Em relação às neoplasias ginecológicas, é correto afirmar:
Ao receber um laudo de mamografia pelo sistema BIRADS de uma paciente desconhecida até o momento, o mesmo descreve uma imagem nodular como BIRADS 6. O que isso representa em termos práticos?
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:
Quando se avalia um casal jovem, aparentemente saudável, com quadro de infertilidade conjugal, _________.
Assinale a alternativa falsa:
A pelve feminina é dividida em três estreitos, assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa falsa
De acordo com a Lei de Jost, é incorreto dizer:
Assinale a alternativa correta
É correto afirmar, exceto:
No período menstrual podem ser verificados os seguintes eventos, exceto:
São doenças frequentemente transmitidas pelo contagio sexual, exceto:
Nas alternativas abaixo, qual delas, não se correlaciona:
São características da sífilis, exceto:
Das patologias abaixo qual não faz diagnostico diferencial com DIP
São critérios para diagnóstico de DIP exceto:
Em se tratando de incontinência urinária é correto afirmar, exceto:
Assinale a alternativa correta:
São indicações do exame de urodinamica, exceto:
São fatores de risco para ITU, exceto:
A ITU é produzida por bactérias, assinale a alternativa falsa:
São terapias para sangramentos disfuncionais, exceto:
São sinais clínicos de gravidez e seu respectivo epônimo, exceto
São causas de oligoidrâmnio, exceto:
Gestante em pré-natal no primeiro trimestre apresenta os seguintes exames: assinale a alternativa correta:
Qual das alternativas abaixo não é fator de risco de câncer de mama?
Assinale a alternativa incorreta de acordo com os períodos do trabalho de parto.
São fatores de risco para infecção puerperal, exceto?
“O mecanismo de ação do hormônio folículo estimulante sobre as células da granulosa para a produção de estrogênio é induzir a atividade da enzima _______________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Na mastite puerperal, o agente etiológico mais comumente encontrado, é
Considerando mulheres histerectomizadas e no climatério, assinale o que deve ser prescrito como terapia de reposição hormonal.
A minipílula corresponde a um contraceptivo
A conduta indicada para pacientes com queixa de sangramento no meio do ciclo é
Sobre a endometriose é correto afirmar que
Numa gestação, na 38ª semana, o diagnóstico diferencial de falso trabalho de parto é realizado pelo(a)
NÃO está relacionado com as modificações mamárias durante a gravidez
A conduta que pode ser realizada diante de um quadro de sangramento vaginal por placenta prévia deve ser pelo(a)
“A síndrome HELLP é caracterizada pela presença de...” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A droga que é a opção inicial no manejo das alterações funcionais benignas da mama é
Em gestantes portadoras de hipotireoidismo, a necessidade de suplementação de hormônio tireoidiano é decorrente do(a)
Nos casos de gravidez ectópica rota, o diagnóstico de certeza é dado por
Assinale o método anticoncepcional que, entre adolescentes, apresenta os piores resultados.
Na gestação, a decidualização ocorre no(a)(s)
No sexo feminino, sob o aspecto hormonal, o início da puberdade é caracterizado por
NÃO pode ser considerada como consequência da sífilis na gravidez
Assinale o método mais adequado para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço.
O hormônio, cujo estímulo leva a uma maior ou menor produção de muco pelas glândulas endocervicais, é
Qual hormônio é semelhante ao hormônio de crescimento hipofisário e é produzido pelo sinciciotrofoblasto?
No parto, a lesão perineal de terceiro grau, implica no comprometimento da(s) seguinte(s) estrutura(s):
Considera-se que a gestação é pós-termo:
A Linha de orientação e o ponto de referência nas apresentações cefálicas defletidas de 1° grau são respectivamente:
No segundo trimestre da gravidez, a maior parte do ganho de peso materno relaciona-se com:
Puérpera no 5° dia pós-parto apresenta insônia, choro, ansiedade, pouca concentração, irritabilidade e labilidade afetiva. Dignóstico:
Puérpera de parto normal apresenta sangramento abundante no puerpério imediato, diagnosticando-se acretismo placentário. Além dos cuidados para evitar o choque hemorrágico, a conduta imediata é:
Paciente, de 42 anos, com história de 2 meses de metrorragia. Refere sinusiorragia há 6 meses. Nos antecedentes, início da vida sexual aos 14 anos. Refere 7 gestações, com 2 abortos. Seu diagnóstico provável é:
Adolescente de 15 anos, portadora de massa anexial persistente, indolor, de crescimento lento e de conteúdo espesso à ultrasonografia, tem como diagnóstico mais provável:
O tumor de Krukenberg, geralmente, é uma neoplasia:
O anticoncepcional hormonal combinado oral tem efeito protetor em relação a:
Em relação às gestantes com diabetes mellitus descontroladas desde antes do início da gestação, com níveis de hemoglobina glicosilada elevados, é possível ocorrerem malformações fetais. Dentre elas a mais característica das gestantes diabéticas é _________________.
A principal etiologia do trabalho de parto prematuro é ________________________________.
Para análise de acretismo placentário – placenta percreta – em gestação de termo, o melhor exame após a avaliação inicial ultrassonográfica é _________________.
Durante a primeira consulta do pré-natal de uma primigesta de 40 anos e idade gestacional de 8 semanas, você detecta ao exame físico um nódulo mamário em quadrante supero lateral esquerdo, de limites irregulares, de diâmetro de 3 cm, pouco endurecido, sem alterações de pele. Na análise da axila homolateral, você detecta dois linfonodos palpáveis móveis.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:
A solicitação da ultrassonografia morfológica obstétrica, para uma adequada avaliação de malformações fetais, deve ser preferencialmente solicitada com aproximadamente _______________________________________.
Ao analisar um exame de mamografia de uma paciente de 51 anos e alto risco familiar para carcinoma de mama, verifica-se padrão de tecido denso mamário. Ao exame físico não havia alterações mamárias. Assim, para melhor avaliação mamária é necessário realizar _______.
Ao receber um exame citológico de colo uterino – papanicolau com o laudo de lesão intraepitelial de alto grau –, a melhor conduta seria fazer _______________________.
No tratamento da osteoporose moderada de uma paciente com 60 anos, sem comorbidades e com história familiar de carcinoma de mama, qual o melhor tratamento?
Uma paciente de 30 anos vem à unidade básica de saúde com quadro de dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade. Ao exame físico ginecológico, ela possui, ao toque bimanual, útero retrovertido e dor à mobilização dos anexos.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
Na avaliação de uma paciente de 25 anos com quadro de amenorreia secundária, que possui exame de b-HCG plasmático negativo, o que se deve realizar primeiramente?
“Caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão genital de curta duração (de três a cinco dias), que se apresenta como uma ferida ou como uma elevação da pele. Após a cura da lesão primária surge um inchaço doloroso dos gânglios de uma das virilhas. Se esse inchaço não for tratado adequadamente, evolui para o rompimento espontâneo e formação de feridas que drenam pus.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?
Sobre os impactos do tabagismo para a saúde da mulher são feitas as seguintes afirmações:
I – Fumar durante a gravidez traz sérios riscos. Abortos espontâneos, nascimentos prematuros, bebês de baixo peso, mortes fetais e de recém-nascidos, complicações com a placenta e episódios de hemorragia ocorrem mais frequentemente quando a grávida é fumante;
II – Mulheres fumantes que não usam métodos contraceptivos hormonais reduzem a taxa de fertilidade de 75% para 57%, devido ao efeito causado pelas taxas de concentração de nicotina no ovário;
III – Entre as mulheres que convivem com fumantes, principalmente seus maridos, há um risco 30% maior de desenvolver câncer do colo uterino em relação àquelas cujos maridos...
São considerados “sinais de alerta” da diabetes, exceto
Segundo a Portaria nº 2.203, de 5 de novembro de 1996, a atenção à saúde, que encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreende três grandes campos, a saber:
I – o da assistência, em que as atividades são dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar;
II – o das intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operação de sistemas de saneamento ambiental;
...Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
O terceiro plano de Hodge corresponde ao plano 0 de De Lee.
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
São três as condições consideradas na definição do parto eutócico: feto de tamanho adequado, apresentação cefálica fletida e bacia adequada.
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
No toque vaginal, o ponto de referência das apresentações cefálicas defletidas de segundo grau é a glabela fetal. Essas apresentações estão relacionadas a um melhor prognóstico na evolução do trabalho de parto, se comparadas às apresentações cefálicas defletidas de terceiro grau, cujo ponto de referência é o mento fetal.
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
No assinclitismo posterior, a sutura sagital fetal fica mais próxima do púbis materno.
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nos casos de cardiopatia congestiva e edema agudo de pulmão, recomenda-se administrar diuréticos à paciente.
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Antes da vigésima semana da gestação, quadros clínicos sugestivos de doença hipertensiva específica da gravidez devem ser investigados para coriomas, doença renal, alfatalassemia e hidropsia fetal.
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Escotomas e epigastralgia são sinais premonitórios de eclâmpsia.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável, nesse caso, é de sangramento uterino disfuncional por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Os ciclos menstruais da paciente tenderão a se regularizar, com normalização do volume do fluxo menstrual, quando possivelmente se iniciará a dismenorreia primária.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A equipe médica deve prescrever contraceptivos à paciente, já que o sangramento abundante, nesse caso, é indício de abortamento.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Nesse caso, deve-se, imediatamente, realizar, como procedimento diagnóstico e terapêutico, a curetagem uterina.
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
O médico deve, nesse caso, apenas tranquilizar a paciente, explicando-lhe que essa condição pode ser favorável a ela, já que os fios do DIU são causa frequente de desconforto do parceiro durante o coito.
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
Está contraindicada a essa paciente a utilização de dispositivos intrauterinos de cobre, devido ao problema apresentado.
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
Nesse caso, o médico deve optar por inserir novo DIU na paciente após realização de teste de gravidez de resultado negativo ou no próximo período menstrual, sendo desnecessária a realização de exames complementares.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O Doppler pode ser útil na diferenciação entre adenomiose e leiomioma, conforme o padrão dos vasos, que seguem o seu trajeto vertical ou na periferia, respectivamente.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
A presença do cisto miometrial é o critério de maior sensibilidade e especificidade no diagnóstico ecográfico de adenomiose.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel exerce um efeito significativamente benéfico no controle da sintomatologia dolorosa e do sangramento menstrual em pacientes portadoras de adenomiose.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
A paciente deve ser submetida a ressonância nuclear magnética, padrão ouro para o diagnóstico de adenomiose.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico histopatológico baseia-se na observação de glândulas e(ou) estroma endometrial abaixo da junção adenomiometrial com hipertrofia miometrial circunscrita.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
Os sinais de Puzos, Kluge, Bandl-Frommel e Piskacek, que correspondem, respectivamente, à sensação de rechaço uterino ao toque vaginal, coloração violácea da mucosa vaginal, formação de anel entre o corpo e o istmo uterino / retesamento dos ligamentos redondos e assimetria na forma do corpo uterino, são sinais de gravidez.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
O exame de ultrassonografia transvaginal possibilita a visualização do saco gestacional, com poucos dias de atraso menstrual, e do embrião, em torno da sexta semana de gravidez.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína e, como tal, consiste em duas subunidades proteicas (alfa e beta) unidas por um núcleo glicídico. A subunidade alfa é compartilhada na composição de outros hormônios, como o FSH, LH e TSH, sendo a subunidade beta a detentora de especificidade imunológica.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a paciente apresentar elevação dos níveis de FSH plasmático, apresentará insuficiência ovariana primária, e o teste da progesterona será negativo.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
No caso de a paciente apresentar antecedente de endometrite pós-parto, há possibilidade de sua condição ser compatível com a síndrome de Asherman. Nesse caso, o teste da progesterona será positivo.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a prolactina dessa paciente estiver elevada, a amenorreia pode ser consequência do seu efeito antigonadotrófico. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo e o tratamento pode ser feito à base de um fármaco agonista dopaminérgico.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a relação LH/FSH for maior que três para essa paciente, possivelmente ela apresenta anovulação crônica. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A vacina tetravalente para o HPV imuniza contra as quatro cepas do HPV (oncogênicas) mais provavelmente causadoras da lesão de alto grau no colo uterino da paciente (16, 18, 31 e 33).
