Uma paciente de quarenta anos de idade, com antecedente familiar (mãe) de câncer de mama aos setenta anos de idade, compareceu ao hospital apresentando exames com os seguintes resultados: mamografia de rotina que evidencia mamas densas e com esboço nodular, bem delimitado em quadrante superior externo da mama direita; ultrassonografia que mostra nódulo anecoico, ecotextura interna homogênea, com diâmetro horizontal maior que diâmetro anteroposterior, sem atenuação acústica posterior, com 18 mm. Exames clínicos complementares não evidenciaram anormalidades.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é cisto, e a conduta deve ser expectante com seguimento ultrassonográfico com intervalo de se...Uma paciente, após seis semanas de amenorreia, apresentou sangramento abundante e profuso, que cessou espontaneamente. O resultado da ultrassonografia transvaginal, realizada logo após o sangramento, não evidenciou saco gestacional intra ou extrauterino. Após uma semana, a dosagem de Beta HCG sérico foi de 1.600 mUI/mL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A paciente sofreu um aborto completo.Uma paciente, após seis semanas de amenorreia, apresentou sangramento abundante e profuso, que cessou espontaneamente. O resultado da ultrassonografia transvaginal, realizada logo após o sangramento, não evidenciou saco gestacional intra ou extrauterino. Após uma semana, a dosagem de Beta HCG sérico foi de 1.600 mUI/mL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Caso, durante ultrassom, tivesse sido visualizado saco gestacional e não houvesse o aparecimento de embrião no intervalo de quinze dias entre um exame e outro, seria confirmado o diagnóstico de abortamento.De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de mama, depois do câncer de pele não melanoma, é o tipo de ocorrência mais comum entre as mulheres no Brasil, respondendo por cerca de 25% dos casos novos da doença a cada ano.
Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
Pacientes com mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 apresentam risco acima de 20% de desenvolver câncer de mama.De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de mama, depois do câncer de pele não melanoma, é o tipo de ocorrência mais comum entre as mulheres no Brasil, respondendo por cerca de 25% dos casos novos da doença a cada ano.
Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
Em caso de carcinoma mamário receptor estrogênio positivo, a probabilidade de ocorrer metástase nos ossos é maior que no cérebro.Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.
O médico deve respeitar o direito da paciente de decidir livremente acerca de método contraceptivo e deve prestar esclarecimentos sobre indicação, segurança, reversibilidade e risco.Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.
O médico não deve atender ao pedido de sigilo feito pela adolescente a respeito das informações a ela repassadas, por se tratar de menor vulnerável.Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.
Em caso de suspeita de maus-tratos à adolescente atendida, caberá ao médico notificar o conselho tutelar da cidade onde ocorreu o atendimento.Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.
O médico deve garantir ao paciente adolescente o direito do livre arbítrio somente quando este estiver acompanhado dos pais ou responsáveis legais.Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.
O Código de Ética Médica, assim como as normas legais, protege o direito das adolescentes de tomar decisões de foro íntimo, mesmo que isso coloque em risco a sua vida e a sua integridade física.Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.
É dever do médico revelar aos pais ou responsáveis legais de pacientes adolescentes informações sigilosas relacionadas a risco de vida, tais como: abuso sexual, tentativa de autoextermínio, gravidez e uso de drogas.Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico mais provável é o de tireoidite de Hashimoto, que representa a causa mais comum de hipotireoidismo adquirido.Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Os níveis de anticorpos para TPO e antitireoglobulina em adolescentes como a do caso em tela são mais baixos que nos adultos com tireoidite linfocítica, podendo, contudo, aumentar com o curso da doença.Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Em relação aos resultados dos exames solicitados, pode-se esperar o encontro de anemia microcítica e hipercolesterolemia.Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Caso o resultado do exame de TSH seja elevado, com T4 total e T4 livre normais, o quadro será compatível com o de hipotireoidismo subclínico, sem necessidade de tratamento, necessitando a paciente apenas de avaliações...Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os iten...
Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os iten...
Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os iten...
Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os iten...
Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Fatores ambientais pouco favor...Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O provável diagnóstico consist...Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A coreia é o único sinal maior...Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A presença do sopro no foco mi...Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
De acordo com os critérios de ...Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3, com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
...Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3, com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
...Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3, com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
...Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Início agudo com febre alta, exsudato amigdaliano e petéquias no palato corroboram o diagnóstico de amigdalite estreptocócica.Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A presença de adenite no angulo mandibular não é um achado comum no provável diagnóstico clínico.Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O exame físico da orofaringe no referido paciente deve ser feito preferentemente com abaixadores de língua feitos de plástico transparente, colocando-os com forte pressão na parte posterior da língua, entre as papilas circunvaladas.Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais ama...
Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais ama...
Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais ama...
Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais ama...
ou células polimorfonucleares maiores que 50%, sendo necessário que haja fluido na cavidade abdominal por 4 horas. Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2. O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL &l...
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2. O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL &l...
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2. O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL &l...
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2. O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL &l...
