásicos apresentam risco aumentado de desenvolver câncer gástrico devido à coexistência de gastrite crônica e metaplasia intestinal associadas.
715
Q269372
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
Pólipos de glândulas fúndicas geralmente são lesões múltiplas, sésseis e associadas à infecção por Helicobacter pylori.
716
Q269369
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
A CPRE pode ser indicada como método diagnóstico em situações de dor abdominal sem causa esclarecida, perda de peso inexplicável, ascite inespecífica ou varizes gástricas sem causa aparente.
717
Q269366
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
A CPRE é dispensável nos casos de coledocolitíase associada à colangite aguda, principalmente se o cálculo for maior que 8 mm e localizado na via biliar extra-hepática proximal.
718
Q269364
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
Em caso de câncer de esôfago, a ultrassonografia endoscópica possibilita avaliar a invasão da parede do esôfago e realizar a biópsia de linfonodos periesofagianos sob suspeita.
719
Q269362
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
Não há sentido em realizar ecoendoscopia para o diagnóstico de lesão gástrica ulcerada, pois o câncer ulcerado e a úlcera péptica são indistinguíveis à ecoendoscopia.
720
Q269360
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
A ecoendoscopia não traz benefícios para a avaliação de pregas gástricas espessadas, também chamadas de gastrite hiperplásica pelo sistema Sidney.
721
Q269357
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
A presença de resíduos no suco gástrico compromete a qualidade do exame de ecoendoscopia do estômago, sendo indicadas, nesse caso, a aspiração de todo o conteúdo gástrico e a troca da água introduzida.
722
Q269355
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
Hoje, a ecoendoscopia é essencial para o diagnóstico de câncer gástrico avançado, porém, não permite avaliação de metástases linfonodais ou de pulmão.
723
Q269353
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer de esôfago e está associado ao consumo de álcool e ao fumo.
724
Q269351
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
Indivíduos que sofrem de acalasia — falta de relaxamento do esfíncter entre o esôfago e o estômago —, refluxo gastroesofágico, síndrome de Plummer-Vinson e esôfago de Barrett têm mais chances de desenvolver tumor de esôfago.
725
Q269349
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
O câncer de esôfago é uma doença agressiva, com disseminação linfática frequente e hematogênica.
726
Q269347
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
Para a prevenção do câncer de esôfago, é importante adotar dieta rica em carnes vermelhas, consumir bebidas quentes e alimentos defumados.
727
Q269345
Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.
Se a limpeza manual, a escovação e o enxágue não forem realizados adequadamente, detritos proteicos podem-se solidificar e levar à formação de um biofilme no canal de biópsia do endoscópio.
728
Q269343
Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.
Para a proteção da equipe durante o processo de desinfecção, recomenda-se o uso dos seguintes equipamentos: aventais de mangas longas à prova de água, que devem ser trocados quando se muda de paciente; luvas curtas e descartáveis; óculos de proteção para prevenir irritação conjuntival e proteger contra respingos; máscaras faciais descartáveis impregnadas com carvão para reduzir a inalação de vapor.
729
Q269341
Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.
O glutaraldeído é um desinfetante eficaz, relativamente barato, que não danifica o endoscópio ou os acessórios, é seguro e não causa efeitos adversos aos profissionais envolvidos com endoscopia.
730
Q268895
Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.
O suprimento sanguíneo do ureter, conduto urinário que vai do rim até a bexiga, recebe contribuição das artérias renal, ovárica, ilíaca comum, ilíaca interna, uterina e vesical.
731
Q268893
Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.
O ligamento sacro espinhoso origina-se na espinha isquiática e segue medialmente e posteriormente até a margem lateral do sacro. Situa-se anteriormente ao nervo pudendo e aos vasos pudendo internos, fixando-se à espinha isquiática.
732
Q268890
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.
O líquido folicular possui baixo teor de estrogênio e a maioria desse hormônio provém das células da teca.
733
Q268888
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.
O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são gonadotrofina-dependentes; entretanto, além do estágio preantral, o crescimento folicular é gonadotrofina-independente.
734
Q268886
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.
Os androgênios regulam o desenvolvimento folicular por meio de altas concentrações na estimulação da atividade da aromatase, através de receptores específicos e com níveis baixos, levando à intensa atividade de 5 alfa redutase.
735
Q268884
A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.
No processo de regeneração endometrial, os fatores de crescimento — vásculo-endotelial, fibroblasto básico, epidérmico e fatores insulinoides — estão aumentados pelos estrogênios e atuam não só no crescimento epitelial, mas também no crescimento dos vasos.
736
Q268882
A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.
No processo de degradação endometrial, o aumento de metaloproteinases pode provocar mais degradação, levando a menorragia.
737
Q268880
Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.
Na esteroidogênese e no desenvolvimento folicular ovariano, o FSH induz atividade de aromatase nas células da granulosa e o estrogênio incrementa a atividade do FSH.
738
Q268878
Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.
Na mulher, a principal fonte de androgênios circulantes é a glândula suprarrenal.
739
Q268876
Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.
A alteração predominante observada no período proliferativo é a transformação das glândulas endometriais inicialmente retas, estreitas e curtas em estruturas mais longas e tortuosas.
740
Q268873
Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.
A decídua funcional é a porção cíclica do endométrio e é formada pelos estratos esponjoso e compacto.
741
Q268871
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
Androgênios maternos em excesso, causados por ingestão voluntária ou secretada por tumor, é a causa mais comum de pseudo-hermafroditismo feminino.
742
Q268869
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
Se não houver malignização gonadal nos primeiros quinze anos, na disgenesia gonadal mista as gônadas devem ser preservadas.
743
Q268866
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
A hiperplasia adrenal congênita tem herança autossômica recessiva e se caracteriza por um bloqueio total ou parcial da síntese de cortisol associado à maior secreção de androgênios.
744
Q268864
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
A disgenesia gonadal pura se caracteriza por gônada interna masculina hipoplásica, baixa estatura e presença de estigmas da síndrome de Turner.
745
Q268861
Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.
O desenvolvimento puberal assincrônico ocorre por insensibilidade aos androgênios. Trata-se de distúrbio heterogêneo, mas está sempre relacionado a alguma anormalidade do receptor androgênico ou da ação androgênica.
746
Q268859
Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.
A pseudopuberdade precoce heterossexual em meninas é causada principalmente por tumores secretantes de gonadotrofinas, estrogênios e ainda por ingestão de estrogênios.