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
De acordo com as informações apresentadas, a paciente tinha alta carga viral de HPV oncogênico, que poderia ter sido determinada por captura híbrida quando de seu diagnóstico citológico de lesão de alto grau.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A aplicação do ácido acético entre 2% e 5% é uma importante ferramenta no diagnóstico colposcópico de lesões cervicais associadas ao HPV, pois esse ácido faz coagularem e precipitarem as proteínas intracelulares, revelando, assim, lesões brancas ou acentuando lesões com relevo.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A cerclagem do colo uterino pela técnica de Lash estará indicada quando da próxima gestação até a décima terceira semana.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A técnica de Mac Donald para a cerclagem do colo uterino consagrou-se pela eficiência e simplicidade, estando bem indicada para a referida paciente.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
Nessa paciente, a retirada do(s) ponto(s) da cerclagem deve ser feita entre a vigésima e a vigésima segunda semana de gestação.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A administração de progesterona natural por via vaginal está indicada, por sua comprovada eficácia, como terapia complementar à cerclagem.
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
Durante a gestação incipiente, a produção de estrógeno é realizada principalmente pelo corpo lúteo dos ovários; completadas quatro semanas de gestação, a síntese e a secreção de estrógenos e progesterona começam a ser feitas pela placenta.
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
Na síntese de estrogênios, a aromatase converte a androstenediona em estrona e a testosterona em estradiol, e, entre os estrogênios, o estriol é o metabólito menos ativo.
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
A placenta, o órgão mais completo de produção de esteroides, produz tanto esteroides sexuais quanto não sexuais.
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
A legislação brasileira atual permite a esterilização cirúrgica (laqueadura tubária) no pós-parto imediato, em casos de cesarianas sucessivas e quando há risco de morte materna em gravidez vindoura.
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
O progestágeno é o componente responsável pela estabilização do endométrio de mulheres usuárias de métodos contraceptivos hormonais orais combinados e consequente redução das perdas menstruais fora do ciclo.
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
A contracepção de emergência atua principalmente no processo de nidação; por isso, seu efeito é posterior à fecundação.
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.
Os métodos definitivos para o diagnóstico precoce de sífilis primária são os testes sorológicos VDRL e FTA-ABS.
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.
Quadro clínico caracterizado por úlcera dolorosa e adenopatia inguinal supurativa sugere o diagnóstico de cancroide, cujo diagnóstico definitivo requer a identificação de Haemophilus ducreyi.
Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.
Independentemente do número de gestações, as mulheres que já engravidaram apresentam menos risco de desenvolver câncer do endométrio que as que nunca estiveram grávidas.
Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.
A neoplasia invasiva mais frequente do colo uterino é o adenocarcinoma.
Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.
O complexo lactogênico é formado, primariamente, pelos seguintes hormônios: prolactina, hormônio do crescimento e cortisol; e, secundariamente, pela tiroxina e pela insulina.
Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.
O ácino mamário, unidade morfofuncional das mamas, é revestido por camada única de células epiteliais secretoras de leite.
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Pacientes com carcinoma no colo uterino em primeiro estágio (1-FIGO: invasão com até 3 mm de profundidade e até 7 mm de extensão), diagnosticado por conização, antes de doze semanas de gestação, com margem cirúrgica livre e sem evidências de envolvimento linfovascular, devem ser submetidas a tratamento definitivo imediato com sacrifício do concepto.
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Complicações vasculares próprias do diabetes melito, incluindo-se a retinopatia diabética, melhoram rapidamente na gravidez.
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Há uma maior prevalência de hipertensão crônica em primigesta com idade acima de trinta e cinco anos, obesas, da raça negra e multíparas.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. No exame de Dopplervelocimetria da artéria cerebral média, segundo Giancarlo Mari, qual o critério utilizado para definir anemia fetal?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Gestante com colo uterino dilatado em dois centímetros, apagado 50%, consistência média, posterior e apresentação em altura -3. Qual o índice de Bishop clássico?
Mulher de 35 anos, fumante de 18 cigarros/dia, sem hipertensão ou obesidade. Segundo os critérios atuais de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde, referentes a anticoncepção oral combinado de baixa dosagem, assinale a alternativa CORRETA.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um exame de cardiotocografia demonstra linha de base de 115 bpm, variabilidade de 15 batimentos por minuto e desaceleração tardia. Qual a interpretação, de acordo com o atual sistema de três níveis?
Assinale a alternativa CORRETA. No novo modelo de resposta sexual feminino, atualizado por Rosemary Basson, consta um conceito, não presente nos modelos clínicos (Kaplan) e EPOR (Master e Johnson), chamado:
Assinale a alternativa CORRETA. A síndrome das pernas inquietas, principal distúrbio de movimento durante a gestação, está associada principalmente à deficiência de:
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o nível sérico terapêutico do sulfato de magnésio na eclampsia (mE/L)?
Assinale a alternativa CORRETA que caracteriza uma contraindicação ao uso da AMIU (Aspiração Manual Intra Uterina).
Assinale a denominação CORRETA para o caso de paciente que apresenta ausência do tecido mamário unilateral, com presença do complexo areolopapilar.
Considerando a tricomoníase em gestante, assinale a alternativa CORRETA.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Considerando a teoria de DeLancey sobre as estruturas que sustentam a vagina, qual das alternativas abaixo se refere ao nível II?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. De acordo com a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), qual o estadiamento para uma neoplasia trofoblástica gestacional, com infiltração de 1/3 do miométrio e três lesões pulmonares, sem fator de risco?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das imagens ultrassonográficas em mama, descritas abaixo, tem maior probabilidade de ser benigna?
Assinale a alternativa CORRETA a respeito da versão cefálica externa.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à antibioticoterapia nos casos de endometrite puerperal não complicada.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Dentre as alternativas abaixo, qual é a trombofilia adquirida mais comum em gestantes?
Assinale a alternativa CORRETA a respeito da prescrição do sulfato de magnésio para a gestante, na prematuridade, visando reduzir o risco de paralisia cerebral e disfunção motora.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das técnicas abaixo pode indicar a existência de lesão endotelial na pré-eclampsia?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o sinal ultrassonográfico característico de gestação gemelar dicoriônica?
Em uma gestante de 28 semanas, com parada cardiorrespiratória, qual das alternativas abaixo indicam o momento CORRETO para iniciar a cesariana perimortem?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos anti-hipertensivos abaixo está contraindicado para gestantes?
Tercigesta, a termo, história de uma cesária prévia e um parto vaginal. Com feto único, cefálico, peso estimado adequado à idade gestacional e índice dois de Bishop clássico. Qual a conduta CORRETA, se indicada a indução do parto?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos exames abaixo NÃO deve ser solicitado de rotina no pré-natal, segundo a FEBRASGO e o Ministério da Saúde?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual a função do painel de hemácias na avaliação da gestação com anemia fetal?
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Primingesta, com 26 semanas de gestação, assintomática, apresenta colo uterino com 10 mm de comprimento. Qual a conduta CORRETA?
Uma mulher de sessenta anos de idade, G3P2(N1C1)A1 com queixas de perda urinária aos esforços, urgência miccional com noctúria e “bola na vagina” que incomoda durante o ato sexual, refere duas tentativas de correção cirúrgica sem sucesso, sendo uma por via vaginal (cirurgia de Kelly-Kennedy) e outra por via abdominal (cirurgia de Marshall-Marchetti-Krantz), além de histerectomia total abdominal por espessamento endometrial persistente. Durante o exame ginecológico para quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos (POPq) segundo os critérios propostos por Bump et al, observa-se perda urinária uretral sob valsalva. Foram marcados os seguintes pontos: Aa = -1; Ba = +1; C = +1; D = X; Bp = +1; Ap = -2; CVT = 8; HG = 2; CP = 6. No estudo urodinâmico (EUD), observam-se, entre o...
Paciente de 52 anos de idade, em consulta de rotina no ginecologista, informa ciclos menstruais irregulares e fogachos. DUM há quatro meses, G2P2A0, hipertensa, tabagista, prima com câncer de mama. Colpocitologia oncótica há dois meses: amostra satisfatória, negativa para malignidade, Gardnerella vaginallis. Ecografia transvaginal há um mês: útero com volume de 90 cm3, endométrio = 6 mm, ovários sem alterações. Mamografia há cinco dias: calcificações vasculares, BI-RADS 2®. Exames complementares colhidos há dez dias: estradiol: 3,9 ng/dL; FSH: 42 UI/L; glicemia de jejum, colesterol total e frações e hemograma completo normais. Exame físico geral normal. Exame ginecológico: mamas sem alterações à inspeção e à palpação; exame especular: colo do útero sem alteraç...
Uma paciente de 55 anos de idade, com história familiar positiva para câncer de mama, nunca havia feito mamografia até há dois meses quando, por insistência da família, fez seu primeiro exame, que evidenciou a alteração mostrada na figura a seguir. Ao exame físico, observam-se mamas volumosas, simétricas e pendulares; mama direita sem nódulos, retrações ou espessamentos e axila direita livre; mama esquerda com presença de retração em quadrante inferior externo próxima à região do complexo areolomamilar, com palpação correspondente de área endurecida de 3 cm × 3 cm sem ulcerações da pele local, axila esquerda comprometida com dois linfonodos palpáveis, móveis e não aderidos entre si nem a outras estruturas. Exames complementares não evidenciaram metástase à distância. Após ...
Considere que uma paciente de 39 anos de idade, G2P2A0, sem histórico pessoal de queixa ou doença mamária prévia, ciclos menstruais regulares, usuária de contraceptivo oral combinado, histórico familiar de tia materna portadora de câncer de mama, tenha comparecido ao ambulatório de mastologia apresentando dois nódulos mamários palpáveis em mama esquerda, um com 2 cm × 2 cm localizado em quadrante superior externo e o outro com 1,5 cm × 2,5 cm em união de quadrantes superiores, estando a mama direita e as axilas livres de alterações ao exame. Trouxe três exames de imagem, a saber: ecografia mamária realizada há dois anos, cujo laudo mostrou BI-RADS® 1; mamografia e ecografia mamária realizadas há três meses, cujos respectivos laudos mostraram BI-RADS® 4A e 3. C...
