Mulher de 63 anos apresentou sangramento genital de peque...

Questão Q269285

2011 Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE) Fundação Municipal de Saúde do Piauí - PI (FMS/PI)

Prova: Concurso Fundação Municipal de Saúde do Piauí - PI (FMS/PI) - Médico Ginecologista - Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE) do ano 2011 • Fundação Municipal de Saúde do Piauí - PI (FMS/PI)

Mulher de 63 anos apresentou sangramento genital de pequena intensidade há cerca de 30 dias e procurou Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social para avaliação. Teve 03 partos vaginais. Menopausada desde os 51 anos. Fez uso de terapia hormonal por 2 anos há 8 anos atrás. O exame especular e o toque vaginal foram normais. A ultrassonografia transvaginal revelou 2 miomas intramurais em parede anterior e posterior (2,1 e 2,0 cm, respectivamente) e espessura endometrial de 2mm. Não há exames anteriores para comparação.

A conduta CORRETA para essa paciente é:

realizar biópsia de canal endocervical para afastar adenocarcinoma de endocérvice;

indicar histerectomia total abdominal e anexectomia bilateral uma vez que a principal hipótese é sangramento pelos miomas uterinos;

adotar conduta expectante, tendo em vista que a causa provável do sangramento é atrofia endometrial;

realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia para avaliar o endométrio;

prescrever progestogênio por 20 dias e, se houver sangramento, indicar curetagem semiótica.

Comentários

Faça login para participar da discussão.

Cadastre-se Gratuitamente

Carregando comentários...

Mulher de 63 anos apresentou sangramento genital de peque...

Comentários

Compartilhar Questão