747
Q268857
Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.
Estudos do tipo caso controle têm evidenciado que o tabagismo é uma das principais causas de menopausa precoce.
748
Q268855
Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.
O estudo WHI (Women’s Health Iniciative) mostrou que a terapia hormonal previne doenças cardíacas em mulheres saudáveis e de fato reduz os riscos de doenças cardiovasculares.
749
Q268852
Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.
Devido a um aumento concomitante da globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) durante a transição menopáusica, as concentrações de androgênio livre são reduzidas.
750
Q268849
Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.
O epitélio escamoso ectocervical, que é uma extensão do epitélio vaginal, é mais propenso à infecção por cândida e tricomonas, enquanto infecções no epitélio glandular são geralmente causadas por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
751
Q268846
Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.
No tratamento da candidíase vaginal de repetição, a erradicação da Candida albicans do trato digestivo aumenta significativamente o índice de sucesso terapêutico, além de reduzir as recidivas.
752
Q268844
A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.
AIDS, HIV e sífilis são DSTs de notificação compulsória no Brasil. Para as outras DSTs, não há um sistema de notificação compulsória ao Ministério da Saúde.
753
Q268842
A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.
O diagnóstico citológico de Tzanck (visualização de multinucleação e balonização celulares em lâmina fixada com álcool 70%) pode ser utilizado no diagnóstico rápido do linfogranuloma venéreo na presença de bubão inguinal.
754
Q268840
A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.
A despeito de a vaginose bacteriana (VB) não ser considerada uma DST, existe uma maior prevalência de infecção pelo HIV em populações com VB.
755
Q268838
Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.
A síndrome de Fitz-Hugt-Curtis, caracterizada por dor pleurítica à direita, dor em hipocôndrio direito e aderências periepáticas, tem como principal agente etiológico a Neisseria gonorrhoeae.
756
Q268836
Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.
Em uma paciente com quadro de algia pélvica aguda cujo RX de abdome mostra ar sob o diafragma, deve-se suspeitar de ruptura de um abscesso tubo-ovariano ou pélvico, o que exige pronta intervenção cirúrgica e introdução de tratamento polimicrobiano.
757
Q268834
Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.
Os inibidores de aromatase são fármacos de escolha, eficazes no tratamento de endometriose mínima em mulheres que desejam concepção.
758
Q268832
Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.
Estudos realizados em pacientes com endometriose submetidas a biópsias simultâneas dos implantes e do endométrio evidenciaram que, em geral, os implantes acompanham histologicamente a fase cíclica do tecido uterino. Além disso, as alterações características dos receptores de estrogênios e progesterona presentes no endométrio ao longo do ciclo menstrual ocorrem nos implantes da endometriose.
759
Q268830
Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.
A associação entre prolapso uterino e incontinência urinária de esforço é linear. Observa-se que, quanto maior o grau do prolapso, maior a incidência de incontinência urinária.
760
Q268828
Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.
A enterocele representa uma herniação de intestino delgado por entre as fáscias pubocervical e retovaginal, ficando o peritônio em contato com a mucosa vaginal.
761
Q268826
Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.
Pacientes com bexiga flácida, com elevado resíduo pós-miccional e instabilidade do detrusor são boas candidatas à cirurgia pela técnica de Sling, podendo-se empregar uma faixa de mucosa vaginal, de aponevrose do músculo reto anterior.
762
Q268824
Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.
A incontinência urinária de esforço pode ser consequência da alteração na mobilidade do colo vesical ou da deficiência esfincteriana intrínseca.
763
Q268821
Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.
Os cistos teca-luteínicos são os mais comuns dos cistos ovarianos funcionais. Em geral, são unilaterais, volumosos e exigem procedimento cirúrgico.
764
Q268818
Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.
O mecanismo de sangramento anormal relacionado aos miomas uterinos não é bem compreendido, mas a teoria fundamentada no descontrole de vários fatores de crescimento que regulam a angiogênese em um útero miomatoso tem tido sustentação em ensaios clínicos atuais.
765
Q268815
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
O adenocarcinoma de colo uterino compõe-se de células epiteliais anaplásicas, delimitando estruturas glanduliformes. O perfil epidemiológico de pacientes com esse diagnóstico parece com o das pacientes com câncer de endométrio, sendo mais comum em obesas, diabéticas e hipertensas.
766
Q268813
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
Na progressão por contiguidade, o carcinoma de endométrio infiltra o miométrio, a bexiga, o reto e a cavidade pertitoneal. A invasão além da metade do miométrio aumenta a probabilidade de disseminação de células neoplásicas para os linfonodos retroperitoneais.
767
Q268809
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
Os tumores epiteliais de ovário apresentam, de uma forma geral, crescimento lento, enquanto as neoplasias malignas de células germinativas crescem rapidamente, podendo ocasionar algia pélvica relacionada a distensão capsular e hemorragia.
768
Q268807
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
Os cânceres primários de vagina apresentam, no estágio inicial, lesão ulcerada e dolorosa. Cerca de 85% são adenocarcinomas e os demais são epidermoides, sarcomas e melanoma.
769
Q268805
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
As mulheres idosas com câncer vulvar têm menor tendência a apresentar hiperplasia escamosa nos tecidos adjacentes ao tumor, a qual, à semelhança da neoplasia intraepitelial do colo uterino, parece originar-se de um único foco inicial.
770
Q268803
Julgue os itens a seguir, relativos à mama.
O principal suprimento sanguíneo da mama são as artérias intercostais anteriores, cujos ramos medial e lateral, à medida que entram nas mamas, tendem a arborizar principalmente na região infra-areolar.
771
Q268801
Julgue os itens a seguir, relativos à mama.
Os tumores filoides são tumores de componentes epitelial e estromal e, à semelhança do fibroadenoma, não estão associados a aumento do risco de câncer de mama.
772
Q268799
Julgue os itens a seguir, relativos à mama.
As mamas são glândulas reprodutivas secundárias e têm origem nas glândulas sudoríparas modificadas a partir do ectoderma.
773
Q268797
Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.
A biópsia excisional, com ou sem radioterapia, é o tratamento padrão no carcinoma ductal in situ da mama unilateral.
774
Q268795
Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.
O rastreamento para detecção do câncer de mama inclui mamografia e exame físico anuais, além do autoexame. O diagnóstico tecidual é feito por meio de citologia por aspiração com agulha fina ou punção-biópsia por agulha. A biópsia cirúrgica também pode ser utilizada.
775
Q268794
Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.