Ginecologista no centro de saúde da periferia atendeu a três pacientes, X, Y e Z. Os achados, entre sinais e sintomas, dessas três pacientes estão relacionados a seguir:
(X) Corrimento espesso e aderente, dispareunia, cultura em meio de Nickerson;
(Y) Colo de aspecto tigroide ao exame especular, prurido e dispareunia, cultura em meio de Diamond; e
(Z) Corrimento fluido e homogêneo, 50% assintomáticas, diagnóstico quando 3 dos 4 critérios de Amsel presentes.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos de X, Y e Z, respectivamente.
Acerca da fisiologia do ciclo menstrual normal, assinale a alternativa correta.
Considere uma mulher de 25 anos de idade, G3P0A3, com histórico de amenorreia desde sua última gestação, quando recebeu os cuidados hospitalares devido ao diagnóstico de abortamento incompleto. Realizado estímulo com progestágeno isolado, a paciente persistiu em amenorreia. Após estímulo combinado com estrogênio e progestágeno, a paciente evoluiu em amenorreia. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável para o caso.
A confirmação de endometriose pélvica é feita por
Considere que uma paciente de 28 anos de idade tenha sido atendida no pronto-socorro de ginecologia e obstetrícia por dor abdominal em baixo-ventre e dois episódios de febre não aferida há vinte e quinze dias. Há 24 horas, apresentou piora importante e progressiva da dor e queda notável do estado geral. Casada, nuligesta, uso regular de contraceptivo hormonal combinado e não se recorda da data da última menstruação. Relata eliminações fisiológicas inalteradas. Exame físico geral: corada, hidratada, anictérica, acianótica; temperatura axilar = 39,2 oC, PA = 115 × 65 mmHg, FC = 103 bpm; abdome doloroso à palpação superficial, sem piora à descompressão brusca. Exame especular: leucorreia abundante e purulenta de odor fétido. Toque vaginal: dor à mobilização do co...
Com relação a anomalias congênitas e distúrbios do desenvolvimento puberal, assinale a alternativa correta.
A expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST) é usada para descrever os distúrbios que se disseminam principalmente pelo contato íntimo. Com referência a esse tema, assinale a alternativa incorreta.
Considerando a abordagem das patologias benignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.
A respeito das patologias malignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.
A respeito de anatomia e fisiologia da gestação, assinale a alternativa correta.
No que se refere aos aspectos relativos ao diagnóstico da gestação e à determinação da idade gestacional, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta, com relação a pré-natal de alto e baixo risco.
Acerca da transmissão de infecções materno-fetais e HIV/AIDS na gestação, assinale a alternativa incorreta.
Texto III, para responder às questões 43 e 44.
Primigesta, 16 anos com idade gestacional de 36 semanas, PA 160 mmHg × 110 mmHg, queixa-se de cefaleia e epigastralgia. Reflexos patelares exacerbados e EAS com 2+ de proteínas.
No caso apresentado no texto, o diagnóstico provável é
Texto III, para responder às questões 43 e 44.
Primigesta, 16 anos com idade gestacional de 36 semanas, PA 160 mmHg × 110 mmHg, queixa-se de cefaleia e epigastralgia. Reflexos patelares exacerbados e EAS com 2+ de proteínas.
O tratamento inicial de escolha no caso apresentado no texto é
Na gravidez, a proteinuria de 24 horas é considerada fisiológica até
Texto IV, para responder às questões 46 e 47
Gestante com 40 semanas, em trabalho de parto, 8 cm de dilatação cervical, fletida em esquerda anterior.
Na situação do texto, o ponto de referência fetal na avaliação da variedade de posição é
Texto IV, para responder às questões 46 e 47
Gestante com 40 semanas, em trabalho de parto, 8 cm de dilatação cervical, fletida em esquerda anterior.
O desprendimento fetal ao final do período expulsivo no caso do texto ocorrerá
A causa mais comum de necrose córtico renal bilateral aguda na gravidez é
A Síndrome da Regressão Caudal está relacionada com
Em relação ao mecanismo de parto, assinale a alternativa correta.
Mulher de 35 anos vai ao Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social, com queixa de dismenorreia secundária progressiva e dispareunia profunda há cerca de 01 ano. O exame físico demonstrou dor à mobilização do colo do útero.
Marque a alternativa que contém a MELHOR orientação para o ginecologista elaborar o diagnóstico de endometriose pélvica.
Mulher de 63 anos apresenta queixa de “bola na vagina” há 2 anos. Durante exame ginecológico foi observado prolapso genital. Seguindo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q), foram anotados os seguintes achados:
Marque a alternativa que contenha o estádio CORRETO do prolapso e o tratamento mais adequado, respectivamente:
Mulher de 58 anos vai ao Serviço de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social com relato de perda de urina durante grandes esforços (como correr na esteira, subir rapidamente escada e pular) há 2 anos. É nuligesta. Informa menopausa há 5 anos e sem uso de terapia hormonal. O exame físico revelou os seguintes achados de acordo com a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q):
Mulher de 55 anos procura o Serviço de Ginecologia com relato de enurese noturna e urgeincontinência que dificulta suas atividades cotidianas há 2 anos. Teve 11 partos normais. É diabética e há 4 anos apresentou quadro de acidente vascular cerebral isquêmico. No exame ginecológico não foi observado perda de urina ao esforço. O estudo urodinâmico solicitado evidenciou 03 contrações não-inibidas do detrusor, com perda de urina em grande quantidade em todas elas.
Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento da incontinência urinária dessa paciente.
Mulher de 24 anos procura o Pronto-Socorro por quadro de disúria terminal de início há 2 dias, associada com frequência urinária aumentada. Nega febre ou dor lombar. O exame ginecológico demonstra conteúdo vaginal normal. Informa atraso menstrual de 2 semanas e sem uso de método anticoncepcional.
Marque a MELHOR conduta para essa paciente.
Mulher de 63 anos apresentou sangramento genital de pequena intensidade há cerca de 30 dias e procurou Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social para avaliação. Teve 03 partos vaginais. Menopausada desde os 51 anos. Fez uso de terapia hormonal por 2 anos há 8 anos atrás. O exame especular e o toque vaginal foram normais. A ultrassonografia transvaginal revelou 2 miomas intramurais em parede anterior e posterior (2,1 e 2,0 cm, respectivamente) e espessura endometrial de 2mm. Não há exames anteriores para comparação.
A conduta CORRETA para essa paciente é:
Mulher de 32 anos vai à consulta ginecológica para avaliação de rotina. Durante anamnese, informa ter tratado sífilis há 2 anos com penicilina G benzatina. Não fez controle posterior. Atualmente tem nova parceria sexual. Foi solicitado VDRL, cujo título foi de 1:4.
Marque a conduta CORRETA.
Mulher de 19 anos, profissional do sexo, apresenta úlceras dolorosas em grandes lábios há cerca de 5 dias. Não sabe dizer da presença de lesões vesiculosas prévias. Não há linfoadenomegalias inguinais. Informa ter apresentado condilomas acuminados vulvares há 2 anos.
Marque a conduta CORRETA para a abordagem sindrômica das úlceras genitais.
Mulher de 34 anos tenta engravidar há 3 anos. Nunca fez uso de anticoncepcional. Seu parceiro tem 37 anos. A primeira gestação ocorreu sem intercorrências, com parto vaginal de termo, mas a segunda gravidez terminou após uso voluntário de misoprostol e curetagem posteriormente. Apresenta ciclos hipooligomenorréicos desde a curetagem. Foi solicitado histerossalpingografia que demonstrou cavidade uterina irregular (sem preenchimento adequado pelo contraste) e tubas uterinas pérvias.
Marque a alternativa CORRETA sobre a infertilidade desse casal.
Mulher de 21 anos chega à Maternidade Dona Evangelina Rosa com relato de sangramento transvaginal em moderada quantidade há cerca de 1 semana. É primigesta e tem idade gestacional de 10 semanas e 3 dias. Durante o exame físico, observa-se sangramento pelo orifício externo do colo do útero, com eliminação de vesículas translúcidas. Feita a hipótese de doença trofoblástica gestacional, foi solicitado a ultrassonografia transvaginal e bhCG sérico. Após os exames, a paciente foi submetida à curetagem uterina, com solicitação do histopatológico.
Marque a alternativa CORRETA sobre o resultado do histopatológico e a conduta a ser tomada.
Mulher de 22 anos chega ao Hospital de Urgência de Teresina com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda, de início insidioso há cerca de 12 horas. Apresentou sangramento transvaginal de pequeno volume ontem. Está com atraso menstrual de 8 semanas. Não usava método anticoncepcional. O exame físico mostrou estabilidade hemodinâmica e dor à palpação de fossa ilíaca esquerda. O médico plantonista solicitou ultrassonografia transvaginal e dosagem de BhCG, firmando a hipótese diagnóstica de gravidez ectópica tubária.
Marque a alternativa que contenha o tratamento MAIS ADEQUADO frente aos resultados dos exames solicitados.
Mulher de 49 anos vai ao Ambulatório de Ginecologia com queixa de sinusorragia há cerca de 10 meses. Durante exame ginecológico, é percebida lesão exofítica de 2 cm em lábio posterior do colo do útero, sangrante à manipulação. Foi submetida à biópsia do colo, cujo resultado demonstrou tratar-se de carcinoma epidermóide invasor.
Leia com atenção as alternativas abaixo e marque aquela que contém DADOS CORRETOS do estadiamento e tratamento.
Mulher de 25 anos vai ao ginecologista com queixa de corrimento amarelo-esverdeado, com prurido vaginal intenso e odor fétido há cerca de 2 semanas. O exame especular demonstrou conteúdo vaginal amarelado-esverdeado, em grande quantidade, associado à intensa hiperemia das paredes.
Marque a alternativa que tem a conduta CORRETA para esse caso.
Mulher de 27 anos, com diagnóstico de síndrome de ovários policísticos. Apresenta índice de massa corpórea de 31, acne e hirsutismo labial e mentoniano severos. Informa ciclos espaniomenorréicos desde a menarca. Não deseja engravidar no momento.
São condutas possíveis para o controle do hirsutismo, EXCETO:
Mulher de 21 anos vai ao Pronto Socorro com relato de dor hipogástrica em peso, persistente, de início há cerca de 2 dias. Informa hipertermia ontem, não mensurada. Tem parceiro fixo e usa anticonconcepcional combinado de baixo dose (20ug). O exame físico demonstrou dor à mobilização do colo do útero e em fossa ilíaca esquerda.
Marque a alternativa CORRETA com relação à conduta a ser tomada.