A última edição do sistema tumor-linfonodo-metástase (TNM) para estadiamento do câncer de mama não permite o estadiamento patológico pós-operatório, o que reitera a necessidade de um rigoroso diagnóstico pré-operatório.
776
Q268791
Com referência à infertilidade conjugal, julgue os próximos itens.
Pesquisas envolvendo mulheres com síndrome dos ovários micropolicísticos, hiperandrogenismo e hiperinsulinemia tratadas com biguanida oral e citrato de clomifeno associados versus citrato de clomifeno isolado não mostraram significância estatística para aumentar o sucesso da indução da ovulação no esquema associado.
777
Q268789
Com referência à infertilidade conjugal, julgue os próximos itens.
A correlação entre a idade da mulher e a redução da fertilidade tem sido bem documentada. A diminuição da fecundabilidade começa logo após os 30 anos de idade e acelera-se após os 40 anos de idade. Esse declínio reflete a redução da reserva ovariana, resultante da aceleração no envelhecimento e da atresia folicular.
778
Q268787
Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.
Estudos recentes não evidenciaram aumento do risco relativo do câncer de mama, útero ou de ovário secundário ao uso de medicamentos para superovulação no tratamento da infertilidade.
779
Q268785
Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.
Considerando os resultados reprodut ivos pós-descongelamento, a eficácia da criopreservação do oócito é estatisticamente semelhante à da criopreservação do espermatozoide.
780
Q268783
Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.
No protocolo de indução da ovulação controlada utilizando gonadotrofinas, quando se percebe o risco iminente da síndrome de hiper estimulação ovariana, a administração de hCG deve ser imediata.
781
Q268781
A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.
Arritmias cardíacas são frequentes durante a cirurgia laparoscópica e estão relacionadas à hipercarbia e à acidemia. A incidência de hipercarbia pode ser reduzida operando-se com pressões intraperitoneais abaixo de 12 mmHg.
782
Q268779
A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.
A redução da distensão uterina e a perda do campo visual durante o procedimento histeroscópico são fortes indícios de que houve perfuração uterina, situação em que o procedimento deve ser interrompido e os instrumentos retirados sob orientação histeroscópica.
783
Q268777
A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.
Durante a remoção laparoscópica de massa ovariana, a ruptura de um cisto não altera o prognóstico de tumores malignos.
784
Q268775
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
O contraceptivo hormonal oral combinado leva a um aumento do SHBG e da capacidade de ligação da testosterona, acarretando redução dos níveis séricos de testosterona livre, amenizando os efeitos androgênicos nas usuárias.
785
Q268773
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
Nas pacientes usuárias de medicamentos anticonvulsivantes como a carbamazepina, a fenitoína e os barbitúricos, a categoria de elegibilidade 1 da Organização Mundial da Saúde (OMS) indica o DIU de cobre como método contraceptivo de escolha.
786
Q268771
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
O uso da medroxiprogesterona de depósito como anticoncepção no climatério apresenta como vantagem adicional o aumento da densidade mineral óssea e um perfil lipídico favorável.
787
Q268769
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
No mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais orais combinados, a inibição da síntese e da liberação das gonadotrofinas é realizada pela combinação do estrogênio e progesterona, enquanto a manutenção da estabilidade do endométrio, minimizando os sangramentos de escape e aumentando o número de receptores para a progesterona, é atribuição do estrogênio.
788
Q268767
Com relação à ética médica em ginecologia, julgue os itens subsecutivos.
De acordo com as normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida adotadas pelo Conselho Federal de Medicina, a redução embrionária é permitida somente em casos de gestação tripla ou mais, havendo riscos suficientemente elevados para a mãe e os embriões.
789
Q268765
Com relação à ética médica em ginecologia, julgue os itens subsecutivos.
Na ausência de indicação médica, não se deve proceder a esterilização cirúrgica durante os períodos do parto, aborto e até 42.º dia do puerpério.
790
Q268763
Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.
O blastocisto secreta enzimas proteolíticas que promovem sua adesão ao endométrio, culminando com a sua implantação cerca de 72 horas após a fecundação.
791
Q268761
Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.
Na gravidez inicial, a gonadotrofina coriônica produzida pelo citotrofoblasto desempenha papel importante na prevenção da luteólise.
792
Q268760
Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.
Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.
É correto afirmar que, no referido caso, o crescimento fetal é adequado.
793
Q268757
Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.
Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.
É correto afirmar que a gestação encontra-se dentro da 35.ª semana.
794
Q268755
Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.
Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.
O feto do caso descrito apresenta baixo risco de desacelerações variáveis da frequê...
795
Q268753
Considerando os cuidados pré-natais e a avaliação do risco obstétrico, julgue o seguinte item.
Os fatores de risco de uma gravidez devem ser avaliados levando-se em consideração a realidade epidemiológica local da gestante.
796
Q268751
Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.
O aumento dos níveis séricos maternos de alfa fetoproteína são maiores na gastrosquise, em relação a onfalocele.
797
Q268749
Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.
A presença do sinal da dupla bolha na ecografia gestacional associada à polidramnia são achados compatíveis com atresia duodenal no feto.
798
Q268747
Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.
Na translucência nucal aumentada com onda “a” reversa no ducto venoso fetal e cariótipo normal, está indicada a avaliação da anatomia cardíaca fetal.
799
Q268745
Considerando as causas de sangramento do primeiro trimestre da gravidez, julgue os próximos itens.
A mola invasora é um processo localmente invasivo, raramente ocasionando metástases.
800
Q268744
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
Considere uma gestante com sífilis secundária, que fez uso da primeira dose de penicilina e manifestou, cerca de 8 horas depois, febre, exacerbação das lesões, contrações uterinas e diminuição dos movimentos fetais. Nesse caso clínico, está indicada a substituição da penicilina pelo estearato de eritromicina.
801
Q268741
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
Suponha que um médico tenha orientado uma gestante portadora do HIV a levar consigo o AZT oral no momento da sua internação em trabalho de parto, para utilização no caso de indisponibilidade da medicação venosa na maternidade. É correto afirmar que o uso do AZT oral no momento do parto tem eficácia superior à não utilização do AZT na prevenção da transmisão vertical do HIV.
802
Q268739
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
As taxas de transmissão vertical da dengue são menores que 10% e os recém-nascidos acometidos têm risco aumentado de apresentar quadros hemorrágicos ocasionados pela doença.
803
Q268737
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
Em gestantes portadoras de condilomatose vulvar pelo papilomavírus humano, a via de parto depende do tamanho e da localização da lesão.
804
Q268735
Com relação à pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.
Na gestante com eclâmpsia em trabalho de parto, o comprometimento do sistema nervoso central e o aumento da magnesemia decorrentes da terapia com sulfato de magnésio reduzem a contratilidade uterina.
805
Q268733
Com relação à pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.
A hipertensão induzida pela pré-eclâmpsia decorre de múltiplos fatores que acarretam alterações endoteliais, entre elas a diminuição da reatividade vascular, que provoca espasmos vasculares nos órgãos alvo da doença.
806
Q268729
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nas gestantes com púrpura trombocitopênica, os autoanticorpos são do tipo IgG e atravessam a barreira placentária, podendo ocasionar trombocitopenia no feto.
807
Q268727
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nas gestantes cardiopatas em uso de prótese valvular biológica, o risco de endocardite infecciosa é aumentado e faz-se necessária a anticoagulação contínua durante a gravidez.
808
Q268725
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nos quadros de diabetes melito gestacional, o lactogênio placentário exerce papel importante na fisiopatologia da doença, promovendo a gliconeogênese e a lipólise e reduzindo a captação de glicose pelas células maternas.
809
Q268722
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
A colestase gravídica ou prurido gravídico é uma patologia decorrente da excreção anormal de ácidos biliares na ausência de alterações dos testes de função hepática.
810
Q268719
Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.
Fetos em estado de normoxia podem apresentar variabilidade diminuída com padrão comprimido e ausência de acelerações transitórias à cardiotocografia.
811
Q268713
Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.
O aumento da relação entre os índices de pulsatilidade da artéria umbilical e da artéria cerebral média fetais à dopplerfluxometria, são indicativos de hipóxia fetal.
812
Q268710
Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.
Nos quadros de agravamento do sofrimento fetal crônico, o último parâmetro biofísico a se alterar é o tônus fetal.
813
Q268707
Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.
Em gestantes com diagnóstico ultrassonográfico de placenta prévia parcial a termo e em trabalho de parto, a amniotomia é uma conduta adequada.
814
Q268705
Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.
No descolamento prematuro de placenta, o quadro clínico apresenta, frequentemente, hipertonia uterina associada a sangramento transvaginal de intensidade proporcional à gravidade do descolamento.
815
Q268703
Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.
Os vasos velamentosos de cordão apresentam ausência da geleia de Wharton, estando mais susceptíveis à ruptura durante o trabalho de parto.
816
Q268701
Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.
Devido ao alto valor preditivo positivo da medida ultrassonográfica do comprimento do colo na predição do parto prematuro, recomenda-se sua medida rotineira nas gestantes a partir do segundo trimestre da gravidez.
817
Q268698
Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.
A infecção fetal pelo bacilo gram-positivo Listeria monocytogenes pode estar associada a trabalho de parto prematuro e óbito fetal e neonatal.
818
Q268696
Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.
Entre as medidas efetivas para a redução das taxas de prematuridade, encontram-se o repouso materno e a hidratação venosa, sendo que a sedação materna pode ser benéfica em alguns casos.
819
Q268238
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
A datação ultrassonográfica mais precisa da gestação é realizada no primeiro trimestre.
820
Q268236
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
Mesmo quando o polo embrionário já pode ser identificado, o diâmetro médio do saco gestacional continua sendo o melhor método para datar a gestação de até 14 semanas.
821
Q268234
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
O comprimento crânio-nádegas adequado para a medição da translucência nucal é de 30 a 90 mm.
822
Q268232
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de acrania não pode ser feito antes de 11 semanas de gestação.
823
Q268230
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
A maioria dos fetos com a medida da translucência nucal de 4,0 mm é cromossomicamente normal.
824
Q268228
As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
No corte de quatro câmaras, observa-se a banda moderadora no ventrículo esquerdo, a qual, entre outras características, o diferencia do ventrículo direito.
825
Q268227
As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A tetralogia de Fallot clássica caracteriza-se na vida fetal pela presença de três elementos principais: defeito do septo ventricular, estenose pulmonar e acavalgamento da aorta.
826
Q268225
As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
O defeito do canal atrioventricular está associado à trissomia do cromossomo 21.
827
Q268223
A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.
A hérnia diafragmática pode ser diagnosticada pela presença de imagem cística no tórax fetal, sendo o lado direito o mais comumente acometido (hérnia de Bochdalek).
828
Q268221
A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.
A onfalocele e a gastrosquise são defeitos da parede abdominal, estando ambas associadas a maior risco de cromossomopatia.
829
Q268219
A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.
A agenesia renal bilateral é uma malformação letal na vida pós-natal, que cursa com ausência de líquido amniótico, hipoplasia pulmonar, deformações de membros e dismorfia facial.
830
Q268217
Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.
A síndrome de transfusão feto-fetal grave caracteriza-se pela presença de poli-hidrâmnio no saco aminiótico do feto receptor e oligoâmnio acentuado no do feto doador, em gestações gemelares monocoriônicas.
831
Q268215
Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.
A ausência do sinal de lambda em gestações gemelares a partir da 20.ª semana não é evidência de monocorionicidade.
832
Q268213
O exame ultrassonográfico de uma paciente com 32 semanas de gestação, com pré-eclâmpsia leve, revelou peso fetal abaixo do percentil 5; relação circunferência cefálica/circunferência abdominal = 1, 35 (1,00–1,20); placenta inserida no segmento uterino inferior. O perfil biofísico fetal totalizou 10.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica, nesse caso, é de restrição de crescimento do tipo simétrico (tipo I).
833
Q268211
O exame ultrassonográfico de uma paciente com 32 semanas de gestação, com pré-eclâmpsia leve, revelou peso fetal abaixo do percentil 5; relação circunferência cefálica/circunferência abdominal = 1, 35 (1,00–1,20); placenta inserida no segmento uterino inferior. O perfil biofísico fetal totalizou 10.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O sítio de inserção placentária deve constar no laudo de todos os exames obstétricos e, nos casos suspeitos de placenta prévia, sua confirmação deve ocorrer após a segunda metade da gestação, por meio de ultrassonografia transabdominal.
834
Q268210
Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A ultrassonografia é o principal método de diagnóstico por imagem de rastreio na suspeita de patologias mamárias malignas.
835
Q268208
Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é fibroadenoma mamário, que é a patologia sólida mamária mais comum.