Mulher de 19 anos informa que nunca menstruou. A mãe a levou ao médico por este motivo. Apresenta estatura de 1,40 cm, pescoço alado, implantação baixa de cabelos no nível do pescoço, tórax em escudo, pernas anormalmente curtas e genitália externa feminina, com intróito vaginal bem caracterizado. Trouxe exames que evidenciam presença de útero e hipogonadismo hipergonadotrófico.
Escolha a alternativa CORRETA para ajudar a elucidar o diagnóstico desta paciente.
Criança de 07 anos vai à consulta ginecológica acompanhada pela mãe, por encaminhamento do médico do PSF. Ela informa que notou aparecimento de nódulo na mama esquerda, doloroso, há 30 dias, sem outros comemorativos. Trouxe cartão de vacinação com curva de crescimento acelerada (altura de 1,40cm e peso 42 Kg) Durante o exame físico, percebe-se broto mamário mais desenvolvido à esquerda (Tanner M2), axilas sem pêlos com odor forte, presença de pêlos pubianos (Tanner P2) e introito vaginal com secreção mucosa, clara e abundante. Após 30 dias, retorna com exames: 1. raio X de mãos e punhos (idade óssea de 9,5 anos); 2. ultrassonografia pélvica (mais de 8 folículos ovarianos e útero globoso com relação corpo/colo de 2:1); 3. relação LH/FSH >1.
Diante ...
Adolescente de 15 anos procurou o serviço de saúde por sangramento vaginal de intensidade variável há 20 dias. Informou menarca aos 13 anos com ciclos menstruais sem padrão de regularidade (20 a 60d) desde então. Iniciou atividade sexual há 6 meses. Questionada sobre o uso de método anticoncepcional, relatou uso de preservativo ocasional e coito interrompido. Durante o exame clínico, apresentou-se corada com abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: sangramento discreto pelo orifício externo do colo e ectopia. Toque vaginal: útero em AVF de volume normal e anexos impalpáveis. Trouxe exames: ultrassonografia transvaginal: útero de volume normal, ovários com vários folículos; hemograma, coagulograma, T4 livre e TSH normais.
Considerando est...
Mulher de 30 anos reclama de nódulo doloroso em mama direita de aparecimento súbito e crescimento rápido, no período pré-menstrual. Ao exame clínico: nódulo firme, móvel e regular de 2,0 cm em QSE de mama direita e axila sem linfonodo palpável.
Escolha a alternativa CORRETA para elucidar o diagnóstico.
Mulher de 45 anos relata aumento de volume abdominal há 3 meses, com sensação de peso em hipogástrio e aumento da frequência urinária. É tabagista. Realizou exames: 1. ultrassonografia transvaginal com cisto anexial direito complexo de 8,7 x 7,9 x 5,6 cm; 2.CA-125: 180U/ml.
Levando em consideração a necessidade de tratamento cirúrgico, escolha a alternativa CORRETA que relaciona a hipótese diagnóstica e a cirurgia adequada.
Mulher de 47 anos vai a consulta ginecológica de rotina. Nega queixas. Informa antecedente pessoal de exérese de nódulo de mama direita (fibroadenoma) há 15 anos. Apresenta antecedente familiar de câncer de mama em avó materna aos 70 anos. Realizou última mamografia há 2 anos com resultado: classe 2 (BI-RADS). Após exame clínico sem anormalidades, realizou mamografia bilateral, complementada com ultrassonografia de mamas. A ultrassonografia revelou nódulo de 0,6 x 0,4cm em QSE de mama direita, com bordas regulares e sem sombra acústica (classe 3 – BI-RADS).
Escolha a alternativa CORRETA que correlaciona os fatores de risco para câncer de mama e a conduta adequada.
Mulher de 52 anos percebeu nódulo em prolongamento axilar de mama esquerda há 15 dias. Relata mamografia em 2009 sem anormalidades. Procurou serviço médico na sua cidade, onde realizou mamografia bilateral complementada por ultrassonografia mamária que evidenciou nódulo espiculado de 1,8 x 1,5 cm (classe 4c –BIRADS). O médico realizou biópsia excisional do nódulo, com resultado histopatológico de carcinoma ductalinfiltrante. A paciente veio para avaliação pelo serviço de ginecologia e encaminhamento para tratamento específico.
Escolha a alternativa CORRETA para o tratamento adequado.
Mulher 25 anos apresenta relato de hipermenorragia progressiva há 1 ano. É nuligesta. Informa consulta ginecológica de rotina há 2 anos, que constatou miomas intramurais de até 1,7 cm e útero com volume: 100cm3àultrassonografia transvaginal. O exame físico atual demonstrou mucosas discretamente hipocoradas e abdomecom tumor palpável 2cm abaixo da cicatriz umbilical, móvel. O exame especular evidenciou colo do útero com ectopia e área iodo-negativa às 12 h. O toque vaginal mostrou útero aumentado de volume, móvel, ocupando todo o hipogástrio e anexos impalpáveis. O resultado de NIC II na colpocitologia foi confirmado com colposcopia e biópsia. A nova ultrassonografia transvaginal solicitada mostrou útero com volume de 339cm3, com miomas intramurais, sendo os maiores: 01 cor...
Mulher de 48 anos relata sangramento vaginal abundante há 25 dias, associada a dor pélvica. Informa ciclos menstruais regulares até 2 meses atrás. Ansiosa, deseja retirar o útero, pois uma amiga estava com o mesmo quadro e realizou histerectomia vaginal sem complicações. Nega patologias sistêmicas. Antecedente de 2 partos (cesáreas) e ligadura tubária. Durante exame clínico, não foram encontradas alterações genitais. Toque vaginal: útero em anteversoflexão, de volume normal. A ultrassonografia transvaginal revelou útero de volume 102cm3, eco endometrial 5mm e ovários sem anormalidades. Trouxe hemograma com hemoglobina: 11,2mg/dl e hematócrito: 35%; coagulograma normal; TSH e T4 livre: normais; FSH: 14,6mUI/l; Estradiol: 40pg/ml.
Levando em consideraç...
Mulher de 25 anos refere quadro de dor pélvica mensal de intensidade moderada há 3 dias, acompanhada de sangramento vaginal discreto em meio a secreção mucosa. Relata ciclos menstruais que duram 3 a 4 dias com intervalos variando entre 28 a 32 dias. A última menstruação foi há 15 dias atrás. Costuma ter cólica menstrual acompanhada de náuseas e diarréia desde a menarca. Ao exame: abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: muco sanguinolento pelo orifício externo do colo. Toque vaginal: útero de volume normal, discretamente doloroso à mobilização. Foi solicitado ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal e ovário esquerdo com imagem anecóica de 3,3 cm.
Escolha a alternativa CORRETA.
Mulher de 50 anos reclama de labilidade emocional, fogachos, dores ósseas e articulares, além de ressecamento vaginal e diminuição da libido há 1 ano. Os sintomas coincidem com ausência dos ciclos menstruais. Nega antecedentes familiares de câncer de mama, útero ou ovários. Nega tabagismo ou patologias sistêmicas. Os exames clínico geral e ginecológico apresentam-se sem anormalidades.
Levando em consideração a necessidade de terapia hormonal, escolha a alternativa CORRETA com relação aos exames complementares necessários para a indicação terapêutica.
Mulher de 36 anos, obesa, tabagista (20 cigarros por dia), deseja uma indicação de anticoncepcional hormonal oral, pois iniciou vida sexual recentemente. Informa ciclos menstruais que duram 7 dias com intervalos variando entre 40 a 45 dias. Trouxe ultrassonografia abdominal que revela esteatose hepática leve. No exame clínico, apresenta pressão arterial de 160/90 mmHg.
Escolha a alternativa CORRETA, levando em consideração as contraindicações para o uso de anticoncepcional hormonal.
Mulher de 22 anos, casada, nuligesta, deseja escolher um método anticoncepcional. Informa que o casal não pretende ter filhos nos próximos 5 anos e o parceiro não quer usar o preservativo por longo tempo. Relata ciclos menstruais caracterizados por 7 dias de sangramento moderado com intervalos variando de 28 a 32 dias. Reclama de cólica menstrual intensa e sintomas sugestivos de síndrome da tensão pré-menstrual. O exame clínico e ginecológico não apresenta anormalidades. Fez endoscopia digestiva alta que evidenciou gastrite enantematosa leve.
Levando em consideração os seus conhecimentos sobre os anticoncepcionais hormonais, escolha a alternativa INCORRETA sobre as vantagens e desvantagens desses medicamentos.
Mulher de 40 anos com prole definida, realizou coleta de colpocitologia oncótica cujo laudo revelou lesão de alto grau, não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermóide invasor. A colposcopia indicada logo em seguida descreve lesão extensa que compromete toda a zona de transformação, com mosaico e pontilhado grosseiros, além de orifícios glandulares espessados e vasos atípicos. A biópsia concluiu NIC III/carcinoma in situ, não podendo excluir microinvasão. A paciente foi submetida à conização com alça diatérmica. O laudo histopatológico revelou carcinoma epidermóide invasor (2 mm de profundidade e 5 mm de extensão- Estadio IA1)
A partir dos dados clínicos e dos exames complementares, escolha a alternativa INCORRETA com relação à conduta tera...
Com relatação à transmição vertical do HIV, é CORRETO afirmar:
Em relação ao diabetes mellitus gestacional, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I – Todas as gestantes, independente dos fatores de risco, devem ter uma dosagem de glicemia de jejum antes da 20ª semana de gestação.
II – Duas glicemias plasmáticas de jejum maior ou igual à 126mgdl confirmam diabetes gestacional, sem a necessidade de teste de tolerância à glicose.
III – O ganho de peso recomendado para gestantes obesas é de 7kg durante a gestação.
IV – 60% das gestantes com diabetes gestacional podem manterse euglicêmicas apenas com dieta e exercício.
São fatores de risco para gravidez ectópica, EXCETO:
Em qual das alternativas abaixo NÃO está contraindicado a indução de parto:
São critérios para conduta expectante na gravidez ectópica, EXCETO:
Qual técnica cirúrgica de escolha para pacientes obesas com incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral?
É contraindicação absoluta para o uso de pílula anticoncepcional combinada:
São medicamentos utilizados para tratamento clínico de endometriose, EXCETO:
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
O trato genital situa-se na base da cavidade intra-abdominal e está relacionado com a cavidade intraperitoneal e seu conteúdo, os espaços retroperitoneais e o assoalho pélvico.
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
O corpo do períneo ou tendão central do períneo é fundamental para a sustentação anterior da face superior da parede vaginal posterior.
Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.
A posição do ureter direito no bordo pélvico é sobre a artéria ilíaca comum direita. A identificação do ureter nesse ponto é fácil durante a dissecção cirúrgica.Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
O processo reprodutivo feminino envolve o sistema nervoso central, a hipófise, o ovário e o útero. Todos devem funcionar adequadamente para que o processo reprodutivo e o ciclo menstrual sejam normais.
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
No início do ciclo menstrual, o ovário produz progesterona, que é responsável pelo crescimento endometrial. Após a ovulação, também é produzido estrogênio em quantidades significativas para a proliferação e o preparo do endométrio para uma possível gestação.
Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.