836
Q268206
Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Segundo a classificação BI-RADS ultrassonográfico, a paciente se enquadra na categoria 3 e tem de ser reavaliada em um período curto, de 3 a 6 meses.
837
Q268204
Considere que tenha sido evidenciada, em exame ecográfico de rotina de uma mulher de 60 anos de idade, lesão hiperecogênica, de contornos regulares e limites precisos, localizada acima da fáscia mamária anterior e abaixo da pele, medindo 35 mm × 17 mm. Considere, ainda, que a lesão não apresentava sombra ou reforço acústico posterior. Com relação a essas informações, julgue os itens que se seguem.
A hipótese diagnóstica, nesse caso, é de lipoma, pois a zona pré-mamária está localizada abaixo da pele e anterior à zona mamária, e é composta por tecido adiposo, vasos e ligamentos de Cooper, não contendo elementos do parênquima mamário.
838
Q268202
Considere que tenha sido evidenciada, em exame ecográfico de rotina de uma mulher de 60 anos de idade, lesão hiperecogênica, de contornos regulares e limites precisos, localizada acima da fáscia mamária anterior e abaixo da pele, medindo 35 mm × 17 mm. Considere, ainda, que a lesão não apresentava sombra ou reforço acústico posterior. Com relação a essas informações, julgue os itens que se seguem.
A zona mamária é o principal local de surgimento das patologias mamárias malignas.
839
Q268200
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
Mulheres na quinta década de vida, com história de infertilidade secundária e que apresentam, em exame ecográfico, miométrio com textura heterogênea, com áreas císticas de permeio e aumento do volume uterino, correm maior risco de serem acometidas pela adenomiose.
840
Q268198
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
A ultrassonografia transvaginal tem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da adenomiose, especialmente em sua forma clássica. Todavia, o melhor método de imagem para seu diagnóstico é a ressonância nuclear magnética.
841
Q268197
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
Nódulos miometriais hipoecogênicos que apresentam crescimento rápido em ultrassonografia de controle devem ser investigados, pois o risco de miomas apresentarem degeneração maligna é de 2% a 4%.
842
Q268195
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
A identificação pela ultrassonografia de nódulos miometriais hiperecogênicos de contornos regulares e limites precisos, que não apresentam vascularização ao mapeamento com Doppler colorido, em mulheres na quinta e sexta décadas de vida, tem como principal hipótese diagnóstica os miomas uterinos.
843
Q268194
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
Segundo a classificação do BI-RADS ultrassonográfico, e...
844
Q268192
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
O estudo histopatológico está sempre indicado para a ca...
845
Q268189
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
A sombra acústica posterior produzida por essa lesão é ...
846
Q268187
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
Analisando-se a textura dos nódulos da mama, sabe-se qu...
847
Q268185
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
Microcalcificações são os achados ecográficos que mais ...
848
Q268183
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
A presença de índices de resistência elevados em vasos ...
849
Q268181
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Reflexões múltiplas de um pulso sonoro podem provocar diversos artefatos, como reverberação, imagem em espelho e cauda de cometa.
850
Q268179
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Uma microcalcificação não produz sombra acústica posterior, pois seu diâmetro é menor que a espessura do feixe de ultrassom.
851
Q268177
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Apesar dos bioefeitos (hipertermia e a cavitação) causados pelo ultrassom no tecido humano, não foram observados, até o momento, efeitos deletérios em humanos com a utilização de utrassom diagnóstico.
852
Q268175
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Os transdutores utilizados em ultrassonografia são constituídos por um conjunto de lentes capazes de converter um feixe sonoro em onda magnética.
853
Q268173
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
Na puberdade, o comprimento do corpo e colo uterino se equivalem; em multípara, o corpo pode ter o comprimento duas vezes maior que o do colo.
854
Q268171
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
Focos puntiformes, múltiplos e ecogênicos na periferia ovariana representam, na maioria das vezes, processos fisiológicos, enquanto focos ecogênicos centrais e curvilíneos podem associar-se mais frequentemente a neoplasias.
855
Q268168
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
Cistos ovarianos no período neonatal são raros e, quando presentes, geralmente representam tumores de células germinativas.
856
Q268166
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
A localização do cisto de Gartner, ao longo da parede lateral da vagina, contribui para o seu diagnóstico diferencial em relação aos divertículos de uretra.
857
Q268163
Considerando as imagens ovarianas apresentadas acima, julgue os itens a seguir.
Pacientes portadoras do distúrbio endócrino que cursa com os ovários representados na imagem A possuem maior risco de apresentar síndrome de hiperestimulação ovariana.
858
Q268160
Considerando as imagens ovarianas apresentadas acima, julgue os itens a seguir.
Em ciclos ovulatórios induzidos, o crescimento folicular mostra-se independente e assincrônico, ou seja, nem sempre o maior folículo avaliado em determinada data será o maior em avaliações subsequentes.
859
Q268157
Considerando as imagens ovarianas apresentadas acima, julgue os itens a seguir.
Com base na imagem B, é correto afirmar que, muito provavelmente, ocorrerá ovulação em até doze horas.
860
Q268155
Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Os endometriomas ovarianos podem apresentar diversos aspectos, desde cistos anecoicos até formações ecogênicas com múltiplas septações ou projeções de aspecto sólido em seu interior, simulando neoplasias.
861
Q268153
Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Os achados ultrassonográficos específicos de doença inflamatória pélvica incluem espessamento endometrial e líquido livre na cavidade uterina.
862
Q268151
Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Em usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) com sintomas de doença inflamatória pélvica, é admissível a infecção por Actinomyces sp. capaz de provocar lesão anexial, quase sempre unilateral, com múltiplos abscessos que acometem o ovário e a trompa de falópio.
863
Q268149
Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Hiper-refringência pélvica difusa, limites imprecisos dos órgãos e retroversão uterina fixa são achados inespecíficos, mas sugerem processos aderenciais.
864
Q268147
Uma paciente de 54 anos de idade procurou o ginecologista para consulta anual de rotina. O exame ecográfico realizado demonstrou a presença de volumosa massa ovariana bilateral com contornos mal definidos, com áreas hipoecoicas em seu interior e componente de aspecto sólido na parede.
A respeito da situação descrita acima, julgue os próximos itens.
Deve-se considerar a possibilidade da ocorrência de tumor maligno, pois os sinais ultrassonográficos de tumores ovarianos malignos incluem a presença de cistos multiloculares, septos e(ou) paredes espessas, bordas mal definidas, nódulos murais, componentes de aspecto sólido e elementos ecogênicos.