Os estímulos responsáveis pelo recrutamento de um grupo específico de folículos em cada ciclo estão bem estabelecidos. O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são dependentes de gonadotrofina e afetam esse grupo durante vários meses.
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
A estatina possui ação redutora do LDL-colesterol plasmático e intracelular e pode interferir na esteroidogênese ovariana, diminuindo a produção dos seus esteroides.
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
As células da teca possuem receptores somente para o hormônio luteotrófico, enquanto as células da granulosa dos folículos imaturos e secundários possuem apenas receptores para o hormônio folículo estimulante (FSH).
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
Nas mulheres, um quarto da testosterona é secretado pelos ovários e um quarto, pelas adrenais. A metade restante advém da conversão periférica da androstenediona, que ocorre no rim, fígado e tecido adiposo.
Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.
Durante os anos da perimenopausa, a produção de testosterona aumenta sob o controle do hormônio luteinizante. À medida que o período da menopausa se instala, os níveis da globulina de ligação dos hormônios sexuais diminuem, produzindo elevação maior na testosterona livre.
Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.
A puberdade é o período durante o qual surgem as características sexuais secundárias, as modificações somáticas e o estirão do crescimento.
Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
A técnica de fertilização in vitro, com injeção intracitoplasmática de espermatozoide, pode reduzir a probabilidade de transmissão viral em casais HIV sorodiscordantes.
Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.
Pacientes com sangramento uterino anormal, com pretensão de manter a fertilidade, podem ser tratadas com ablação ou ressecção do endométrio.
Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.
O soro fisiológico é um meio de distensão seguro nos procedimentos histeroscópicos que exigem eletricidade de radiofrequência de ressectoscópios monopolares tradicionais.
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A idade avançada é considerada o fator de risco isolado mais importante para o desenvolvimento de câncer.
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A maioria dos cânceres é causada por mutações somáticas espontâneas. Entretanto, uma pequena porcentagem de cânceres origina-se em um contexto genômico hereditário.
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A duplicação, a transcrição e a tradução de genes são processos perfeitos, e a fidelidade é de 100%.
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
O enfraquecimento congênito das estruturas de sustentação da fáscia pélvica pode ser fator etiológico de prolapso uterino, mesmo em mulheres nulíparas, virgens com músculos levantadores e hiato genital íntegros.
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
Quando há incontinência urinária de esforço associada ao prolapso genital, a cirurgia de escolha para correção da incontinência é a colporrafia vaginal anterior ou cirurgia de Kelly Kennedy.
Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.
Em pacientes muito idosas, com complicações clínicas severas e sem vida sexual, a colpocleise constitui opção terapêutica.
Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.
Em cirurgias ginecológicas, as lesões do ureter são mais prováveis no nível do ligamento infundibulopélvico, da artéria uterina, do ligamento uterossacral ou do fórnix anterolateral da vagina.
Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.
Nas lesões do trato gastrintestinal, o risco de peritonite bacteriana é maior nas lesões do intestino delgado, enquanto a peritonite química é mais comum em lesões do intestino grosso.
Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.
O íleo do delgado é causado por uma barreira física, enquanto a obstrução do intestino delgado resulta de uma falha neurogênica da peristalse.
A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.
O estímulo endometrial na administração de estrogênios por via parenteral é maior que na administração por via oral.Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
O provável diagnóstico clínico, nessa situação, é de amenorreia hipogonadotrófica por falência ovariana prematura.
Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
História familiar semelhante de falência ovariana prematura, como na situação em tela, é encontrada em 40% dos casos.
Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
Entre as etiologias genéticas, encontram-se a trissomia X, com ou sem mosaicismo, a deficiência da 17 "-hidroxilase, a galactosemia e as anormalidades do receptor de FSH.
Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
A pesquisa do cariótipo, nesses casos de falência ovariana prematura, é particularmente indicada nas pacientes com menos de 30 anos de idade ou na presença de história familiar.
Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.
A mastectomia radical modificada a Madden consiste da exérese de glândula mamária, pele, complexo areolopapilar e esvaziamento axilar de níveis 1 e 2, mas se preserva a musculatura peitoral.
Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.
Após a quadrantectomia mamária por carcinoma invasor, a presença de margem cirúrgica comprometida, no exame anatomopatológico definitivo, é indicação absoluta de radioterapia.
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
O tratamento medicamentoso está bem indicado nos casos de pacientes com volume uterino pequeno e com sintomas. O controle clínico pode, nesses casos, dar suporte a essas pacientes até a menopausa, evitando a cirurgia.
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
Os derivados da 19-norprogesterona apresentam maior efeito antiestrogênico e menor efeito androgênico, trazendo maior benefício e tolerabilidade no tratamento da menometrorragia associada ao leiomioma do útero.
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
A histerectomia vaginal sem prolapso pode ser realizada em úteros com volume menor ou igual a 300 cm³, na ausência de antecedentes de doença inflamatória pélvica, endometriose ou cirurgias prévias.
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
A liberação para possível gravidez pode ocorrer entre 4 e 6 meses após miomectomia. A taxa de gestação varia de 35 % a 45%.
Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.
A síndrome pós-embolização da artéria uterina, caracterizada por dor, febre e vômitos, pode ocorrer após qualquer indicação de embolização. Trata-se de evento esperado, não sendo caracterizado como complicação, mesmo se nova internação hospitalar for necessária.
A respeito de câncer de ovário, julgue o item abaixo.
Tumor limitado a um ou ambos os ovários, atingindo a superfície ou com a cápsula rota e(ou) ascite ou o lavado peritoneal contendo células malignas, corresponde ao estádio IIa.
Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.
O diagnóstico em segundo tempo de lesão intestinal intraoperatória pode ocorrer em até duas semanas. A ocorrência de peritonite dependerá da extensão da lesão.
Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.
Nos casos de eventração, deve-se fechar a parede com pontos subtotais, utilizando fio inabsorvível e forte. A ressutura deve abranger todas as camadas da parede, do peritônio à pele.
Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.
A infecção urinária é a infecção pós-operatória mais frequente em ginecologia.
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.
Nos casos de bexiga hiperativa, o tratamento medicamentoso é feito com drogas anticolinérgicas para bloquear a ação parassimpática na bexiga, sendo indicado mesmo nas portadoras de sintomas do glaucoma de ângulo fechado e de arritmias cardíacas.
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.
A dose máxima diária do cloridrato de oxibutinina é de 10 mg.
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.
A tolterodina apresenta maior porcentagem de efeitos colaterais quando comparada à oxibutinina.
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
A farmacoterapia com somatostatina (análogos) ou vasopressina é eficaz para deter a hemorragia (pelo menos transitoriamente) em menos de 40% dos pacientes em vigência de hemorragia digestiva alta varicosa.
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
A presença de varizes está relacionada à severidade da hepatopatia, portanto, pacientes Child-Pugh A raramente apresentam varizes gastroesofágicas.
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
Tempo e atividade de protrombina com valor de INR (quociente internacional normalizado) superior a 1,5, diâmetro da veia porta superior a 13 mm e trombocitopenia são fatores preditivos de presença de varizes gastroesofágicas em pacientes cirróticos.
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
A escleroterapia de emergência no esôfago não é melhor que o tratamento farmacológico do sangramento agudo das varizes nos casos de cirrose hepática.
Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.
O mononitrato-5 de isossorbida é recomendado como monoterapia profilática em pacientes cirróticos intolerantes ao $-bloqueador não seletivo oral.
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
A estenose esofágica péptica geralmente resulta da doença do refluxo gastroesofágico, sendo diagnósticos diferenciais a estenose induzida por drogas e a estenose fúngica.
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
O tratamento da estenose esofágica péptica envolve dilatações endoscópicas subsequentes, sem resposta clínica, ou endoscópicas aos inibidores da bomba de prótons, também chamadas de fundoplicatura.
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
O tratamento das estenoses esofágicas deve ser por dilatação endoscópica com velas flexíveis de Savary ou por meio de balões, sendo que os balões apresentam resultados melhores que as velas, segundo relatos publicados na literatura especializada.
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
As três principais causas de disfagia que podem ser diagnosticadas pela manometria esofágica são a acalasia, a esclerodermia (peristalse esofágica ineficaz) e o espasmo esofágico.
Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.
Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.
O anel de Schatzki é uma estenose benigna do esôfago distal que é desencadeada pela doença do refluxo gastroesofágico e é pouco responsiva à dilatação endoscópica.
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
O uso prolongado de inibidor de bomba de prótons está associado a efeitos colaterais potencialmente graves, como infecções entéricas — por Clostridium difficile, por exemplo —, pneumonia adquirida na comunidade e fraturas de bacia.
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
Pacientes positivos para H. pylori tratados por longa data com inibidores de bomba de prótons apresentam risco elevado de desenvolver gastrite atrófica.
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
A gastrite eosinofílica é uma doença rara, em que a eosinofilia é condição obrigatória, associada a manifestações alérgicas, como asma, intolerância alimentar e atopia.
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
A gastrite autoimune é definida como gastrite crônica de mucosa de corpo e antro gástricos, caracterizada pela atrofia glandular e acloridria.
Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.
A anemia perniciosa associada à gastrite autoimune não representa fator de risco para o desenvolvimento de tumores endócrinos ou carcinoides.
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
O exame endoscópico não mostra erosões esofágicas na maioria dos pacientes com sintomas típicos de DRGE. São considerados como DRGE não-erosiva.
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
A ph-metria de 24 horas, ou prolongada, não é mais considerada exame padrão ouro para o diagnóstico de DRGE, visto que a variação de sensibilidade desse exame é documentada por diferentes autores.
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
No esôfago de Barrett, a cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura de Nissen) é indicada para controlar os sintomas de DRGE e reduzir o risco de progressão para neoplasia de esôfago.
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.
O tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose dobrada é recomendado nos casos de esôfago de Barrett longo ou com displasia evidenciada no exame histopatológico, com objetivo de regressão do epitélio metaplásico.
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
A erradicação do Helicobacter pylori reduz significativamente o desenvolvimento de câncer gástrico em indivíduos sem evidência de atrofia gástrica extensa.
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
Os principais fatores de risco do adenocarcinoma gástrico são: história familiar, fatores de virulência da bactéria Helicobacter pylori, tabagismo e consumo exacerbado de carne vermelha.
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
A incidência de câncer de coto gástrico pós-gastrectomia é baixa, sendo recomendada a realização de exames endoscópicos anuais após 15 anos de cirurgia.
Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
O azul de metileno realça a metaplasia intestinal associada à gastrite atrófica, diferenciando áreas displásicas das não displásicas.
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
O azul de metileno tem grande utilidade para salientar áreas de metaplasia intestinal na região cárdia em pacientes com esofagite de refluxo.
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
A solução de lugol é utilizada para detecção de carcinomas precoces de esôfago e displasias, os quais são caracterizados pela ausência da coloração amarronzada típica de epitélio normal.
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
A lavagem local da mucosa do trato gastrointestinal com água e soluções mucolíticas antes da aplicação de corantes é desnecessária, visto que o corante penetra facilmente o tecido.
O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.
O índigo-carmim é um corante de contraste absorvido pelas mucosas do estômago, do duodeno e do cólon, o que acentua as irregularidades das superfícies dessas mucosas.
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
O Helicobacter pylori é um gênero de bactérias Gram-positivas e microaerofílicas da família Spirillaceae, que consiste de organismos móveis e espiralados com flagelos embainhados múltiplos.
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
A maioria dos infectados pelo Helicobacter pylori não sofre qualquer sintoma relacionado à infecção. A incidência de doença ulcerosa péptica em infectados é de 15% a 20%, e menos de 1% desenvolve câncer gástrico.
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
O teste respiratório de ureia marcada com carbono-13 ou carbono-14 é o preferido para confirmar a erradicação do Helicobacter pylori. A sorologia para Helicobacter pylori é também muito precisa e identifica infecção ativa.
Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Recomenda-se testar e tratar infecção pelo Helicobacter pylori na presença de linfoma MALT gástrico de baixo grau e após ressecção de câncer gástrico precoce.
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
Pólipo hiperplásico é uma lesão pseudotumoral frequentemente encontrada no estômago.
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
Pacientes com pólipos gástricos hiperplásicos apresentam risco aumentado de desenvolver câncer gástrico devido à coexistência de gastrite crônica e metaplasia intestinal associadas.
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
Pólipos de glândulas fúndicas geralmente são lesões múltiplas, sésseis e associadas à infecção por Helicobacter pylori.
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
A CPRE pode ser indicada como método diagnóstico em situações de dor abdominal sem causa esclarecida, perda de peso inexplicável, ascite inespecífica ou varizes gástricas sem causa aparente.
Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.
A CPRE é dispensável nos casos de coledocolitíase associada à colangite aguda, principalmente se o cálculo for maior que 8 mm e localizado na via biliar extra-hepática proximal.
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
Em caso de câncer de esôfago, a ultrassonografia endoscópica possibilita avaliar a invasão da parede do esôfago e realizar a biópsia de linfonodos periesofagianos sob suspeita.
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
Não há sentido em realizar ecoendoscopia para o diagnóstico de lesão gástrica ulcerada, pois o câncer ulcerado e a úlcera péptica são indistinguíveis à ecoendoscopia.
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
A ecoendoscopia não traz benefícios para a avaliação de pregas gástricas espessadas, também chamadas de gastrite hiperplásica pelo sistema Sidney.
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
A presença de resíduos no suco gástrico compromete a qualidade do exame de ecoendoscopia do estômago, sendo indicadas, nesse caso, a aspiração de todo o conteúdo gástrico e a troca da água introduzida.
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
Hoje, a ecoendoscopia é essencial para o diagnóstico de câncer gástrico avançado, porém, não permite avaliação de metástases linfonodais ou de pulmão.
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer de esôfago e está associado ao consumo de álcool e ao fumo.
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
Indivíduos que sofrem de acalasia — falta de relaxamento do esfíncter entre o esôfago e o estômago —, refluxo gastroesofágico, síndrome de Plummer-Vinson e esôfago de Barrett têm mais chances de desenvolver tumor de esôfago.
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
O câncer de esôfago é uma doença agressiva, com disseminação linfática frequente e hematogênica.
No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.
Para a prevenção do câncer de esôfago, é importante adotar dieta rica em carnes vermelhas, consumir bebidas quentes e alimentos defumados.
Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.
Se a limpeza manual, a escovação e o enxágue não forem realizados adequadamente, detritos proteicos podem-se solidificar e levar à formação de um biofilme no canal de biópsia do endoscópio.
Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.
Para a proteção da equipe durante o processo de desinfecção, recomenda-se o uso dos seguintes equipamentos: aventais de mangas longas à prova de água, que devem ser trocados quando se muda de paciente; luvas curtas e descartáveis; óculos de proteção para prevenir irritação conjuntival e proteger contra respingos; máscaras faciais descartáveis impregnadas com carvão para reduzir a inalação de vapor.
Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.
O glutaraldeído é um desinfetante eficaz, relativamente barato, que não danifica o endoscópio ou os acessórios, é seguro e não causa efeitos adversos aos profissionais envolvidos com endoscopia.
Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.
O suprimento sanguíneo do ureter, conduto urinário que vai do rim até a bexiga, recebe contribuição das artérias renal, ovárica, ilíaca comum, ilíaca interna, uterina e vesical.
Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.
O ligamento sacro espinhoso origina-se na espinha isquiática e segue medialmente e posteriormente até a margem lateral do sacro. Situa-se anteriormente ao nervo pudendo e aos vasos pudendo internos, fixando-se à espinha isquiática.
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.
O líquido folicular possui baixo teor de estrogênio e a maioria desse hormônio provém das células da teca.
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.
O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são gonadotrofina-dependentes; entretanto, além do estágio preantral, o crescimento folicular é gonadotrofina-independente.
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.
Os androgênios regulam o desenvolvimento folicular por meio de altas concentrações na estimulação da atividade da aromatase, através de receptores específicos e com níveis baixos, levando à intensa atividade de 5 alfa redutase.
A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.
No processo de regeneração endometrial, os fatores de crescimento — vásculo-endotelial, fibroblasto básico, epidérmico e fatores insulinoides — estão aumentados pelos estrogênios e atuam não só no crescimento epitelial, mas também no crescimento dos vasos.
A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.
No processo de degradação endometrial, o aumento de metaloproteinases pode provocar mais degradação, levando a menorragia.
Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.
Na esteroidogênese e no desenvolvimento folicular ovariano, o FSH induz atividade de aromatase nas células da granulosa e o estrogênio incrementa a atividade do FSH.
Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.
Na mulher, a principal fonte de androgênios circulantes é a glândula suprarrenal.
Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.
A alteração predominante observada no período proliferativo é a transformação das glândulas endometriais inicialmente retas, estreitas e curtas em estruturas mais longas e tortuosas.
Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.
A decídua funcional é a porção cíclica do endométrio e é formada pelos estratos esponjoso e compacto.
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
Androgênios maternos em excesso, causados por ingestão voluntária ou secretada por tumor, é a causa mais comum de pseudo-hermafroditismo feminino.
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
Se não houver malignização gonadal nos primeiros quinze anos, na disgenesia gonadal mista as gônadas devem ser preservadas.
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
A hiperplasia adrenal congênita tem herança autossômica recessiva e se caracteriza por um bloqueio total ou parcial da síntese de cortisol associado à maior secreção de androgênios.
A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.
A disgenesia gonadal pura se caracteriza por gônada interna masculina hipoplásica, baixa estatura e presença de estigmas da síndrome de Turner.
Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.
O desenvolvimento puberal assincrônico ocorre por insensibilidade aos androgênios. Trata-se de distúrbio heterogêneo, mas está sempre relacionado a alguma anormalidade do receptor androgênico ou da ação androgênica.
Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.
A pseudopuberdade precoce heterossexual em meninas é causada principalmente por tumores secretantes de gonadotrofinas, estrogênios e ainda por ingestão de estrogênios.
Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.
Estudos do tipo caso controle têm evidenciado que o tabagismo é uma das principais causas de menopausa precoce.
Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.
O estudo WHI (Women’s Health Iniciative) mostrou que a terapia hormonal previne doenças cardíacas em mulheres saudáveis e de fato reduz os riscos de doenças cardiovasculares.
Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.
Devido a um aumento concomitante da globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) durante a transição menopáusica, as concentrações de androgênio livre são reduzidas.
Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.
O epitélio escamoso ectocervical, que é uma extensão do epitélio vaginal, é mais propenso à infecção por cândida e tricomonas, enquanto infecções no epitélio glandular são geralmente causadas por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.
No tratamento da candidíase vaginal de repetição, a erradicação da Candida albicans do trato digestivo aumenta significativamente o índice de sucesso terapêutico, além de reduzir as recidivas.
A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.
AIDS, HIV e sífilis são DSTs de notificação compulsória no Brasil. Para as outras DSTs, não há um sistema de notificação compulsória ao Ministério da Saúde.
A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.
O diagnóstico citológico de Tzanck (visualização de multinucleação e balonização celulares em lâmina fixada com álcool 70%) pode ser utilizado no diagnóstico rápido do linfogranuloma venéreo na presença de bubão inguinal.
A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.
A despeito de a vaginose bacteriana (VB) não ser considerada uma DST, existe uma maior prevalência de infecção pelo HIV em populações com VB.
Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.
A síndrome de Fitz-Hugt-Curtis, caracterizada por dor pleurítica à direita, dor em hipocôndrio direito e aderências periepáticas, tem como principal agente etiológico a Neisseria gonorrhoeae.
Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.
Em uma paciente com quadro de algia pélvica aguda cujo RX de abdome mostra ar sob o diafragma, deve-se suspeitar de ruptura de um abscesso tubo-ovariano ou pélvico, o que exige pronta intervenção cirúrgica e introdução de tratamento polimicrobiano.
Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.
Os inibidores de aromatase são fármacos de escolha, eficazes no tratamento de endometriose mínima em mulheres que desejam concepção.
Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.
Estudos realizados em pacientes com endometriose submetidas a biópsias simultâneas dos implantes e do endométrio evidenciaram que, em geral, os implantes acompanham histologicamente a fase cíclica do tecido uterino. Além disso, as alterações características dos receptores de estrogênios e progesterona presentes no endométrio ao longo do ciclo menstrual ocorrem nos implantes da endometriose.
Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.
A associação entre prolapso uterino e incontinência urinária de esforço é linear. Observa-se que, quanto maior o grau do prolapso, maior a incidência de incontinência urinária.
Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.
A enterocele representa uma herniação de intestino delgado por entre as fáscias pubocervical e retovaginal, ficando o peritônio em contato com a mucosa vaginal.
Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.
Pacientes com bexiga flácida, com elevado resíduo pós-miccional e instabilidade do detrusor são boas candidatas à cirurgia pela técnica de Sling, podendo-se empregar uma faixa de mucosa vaginal, de aponevrose do músculo reto anterior.
Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.
A incontinência urinária de esforço pode ser consequência da alteração na mobilidade do colo vesical ou da deficiência esfincteriana intrínseca.
Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.
Os cistos teca-luteínicos são os mais comuns dos cistos ovarianos funcionais. Em geral, são unilaterais, volumosos e exigem procedimento cirúrgico.
Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.
O mecanismo de sangramento anormal relacionado aos miomas uterinos não é bem compreendido, mas a teoria fundamentada no descontrole de vários fatores de crescimento que regulam a angiogênese em um útero miomatoso tem tido sustentação em ensaios clínicos atuais.
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
O adenocarcinoma de colo uterino compõe-se de células epiteliais anaplásicas, delimitando estruturas glanduliformes. O perfil epidemiológico de pacientes com esse diagnóstico parece com o das pacientes com câncer de endométrio, sendo mais comum em obesas, diabéticas e hipertensas.
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
Na progressão por contiguidade, o carcinoma de endométrio infiltra o miométrio, a bexiga, o reto e a cavidade pertitoneal. A invasão além da metade do miométrio aumenta a probabilidade de disseminação de células neoplásicas para os linfonodos retroperitoneais.