865
Q268144
Uma paciente de 54 anos de idade procurou o ginecologista para consulta anual de rotina. O exame ecográfico realizado demonstrou a presença de volumosa massa ovariana bilateral com contornos mal definidos, com áreas hipoecoicas em seu interior e componente de aspecto sólido na parede.
A respeito da situação descrita acima, julgue os próximos itens.
Sabendo-se que a paciente apresentava carcinoma gástrico e considerando o aspecto ecográfico descrito, é correto afirmar que aumenta a possibilidade de a massa ovariana ser um tumor de Krukenberg.
866
Q268142
Uma paciente de 54 anos de idade procurou o ginecologista para consulta anual de rotina. O exame ecográfico realizado demonstrou a presença de volumosa massa ovariana bilateral com contornos mal definidos, com áreas hipoecoicas em seu interior e componente de aspecto sólido na parede.
A respeito da situação descrita acima, julgue os próximos itens.
Se houvesse a completa torção anexial, seria notada diminuição do volume ovariano como consequência do comprometimento da vascularização local e da necrose tecidual.
867
Q268140
Acerca da gestação ectópica, julgue os itens subsequentes.
Em uma gravidez normal, quando os níveis séricos de $hCG se encontram acima do discriminatório, sempre é possível visualizar o saco gestacional intra-útero.
868
Q268138
Acerca da gestação ectópica, julgue os itens subsequentes.
A localização do corpo lúteo contribui para a avaliação da implantação do saco gestacional ectópico, pois, invariavelmente, sua localização será ipsilateral à do corpo lúteo.
869
Q689050
Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia e às disfunções do ciclo menstrual. No ciclo menstrual, mais da metade dos folículos em desenvolvimento nunca ovula e se degenera pelo processo de atresia.
870
Q689049
Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia e às disfunções do ciclo menstrual. Existem vários possíveis fatores desencadeantes de fenômenos álgicos durante a menstruação, entre eles as prostaglandinas, que se encontram em níveis mais elevados no endométrio de pacientes dismenorreicas quando comparadas às não-dismenorreicas.
871
Q689048
Considerando as causas de dor pélvica em pacientes em idade reprodutiva, julgue os itens que se seguem. Nas pacientes com dor pélvica crônica por endometriose, o exame clínico pode detectar retroversão uterina fixa com redução da mobilidade dos ovários.
872
Q689047
Considerando as causas de dor pélvica em pacientes em idade reprodutiva, julgue os itens que se seguem. O tratamento de primeira escolha para o abscesso tuboovariano íntegro é a antibioticoterapia oral, sendo a terapia intravenosa com laparotomia reservada para os casos em que não haja melhora clínica nas primeiras 48 horas após o início do tratamento.
873
Q689046
Considerando as causas de dor pélvica em pacientes em idade reprodutiva, julgue os itens que se seguem. Em uma paciente portadora de ovário micropolicístico e dor abdominal aguda com descompressão dolorosa do abdome, acompanhada de massa anexial unilateral, a torção ovariana é um diagnóstico improvável, pois nessas condições pacientes não produzem cistos foliculares grandes o suficiente para provocar a torção do pedículo ovariano.
874
Q689045
Considerando o mecanismo de ação dos métodos contraceptivos, julgue os itens subsequentes. O anticoncepcional oral de emergência altera o desenvolvimento folicular quando administrado na primeira fase do ciclo e tem efeito abortivo precoce na segunda fase do ciclo, por provocar alterações endometriais que impedem a nidação do ovo.
875
Q689044
Considerando o mecanismo de ação dos métodos contraceptivos, julgue os itens subsequentes. Se uma gravidez ocorre com o DIU in situ, a probabilidade de ser ectópica é maior, entretanto o histórico de gestação ectópica prévia não contraindica a inserção do DIU.
876
Q689043
Julgue os próximos itens, relativos ao desenvolvimento puberal normal e o alterado. Na pseudopuberdade precoce, ocorre elevação dos esteroides sexuais devido a tumores ovarianos ou suprarrenais que ativam precocemente o eixo hipotálamohipófise- ovário, promovendo aumento das gonadotrofinas.
877
Q689042
Julgue os próximos itens, relativos ao desenvolvimento puberal normal e o alterado. A paciente que apresenta desenvolvimento normal isossexual na infância e desenvolve puberdade precoce heterossexual, excluindo-se as causas neoplásicas, beneficia-se da terapia com corticoides.
878
Q689041
Acerca das neoplasias malignas do sistema reprodutor feminino, julgue os itens de 90 a 93. Paciente com antecedente de câncer de endométrio no estádio I e receptores esteroides negativos que tenha mais de 3 anos pós-tratamento pode usar terapia de reposição hormonal para tratar sintomatologia climatérica, com doses mais altas de progestágenos.
879
Q689040
Acerca das neoplasias malignas do sistema reprodutor feminino, julgue os itens de 90 a 93. O tumor ovariano que acomete o fígado superficialmente é classificado como de estádio III.
880
Q689039
Acerca das neoplasias malignas do sistema reprodutor feminino, julgue os itens de 90 a 93. A mamotomia é um tipo de biópsia percutânea utilizada em lesões mamárias maiores que 2 cm e tem eficácia superior à da biópsia excisional para o diagnóstico de câncer de mama.
881
Q689038
A mamotomia é um tipo de biópsia percutânea utilizada em lesões mamárias maiores que 2 cm e tem eficácia superior à da biópsia excisional para o diagnóstico de câncer de mama. Em casos de mastalgia em que o exame clínico evidencia dor à palpação das articulações superiores da junção esternocostal, a síndrome de Tietze é o diagnóstico mais provável.
882
Q689037
A mamotomia é um tipo de biópsia percutânea utilizada em lesões mamárias maiores que 2 cm e tem eficácia superior à da biópsia excisional para o diagnóstico de câncer de mama. No tratamento do linfogranuloma venéreo, além da antibioticoterapia, é indicada a drenagem do bulbão inguinal para alívio da sintomatologia dolorosa e coleta de material para cultura específica.
883
Q689036
Julgue os itens seguintes, a respeito das condições clínicas urogenitais. Nas pacientes com incontinência urinária de esforço candidatas ao tratamento clínico, os exercícios de Kegel apresentam comprovada eficácia no reforço da musculatura do assoalho pélvico e podem ser realizados em qualquer idade.