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
Os tumores epiteliais de ovário apresentam, de uma forma geral, crescimento lento, enquanto as neoplasias malignas de células germinativas crescem rapidamente, podendo ocasionar algia pélvica relacionada a distensão capsular e hemorragia.
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
Os cânceres primários de vagina apresentam, no estágio inicial, lesão ulcerada e dolorosa. Cerca de 85% são adenocarcinomas e os demais são epidermoides, sarcomas e melanoma.
A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.
As mulheres idosas com câncer vulvar têm menor tendência a apresentar hiperplasia escamosa nos tecidos adjacentes ao tumor, a qual, à semelhança da neoplasia intraepitelial do colo uterino, parece originar-se de um único foco inicial.
Julgue os itens a seguir, relativos à mama.
O principal suprimento sanguíneo da mama são as artérias intercostais anteriores, cujos ramos medial e lateral, à medida que entram nas mamas, tendem a arborizar principalmente na região infra-areolar.
Julgue os itens a seguir, relativos à mama.
Os tumores filoides são tumores de componentes epitelial e estromal e, à semelhança do fibroadenoma, não estão associados a aumento do risco de câncer de mama.
Julgue os itens a seguir, relativos à mama.
As mamas são glândulas reprodutivas secundárias e têm origem nas glândulas sudoríparas modificadas a partir do ectoderma.
Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.
A biópsia excisional, com ou sem radioterapia, é o tratamento padrão no carcinoma ductal in situ da mama unilateral.
Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.
O rastreamento para detecção do câncer de mama inclui mamografia e exame físico anuais, além do autoexame. O diagnóstico tecidual é feito por meio de citologia por aspiração com agulha fina ou punção-biópsia por agulha. A biópsia cirúrgica também pode ser utilizada.
Com relação ao câncer de mama, julgue os itens que se seguem.
A última edição do sistema tumor-linfonodo-metástase (TNM) para estadiamento do câncer de mama não permite o estadiamento patológico pós-operatório, o que reitera a necessidade de um rigoroso diagnóstico pré-operatório.
Com referência à infertilidade conjugal, julgue os próximos itens.
Pesquisas envolvendo mulheres com síndrome dos ovários micropolicísticos, hiperandrogenismo e hiperinsulinemia tratadas com biguanida oral e citrato de clomifeno associados versus citrato de clomifeno isolado não mostraram significância estatística para aumentar o sucesso da indução da ovulação no esquema associado.
Com referência à infertilidade conjugal, julgue os próximos itens.
A correlação entre a idade da mulher e a redução da fertilidade tem sido bem documentada. A diminuição da fecundabilidade começa logo após os 30 anos de idade e acelera-se após os 40 anos de idade. Esse declínio reflete a redução da reserva ovariana, resultante da aceleração no envelhecimento e da atresia folicular.
Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.
Estudos recentes não evidenciaram aumento do risco relativo do câncer de mama, útero ou de ovário secundário ao uso de medicamentos para superovulação no tratamento da infertilidade.
Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.
Considerando os resultados reprodut ivos pós-descongelamento, a eficácia da criopreservação do oócito é estatisticamente semelhante à da criopreservação do espermatozoide.
Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.
No protocolo de indução da ovulação controlada utilizando gonadotrofinas, quando se percebe o risco iminente da síndrome de hiper estimulação ovariana, a administração de hCG deve ser imediata.
A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.
Arritmias cardíacas são frequentes durante a cirurgia laparoscópica e estão relacionadas à hipercarbia e à acidemia. A incidência de hipercarbia pode ser reduzida operando-se com pressões intraperitoneais abaixo de 12 mmHg.
A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.
A redução da distensão uterina e a perda do campo visual durante o procedimento histeroscópico são fortes indícios de que houve perfuração uterina, situação em que o procedimento deve ser interrompido e os instrumentos retirados sob orientação histeroscópica.
A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.
Durante a remoção laparoscópica de massa ovariana, a ruptura de um cisto não altera o prognóstico de tumores malignos.
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
O contraceptivo hormonal oral combinado leva a um aumento do SHBG e da capacidade de ligação da testosterona, acarretando redução dos níveis séricos de testosterona livre, amenizando os efeitos androgênicos nas usuárias.
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
Nas pacientes usuárias de medicamentos anticonvulsivantes como a carbamazepina, a fenitoína e os barbitúricos, a categoria de elegibilidade 1 da Organização Mundial da Saúde (OMS) indica o DIU de cobre como método contraceptivo de escolha.
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
O uso da medroxiprogesterona de depósito como anticoncepção no climatério apresenta como vantagem adicional o aumento da densidade mineral óssea e um perfil lipídico favorável.
Com referência ao planejamento familiar, julgue os itens subsequentes.
No mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais orais combinados, a inibição da síntese e da liberação das gonadotrofinas é realizada pela combinação do estrogênio e progesterona, enquanto a manutenção da estabilidade do endométrio, minimizando os sangramentos de escape e aumentando o número de receptores para a progesterona, é atribuição do estrogênio.
Com relação à ética médica em ginecologia, julgue os itens subsecutivos.
De acordo com as normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida adotadas pelo Conselho Federal de Medicina, a redução embrionária é permitida somente em casos de gestação tripla ou mais, havendo riscos suficientemente elevados para a mãe e os embriões.
Com relação à ética médica em ginecologia, julgue os itens subsecutivos.
Na ausência de indicação médica, não se deve proceder a esterilização cirúrgica durante os períodos do parto, aborto e até 42.º dia do puerpério.
Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.
O blastocisto secreta enzimas proteolíticas que promovem sua adesão ao endométrio, culminando com a sua implantação cerca de 72 horas após a fecundação.
Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.
Na gravidez inicial, a gonadotrofina coriônica produzida pelo citotrofoblasto desempenha papel importante na prevenção da luteólise.
Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.
Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.
É correto afirmar que, no referido caso, o crescimento fetal é adequado.
Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.
Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.
É correto afirmar que a gestação encontra-se dentro da 35.ª semana.
Uma gestante com data da última menstruação em 8/1/2010 realizou ecografia no dia 20/1/2010, que mostrou gestação tópica, única e embrião vivo compatível com seis semanas de idade gestacional. No dia 21/5/2010, essa gestante realizou a segunda ecografia, que mostrou biometria fetal compatível com 23 semanas. No dia 11/9/2010, a paciente encontra-se em pródromos de trabalho de parto e traz consigo uma ecografia de 10/9/2010 que mostra biometria fetal compatível com 34 semanas, placenta fúndica grau II de Grannum e índice de líquido amniótico de 4,0.
Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens subsecutivos.
O feto do caso descrito apresenta baixo risco de desacelerações variáveis da frequê...
Considerando os cuidados pré-natais e a avaliação do risco obstétrico, julgue o seguinte item.
Os fatores de risco de uma gravidez devem ser avaliados levando-se em consideração a realidade epidemiológica local da gestante.
Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.
O aumento dos níveis séricos maternos de alfa fetoproteína são maiores na gastrosquise, em relação a onfalocele.
Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.
A presença do sinal da dupla bolha na ecografia gestacional associada à polidramnia são achados compatíveis com atresia duodenal no feto.
Considerando o diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens que se seguem.
Na translucência nucal aumentada com onda “a” reversa no ducto venoso fetal e cariótipo normal, está indicada a avaliação da anatomia cardíaca fetal.
Considerando as causas de sangramento do primeiro trimestre da gravidez, julgue os próximos itens.
A mola invasora é um processo localmente invasivo, raramente ocasionando metástases.
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
Considere uma gestante com sífilis secundária, que fez uso da primeira dose de penicilina e manifestou, cerca de 8 horas depois, febre, exacerbação das lesões, contrações uterinas e diminuição dos movimentos fetais. Nesse caso clínico, está indicada a substituição da penicilina pelo estearato de eritromicina.
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
Suponha que um médico tenha orientado uma gestante portadora do HIV a levar consigo o AZT oral no momento da sua internação em trabalho de parto, para utilização no caso de indisponibilidade da medicação venosa na maternidade. É correto afirmar que o uso do AZT oral no momento do parto tem eficácia superior à não utilização do AZT na prevenção da transmisão vertical do HIV.
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
As taxas de transmissão vertical da dengue são menores que 10% e os recém-nascidos acometidos têm risco aumentado de apresentar quadros hemorrágicos ocasionados pela doença.
Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.
Em gestantes portadoras de condilomatose vulvar pelo papilomavírus humano, a via de parto depende do tamanho e da localização da lesão.
Com relação à pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.
Na gestante com eclâmpsia em trabalho de parto, o comprometimento do sistema nervoso central e o aumento da magnesemia decorrentes da terapia com sulfato de magnésio reduzem a contratilidade uterina.
Com relação à pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.
A hipertensão induzida pela pré-eclâmpsia decorre de múltiplos fatores que acarretam alterações endoteliais, entre elas a diminuição da reatividade vascular, que provoca espasmos vasculares nos órgãos alvo da doença.
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nas gestantes com púrpura trombocitopênica, os autoanticorpos são do tipo IgG e atravessam a barreira placentária, podendo ocasionar trombocitopenia no feto.
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nas gestantes cardiopatas em uso de prótese valvular biológica, o risco de endocardite infecciosa é aumentado e faz-se necessária a anticoagulação contínua durante a gravidez.
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nos quadros de diabetes melito gestacional, o lactogênio placentário exerce papel importante na fisiopatologia da doença, promovendo a gliconeogênese e a lipólise e reduzindo a captação de glicose pelas células maternas.
Considerando as doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
A colestase gravídica ou prurido gravídico é uma patologia decorrente da excreção anormal de ácidos biliares na ausência de alterações dos testes de função hepática.
Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.
Fetos em estado de normoxia podem apresentar variabilidade diminuída com padrão comprimido e ausência de acelerações transitórias à cardiotocografia.
Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.
O aumento da relação entre os índices de pulsatilidade da artéria umbilical e da artéria cerebral média fetais à dopplerfluxometria, são indicativos de hipóxia fetal.
Considerando os conhecimentos acerca do sofrimento fetal agudo e crônico, julgue os próximos itens.
Nos quadros de agravamento do sofrimento fetal crônico, o último parâmetro biofísico a se alterar é o tônus fetal.
Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.
Em gestantes com diagnóstico ultrassonográfico de placenta prévia parcial a termo e em trabalho de parto, a amniotomia é uma conduta adequada.
Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.
No descolamento prematuro de placenta, o quadro clínico apresenta, frequentemente, hipertonia uterina associada a sangramento transvaginal de intensidade proporcional à gravidade do descolamento.
Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.
Os vasos velamentosos de cordão apresentam ausência da geleia de Wharton, estando mais susceptíveis à ruptura durante o trabalho de parto.
Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.
Devido ao alto valor preditivo positivo da medida ultrassonográfica do comprimento do colo na predição do parto prematuro, recomenda-se sua medida rotineira nas gestantes a partir do segundo trimestre da gravidez.
Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.
A infecção fetal pelo bacilo gram-positivo Listeria monocytogenes pode estar associada a trabalho de parto prematuro e óbito fetal e neonatal.
Considerando os atuais conhecimentos acerca da prevenção da prematuridade, julgue os itens seguintes.
Entre as medidas efetivas para a redução das taxas de prematuridade, encontram-se o repouso materno e a hidratação venosa, sendo que a sedação materna pode ser benéfica em alguns casos.
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
A datação ultrassonográfica mais precisa da gestação é realizada no primeiro trimestre.
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
Mesmo quando o polo embrionário já pode ser identificado, o diâmetro médio do saco gestacional continua sendo o melhor método para datar a gestação de até 14 semanas.
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
O comprimento crânio-nádegas adequado para a medição da translucência nucal é de 30 a 90 mm.
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de acrania não pode ser feito antes de 11 semanas de gestação.
Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.
A maioria dos fetos com a medida da translucência nucal de 4,0 mm é cromossomicamente normal.
As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
No corte de quatro câmaras, observa-se a banda moderadora no ventrículo esquerdo, a qual, entre outras características, o diferencia do ventrículo direito.
As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A tetralogia de Fallot clássica caracteriza-se na vida fetal pela presença de três elementos principais: defeito do septo ventricular, estenose pulmonar e acavalgamento da aorta.
As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
O defeito do canal atrioventricular está associado à trissomia do cromossomo 21.
A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.
A hérnia diafragmática pode ser diagnosticada pela presença de imagem cística no tórax fetal, sendo o lado direito o mais comumente acometido (hérnia de Bochdalek).
A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.
A onfalocele e a gastrosquise são defeitos da parede abdominal, estando ambas associadas a maior risco de cromossomopatia.
A respeito de malformações fetais, julgue os próximos itens.
A agenesia renal bilateral é uma malformação letal na vida pós-natal, que cursa com ausência de líquido amniótico, hipoplasia pulmonar, deformações de membros e dismorfia facial.
Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.
A síndrome de transfusão feto-fetal grave caracteriza-se pela presença de poli-hidrâmnio no saco aminiótico do feto receptor e oligoâmnio acentuado no do feto doador, em gestações gemelares monocoriônicas.
Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.
A ausência do sinal de lambda em gestações gemelares a partir da 20.ª semana não é evidência de monocorionicidade.
O exame ultrassonográfico de uma paciente com 32 semanas de gestação, com pré-eclâmpsia leve, revelou peso fetal abaixo do percentil 5; relação circunferência cefálica/circunferência abdominal = 1, 35 (1,00–1,20); placenta inserida no segmento uterino inferior. O perfil biofísico fetal totalizou 10.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica, nesse caso, é de restrição de crescimento do tipo simétrico (tipo I).
O exame ultrassonográfico de uma paciente com 32 semanas de gestação, com pré-eclâmpsia leve, revelou peso fetal abaixo do percentil 5; relação circunferência cefálica/circunferência abdominal = 1, 35 (1,00–1,20); placenta inserida no segmento uterino inferior. O perfil biofísico fetal totalizou 10.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O sítio de inserção placentária deve constar no laudo de todos os exames obstétricos e, nos casos suspeitos de placenta prévia, sua confirmação deve ocorrer após a segunda metade da gestação, por meio de ultrassonografia transabdominal.
Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A ultrassonografia é o principal método de diagnóstico por imagem de rastreio na suspeita de patologias mamárias malignas.
Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é fibroadenoma mamário, que é a patologia sólida mamária mais comum.
Uma mulher de 51anos de idade, na menopausa há 5 anos, sem uso de reposição hormonal, apresentou nódulo de crescimento rápido na mama. Foi realizado exame ultrassonográfico da mama que identificou lesão sólida, de contornos regulares e limites precisos, com textura discretamente hipoecogênica e áreas císticas em seu interior, circundada por fina cápsula ecogênica, com reforço acústico posterior medindo 105 mm × 45 mm.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Segundo a classificação BI-RADS ultrassonográfico, a paciente se enquadra na categoria 3 e tem de ser reavaliada em um período curto, de 3 a 6 meses.
Considere que tenha sido evidenciada, em exame ecográfico de rotina de uma mulher de 60 anos de idade, lesão hiperecogênica, de contornos regulares e limites precisos, localizada acima da fáscia mamária anterior e abaixo da pele, medindo 35 mm × 17 mm. Considere, ainda, que a lesão não apresentava sombra ou reforço acústico posterior. Com relação a essas informações, julgue os itens que se seguem.
A hipótese diagnóstica, nesse caso, é de lipoma, pois a zona pré-mamária está localizada abaixo da pele e anterior à zona mamária, e é composta por tecido adiposo, vasos e ligamentos de Cooper, não contendo elementos do parênquima mamário.
Considere que tenha sido evidenciada, em exame ecográfico de rotina de uma mulher de 60 anos de idade, lesão hiperecogênica, de contornos regulares e limites precisos, localizada acima da fáscia mamária anterior e abaixo da pele, medindo 35 mm × 17 mm. Considere, ainda, que a lesão não apresentava sombra ou reforço acústico posterior. Com relação a essas informações, julgue os itens que se seguem.
A zona mamária é o principal local de surgimento das patologias mamárias malignas.
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
Mulheres na quinta década de vida, com história de infertilidade secundária e que apresentam, em exame ecográfico, miométrio com textura heterogênea, com áreas císticas de permeio e aumento do volume uterino, correm maior risco de serem acometidas pela adenomiose.
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
A ultrassonografia transvaginal tem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da adenomiose, especialmente em sua forma clássica. Todavia, o melhor método de imagem para seu diagnóstico é a ressonância nuclear magnética.
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
Nódulos miometriais hipoecogênicos que apresentam crescimento rápido em ultrassonografia de controle devem ser investigados, pois o risco de miomas apresentarem degeneração maligna é de 2% a 4%.
No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.
A identificação pela ultrassonografia de nódulos miometriais hiperecogênicos de contornos regulares e limites precisos, que não apresentam vascularização ao mapeamento com Doppler colorido, em mulheres na quinta e sexta décadas de vida, tem como principal hipótese diagnóstica os miomas uterinos.
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
Segundo a classificação do BI-RADS ultrassonográfico, e...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
O estudo histopatológico está sempre indicado para a ca...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
A sombra acústica posterior produzida por essa lesão é ...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
Analisando-se a textura dos nódulos da mama, sabe-se qu...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
Microcalcificações são os achados ecográficos que mais ...
Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.
A presença de índices de resistência elevados em vasos ...
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Reflexões múltiplas de um pulso sonoro podem provocar diversos artefatos, como reverberação, imagem em espelho e cauda de cometa.
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Uma microcalcificação não produz sombra acústica posterior, pois seu diâmetro é menor que a espessura do feixe de ultrassom.
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Apesar dos bioefeitos (hipertermia e a cavitação) causados pelo ultrassom no tecido humano, não foram observados, até o momento, efeitos deletérios em humanos com a utilização de utrassom diagnóstico.
Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Os transdutores utilizados em ultrassonografia são constituídos por um conjunto de lentes capazes de converter um feixe sonoro em onda magnética.
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
Na puberdade, o comprimento do corpo e colo uterino se equivalem; em multípara, o corpo pode ter o comprimento duas vezes maior que o do colo.
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
Focos puntiformes, múltiplos e ecogênicos na periferia ovariana representam, na maioria das vezes, processos fisiológicos, enquanto focos ecogênicos centrais e curvilíneos podem associar-se mais frequentemente a neoplasias.
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
Cistos ovarianos no período neonatal são raros e, quando presentes, geralmente representam tumores de células germinativas.
Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.
A localização do cisto de Gartner, ao longo da parede lateral da vagina, contribui para o seu diagnóstico diferencial em relação aos divertículos de uretra.
Considerando as imagens ovarianas apresentadas acima, julgue os itens a seguir.
Pacientes portadoras do distúrbio endócrino que cursa com os ovários representados na imagem A possuem maior risco de apresentar síndrome de hiperestimulação ovariana.
Considerando as imagens ovarianas apresentadas acima, julgue os itens a seguir.
Em ciclos ovulatórios induzidos, o crescimento folicular mostra-se independente e assincrônico, ou seja, nem sempre o maior folículo avaliado em determinada data será o maior em avaliações subsequentes.
Considerando as imagens ovarianas apresentadas acima, julgue os itens a seguir.
Com base na imagem B, é correto afirmar que, muito provavelmente, ocorrerá ovulação em até doze horas.Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Os endometriomas ovarianos podem apresentar diversos aspectos, desde cistos anecoicos até formações ecogênicas com múltiplas septações ou projeções de aspecto sólido em seu interior, simulando neoplasias.
Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Os achados ultrassonográficos específicos de doença inflamatória pélvica incluem espessamento endometrial e líquido livre na cavidade uterina.
Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Em usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) com sintomas de doença inflamatória pélvica, é admissível a infecção por Actinomyces sp. capaz de provocar lesão anexial, quase sempre unilateral, com múltiplos abscessos que acometem o ovário e a trompa de falópio.
Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.
Hiper-refringência pélvica difusa, limites imprecisos dos órgãos e retroversão uterina fixa são achados inespecíficos, mas sugerem processos aderenciais.
Uma paciente de 54 anos de idade procurou o ginecologista para consulta anual de rotina. O exame ecográfico realizado demonstrou a presença de volumosa massa ovariana bilateral com contornos mal definidos, com áreas hipoecoicas em seu interior e componente de aspecto sólido na parede.
A respeito da situação descrita acima, julgue os próximos itens.
Deve-se considerar a possibilidade da ocorrência de tumor maligno, pois os sinais ultrassonográficos de tumores ovarianos malignos incluem a presença de cistos multiloculares, septos e(ou) paredes espessas, bordas mal definidas, nódulos murais, componentes de aspecto sólido e elementos ecogênicos.
Uma paciente de 54 anos de idade procurou o ginecologista para consulta anual de rotina. O exame ecográfico realizado demonstrou a presença de volumosa massa ovariana bilateral com contornos mal definidos, com áreas hipoecoicas em seu interior e componente de aspecto sólido na parede.
A respeito da situação descrita acima, julgue os próximos itens.
Sabendo-se que a paciente apresentava carcinoma gástrico e considerando o aspecto ecográfico descrito, é correto afirmar que aumenta a possibilidade de a massa ovariana ser um tumor de Krukenberg.
Uma paciente de 54 anos de idade procurou o ginecologista para consulta anual de rotina. O exame ecográfico realizado demonstrou a presença de volumosa massa ovariana bilateral com contornos mal definidos, com áreas hipoecoicas em seu interior e componente de aspecto sólido na parede.
A respeito da situação descrita acima, julgue os próximos itens.
Se houvesse a completa torção anexial, seria notada diminuição do volume ovariano como consequência do comprometimento da vascularização local e da necrose tecidual.
Acerca da gestação ectópica, julgue os itens subsequentes.
Em uma gravidez normal, quando os níveis séricos de $hCG se encontram acima do discriminatório, sempre é possível visualizar o saco gestacional intra-útero.
Acerca da gestação ectópica, julgue os itens subsequentes.
A localização do corpo lúteo contribui para a avaliação da implantação do saco gestacional ectópico, pois, invariavelmente, sua localização será ipsilateral à do corpo lúteo.