884
Q689035
Julgue os itens seguintes, a respeito das condições clínicas urogenitais. A bexiga hiperativa constitui a principal causa de incontinência urinária de esforço e se caracteriza por sintomas de incontinência urinária causados pelo aumento da pressão intra-abdominal.
885
Q689034
A respeito das lesões precursoras do câncer da cérvice uterina, julgue os seguintes itens. A oncogênese cervical nas portadoras do vírus HPV pode ser facilitada pela infecção concomitante por clamídia.
886
Q689033
A respeito das lesões precursoras do câncer da cérvice uterina, julgue os seguintes itens. A neoplasia intraepitelial leve ou NIC I é a lesão cervical mais precoce capaz de prosseguir para câncer invasor do colo e apresenta a maior taxa de regressão espontânea entre as lesões precursoras cervicais.
887
Q689032
Julgue os itens que se seguem, referentes à esterilidade conjugal. Na avaliação do fator tuboperitonial pela histerossalpingografia, o período ideal para a realização do exame é a segunda fase do ciclo.
888
Q689031
Julgue os itens que se seguem, referentes à esterilidade conjugal. A avaliação citológica vaginal tem sido usada como método de análise da função ovariana nas pacientes inférteis, por meio do grau de maturação do epitélio vaginal pelo estrogênio.
889
Q689030
Considerando os aspectos fisiológicos e patológicos da gravidez inicial, julgue os seguintes itens. A presença de elevação sérica do hormônio luteinizante é uma das principais causas de testes falsos positivos de beta- HCG.
890
Q689029
Considerando os aspectos fisiológicos e patológicos da gravidez inicial, julgue os seguintes itens. Na quinta semana de gestação, é possível visualizar a vesícula vitelínica durante ultrassonografia endovaginal.
891
Q689028
Considerando os aspectos fisiológicos e patológicos da gravidez inicial, julgue os seguintes itens. Nos casos de gestação tubária com saco gestacional de 2 mm, com atividade cardíaca embrionária ausente, ausência de sangue em cavidade pélvica e com estabilização dos níveis séricos de beta-HCG, pode ser feito tratamento conservador com metotrexato.
892
Q689027
Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças intercorrentes na gravidez e suas consequências maternofetais. As cardiopatias maternas cianóticas cursam com maior incidência de eventos adversos neonatais como crescimento intrauterino restrito e prematuridade.
893
Q689026
Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças intercorrentes na gravidez e suas consequências maternofetais. Na prevenção da transmissão vertical do HIV nas gestantes soropositivas, a terapia combinada antirretroviral é indicada nos casos em que a dosagem do RNA do vírus for maior que 1.000 cópias por mL de sangue materno.
894
Q689025
Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças intercorrentes na gravidez e suas consequências maternofetais. Os fetos de mães portadoras do antígeno HbsAg estão expostos à transmissão vertical da hepatite B tanto por via transplacentária, quanto no momento do parto; por isso, é indicada a profilaxia dos respectivos recém-nascidos com gamaglobulina hiperimune.
895
Q689024
Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças intercorrentes na gravidez e suas consequências maternofetais. As proporções antropométricas dos recém-nascidos de mães diabéticas são iguais às de crianças consideradas grandes para a idade gestacional.
896
Q689023
Tendo o texto acima como referência inicial e considerando aspectos clínicos e legais acerca do aborto e das malformações fetais, julgue os próximos itens.
A anencefalia fetal causa a presença de níveis diminuídos de alfafetoproteína no soro materno.
897
Q689022
Tendo o texto acima como referência inicial e considerando aspectos clínicos e legais acerca do aborto e das malformações fetais, julgue os próximos itens.
Nos casos de abortamento induzido após a 12.ª semana, é mais frequente a expulsão de feto, placenta e membranas, sem a necessidade de complementação do procedimento com curetagem uterina.
898
Q689021
Tendo o texto acima como referência inicial e considerando aspectos clínicos e legais acerca do aborto e das malformações fetais, julgue os próximos itens.
Em casos de malformação ou doença cromossômica fetal incompatíveis com a vida extrauterina, o aborto terapêutico pode ser autorizado mediante a avaliação do caso por equipe médica especializada, seguida de autorização judicial para a realização do aborto.
899
Q689020
Julgue os itens de 112 a 115 quanto à assistência ao parto. No trabalho de parto com dilatação total, feto vivo cefálico em variedade de posição occiptodireita posterior e plano –1 de De Lee, bolsa rota e com evidências de proporcionalidade cefalopélvica, o fórceps pode ser utilizado.
900
Q689019
Julgue os itens de 112 a 115 quanto à assistência ao parto. A versão cefálica externa dos fetos pélvicos fora do trabalho de parto reduz a taxa de cesariana, embora aumente os riscos de hemorragia fetomaterna.
901
Q689018
Julgue os itens de 112 a 115 quanto à assistência ao parto. A fase latente prolongada consiste no tempo excessivo após o início das contrações regulares, sem, contudo, existir dilatação cervical acima de 3 cm.
902
Q689017
Julgue os itens de 112 a 115 quanto à assistência ao parto. No trabalho de parto em apresentação de vértice, o assinclitismo posterior ocorre quando a sutura sagital está próxima da sínfise púbica.
903
Q689016
Uma gestante de 27 semanas de idade gestacional, chegou ao pronto-socorro com queixa de perda líquida abundante há 1 hora, referindo boa movimentação fetal e negando febre ou queixas álgicas. A perda líquida citada pela gestante não foi evidenciada no exame clínico.
Julgue os itens a seguir, relacionados à ruptura prematura de membranas, e ao quadro clínico acima descrito.
A adoção da conduta expectante na ruptura prematura de membranas entre 24 e 34 semanas se justifica, entre outros aspectos, porque o risco de prematuridade supera os riscos de infecção nos casos não complicados de amniorrexe.
904
Q689015
Uma gestante de 27 semanas de idade gestacional, chegou ao pronto-socorro com queixa de perda líquida abundante há 1 hora, referindo boa movimentação fetal e negando febre ou queixas álgicas. A perda líquida citada pela gestante não foi evidenciada no exame clínico.
Julgue os itens a seguir, relacionados à ruptura prematura de membranas, e ao quadro clínico acima descrito.
Confirmada a amniorrexe com ausência de infecção, a corticoterapia para indução da maturidade pulmonar fetal pode ser realizada no caso em tela, sendo a droga de escolha a betametasona; caso esta não esteja disponível, a hidrocortisona poderá ser utilizada com a mesma eficácia.
905
Q689014
Uma gestante com 33 semanas de idade gestacional, primigesta, chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e edema súbito de membros interiores. No exame clínico, constatou-se pressão arterial de 170mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores +3/+4, altura de fundo uterino de 25 cm e batimentos cardíacos fetais de 120 bpm, com ausência de metrossístoles. O cartão pré-natal registrava 6 consultas anteriores, a primeira com 9 semanas de idade gestacional e níveis pressóricos normais em todas as consultas.
Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.
No quadro descrito, se a paciente apresentar uma dosagem de proteinúria de 300 mg em 24 horas, será correto classificar o quadro como pré-eclâmpsia leve.
906
Q689013
Uma gestante com 33 semanas de idade gestacional, primigesta, chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e edema súbito de membros interiores. No exame clínico, constatou-se pressão arterial de 170mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores +3/+4, altura de fundo uterino de 25 cm e batimentos cardíacos fetais de 120 bpm, com ausência de metrossístoles. O cartão pré-natal registrava 6 consultas anteriores, a primeira com 9 semanas de idade gestacional e níveis pressóricos normais em todas as consultas.
Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.
A altura de fundo uterino da paciente em questão é sinal sugestivo de sofrimento fetal crônico.
907
Q689012
Uma gestante com 33 semanas de idade gestacional, primigesta, chegou ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e edema súbito de membros interiores. No exame clínico, constatou-se pressão arterial de 170mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores +3/+4, altura de fundo uterino de 25 cm e batimentos cardíacos fetais de 120 bpm, com ausência de metrossístoles. O cartão pré-natal registrava 6 consultas anteriores, a primeira com 9 semanas de idade gestacional e níveis pressóricos normais em todas as consultas.
Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.
A melhor opção para a interrupção da gestação, nesse quadro, é a indução do parto com ocitócitos seguido pela condução com analgesia epidural sacra.
908
Q577672
Acerca do diálogo do paciente com o médico, julgue os itens a seguir.
O hábito de conversar olhando diretamente para o paciente é fator que auxília a técnica do diálogo entre médico e paciente.
909
Q270347
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
O trato genital situa-se na base da cavidade intra-abdominal e está relacionado com a cavidade intraperitoneal e seu conteúdo, os espaços retroperitoneais e o assoalho pélvico.
910
Q270345
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
O corpo do períneo ou tendão central do períneo é fundamental para a sustentação anterior da face superior da parede vaginal posterior.
911
Q270343
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
A posição do ureter direito no bordo pélvico é sobre a artéria ilíaca comum direita. A identificação do ureter nesse ponto é fácil durante a dissecção cirúrgica.
912
Q270341
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
O processo reprodutivo feminino envolve o sistema nervoso central, a hipófise, o ovário e o útero. Todos devem funcionar adequadamente para que o processo reprodutivo e o ciclo menstrual sejam normais.
913
Q270339
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
No início do ciclo menstrual, o ovário produz progesterona, que é responsável pelo crescimento endometrial. Após a ovulação, também é produzido estrogênio em quantidades significativas para a proliferação e o preparo do endométrio para uma possível gestação.
914
Q270337
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
Os estímulos responsáveis pelo recrutamento de um grupo específico de folículos em cada ciclo estão bem estabelecidos. O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são dependentes de gonadotrofina e afetam esse grupo durante vários meses.
915
Q270335
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
A estatina possui ação redutora do LDL-colesterol plasmático e intracelular e pode interferir na esteroidogênese ovariana, diminuindo a produção dos seus esteroides.
916
Q270333
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
As células da teca possuem receptores somente para o hormônio luteotrófico, enquanto as células da granulosa dos folículos imaturos e secundários possuem apenas receptores para o hormônio folículo estimulante (FSH).
917
Q270331
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
Nas mulheres, um quarto da testosterona é secretado pelos ovários e um quarto, pelas adrenais. A metade restante advém da conversão periférica da androstenediona, que ocorre no rim, fígado e tecido adiposo.
918
Q270329
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
Durante os anos da perimenopausa, a produção de testosterona aumenta sob o controle do hormônio luteinizante. À medida que o período da menopausa se instala, os níveis da globulina de ligação dos hormônios sexuais diminuem, produzindo elevação maior na testosterona livre.
919
Q270327
Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.
A puberdade é o período durante o qual surgem as características sexuais secundárias, as modificações somáticas e o estirão do crescimento.
920
Q270325
Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
921
Q270323
Acerca de indução da ovulação e reprodução humana assistida, julgue os próximos itens.
O citrato de clomifeno induz diminuição do FSH endógeno no início do ciclo, contribuindo para aumento do estrogênio sobre o muco cervical e receptores de progesterona das células do endométrio.
922
Q270321
Acerca de indução da ovulação e reprodução humana assistida, julgue os próximos itens.
A técnica de fertilização in vitro, com injeção intracitoplasmática de espermatozoide, pode reduzir a probabilidade de transmissão viral em casais HIV sorodiscordantes.
923
Q270319
Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.
Pacientes com sangramento uterino anormal, com pretensão de manter a fertilidade, podem ser tratadas com ablação ou ressecção do endométrio.
924
Q270317
Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.
O soro fisiológico é um meio de distensão seguro nos procedimentos histeroscópicos que exigem eletricidade de radiofrequência de ressectoscópios monopolares tradicionais.
925
Q270315
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A idade avançada é considerada o fator de risco isolado mais importante para o desenvolvimento de câncer.
926
Q270313
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A maioria dos cânceres é causada por mutações somáticas espontâneas. Entretanto, uma pequena porcentagem de cânceres origina-se em um contexto genômico hereditário.
927
Q270311
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A duplicação, a transcrição e a tradução de genes são processos perfeitos, e a fidelidade é de 100%.
928
Q270309
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
O enfraquecimento congênito das estruturas de sustentação da fáscia pélvica pode ser fator etiológico de prolapso uterino, mesmo em mulheres nulíparas, virgens com músculos levantadores e hiato genital íntegros.
929
Q270307
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
Quando há incontinência urinária de esforço associada ao prolapso genital, a cirurgia de escolha para correção da incontinência é a colporrafia vaginal anterior ou cirurgia de Kelly Kennedy.
930
Q270304
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
Em pacientes muito idosas, com complicações clínicas severas e sem vida sexual, a colpocleise constitui opção terapêutica.