Um paciente de trinta e três anos de idade, portador de doença renal crônica (DRC), decorrente de uma glomerulonefrite esclerosante focal (GESF), e hipertensão arterial, em uso de inibidor de enzima de conversão (IECA), entrara, havia seis meses, em programa de diálise crônica, permanecendo em esquema de hemodiálise três vezes por semana, com sessões de duração de quatro horas e acesso por fístula arteriovenosa em MSE. Os últimos exames realizados pelo paciente apresentaram os seguintes resultados: ferritina sérica = 150 ng/dL; saturação de transferrina = 15%; hemoglobina sérica = 9,0 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Um dos possíveis diagnósticos é o de anemia com deficiência relativa de ferro.Um paciente de trinta e três anos de idade, portador de doença renal crônica (DRC), decorrente de uma glomerulonefrite esclerosante focal (GESF), e hipertensão arterial, em uso de inibidor de enzima de conversão (IECA), entrara, havia seis meses, em programa de diálise crônica, permanecendo em esquema de hemodiálise três vezes por semana, com sessões de duração de quatro horas e acesso por fístula arteriovenosa em MSE. Os últimos exames realizados pelo paciente apresentaram os seguintes resultados: ferritina sérica = 150 ng/dL; saturação de transferrina = 15%; hemoglobina sérica = 9,0 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O uso de inibidor de enzima de conversão da angiotensina é um dos fatores que pode ter contr...Um paciente de trinta e três anos de idade, portador de doença renal crônica (DRC), decorrente de uma glomerulonefrite esclerosante focal (GESF), e hipertensão arterial, em uso de inibidor de enzima de conversão (IECA), entrara, havia seis meses, em programa de diálise crônica, permanecendo em esquema de hemodiálise três vezes por semana, com sessões de duração de quatro horas e acesso por fístula arteriovenosa em MSE. Os últimos exames realizados pelo paciente apresentaram os seguintes resultados: ferritina sérica = 150 ng/dL; saturação de transferrina = 15%; hemoglobina sérica = 9,0 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso seja confirmada a deficiência absoluta de ferro, a dose de ataque de ferro parenteral d...Um paciente de trinta e três anos de idade, portador de doença renal crônica (DRC), decorrente de uma glomerulonefrite esclerosante focal (GESF), e hipertensão arterial, em uso de inibidor de enzima de conversão (IECA), entrara, havia seis meses, em programa de diálise crônica, permanecendo em esquema de hemodiálise três vezes por semana, com sessões de duração de quatro horas e acesso por fístula arteriovenosa em MSE. Os últimos exames realizados pelo paciente apresentaram os seguintes resultados: ferritina sérica = 150 ng/dL; saturação de transferrina = 15%; hemoglobina sérica = 9,0 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Este paciente pode beneficiar-se com o uso de ferro por via oral como suplementação.A respeito da trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. O diagnóstico clínico é difícil porque pacientes possuem queixas não específicas e podem ser assintomáticos.
II. Uma complicação potencialmente letal da TVP aguda é o tromboembolismo pulmonar (TEP).
III. A TVP dos membros inferiores é considerada distal quando o comprometimento é do joelho para cima (veia poplítea, veia femoral superficial, veia femoral profunda, veia femoral comum).
IV. Os sintomas mais comuns associados à TVP são o inchaço persistente da panturrilha ou perna, dor ou pontos sensíveis e doloridos nas pernas (geralmente na parte posterior da panturrilha), distensão venosa, dilatação venosa superficial, aumento de tem...
A respeito da técnica de ablação por radiofrequência (ARF) no carcinoma hepatocelular (CHC), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Neste procedimento, a agulha é dirigida até a lesão hepática, utilizando-se USG e TC como guia.
II. Muitos pacientes com CHC apresentam cirrose hepática, hipertensão portal e outras comorbidades, de modo que, frequentemente, não são candidatos cirúrgicos, sendo que, nesses casos, a ARF percutânea possibilita o tratamento curativo de pacientes “não-cirúrgicos”, especialmente em estágios iniciais do hepatocarcinoma.
III. A técnica tem como vantagem o custo menos elevado que a alcoolização.
IV. O objetivo do tratamento é a ablação do tumor e de uma margem de tecido ao redor do tumor, mimetizando uma margem cirúr...
A respeito da nefrostomia percutânea, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Em pacientes com pionefrose (hidronefrose com infecção), a nefrostomia percutânea é quase sempre tecnicamente bem sucedida e frequentemente resulta em uma melhora clínica do paciente.
II. Na litíase obstrutiva, nos casos de obstrução uretral aguda, a colocação de nefrostomia simples demonstrará mais sucesso do que a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) e a inserção de cateter duplo J ureteral retrógrado.
III. A obstrução ureteral na gravidez geralmente é devida a cálculos. A nefrostomia percutânea pode proporcionar, com segurança, uma descompressão temporária do trato urinário, sendo a incidência de aborto espontâneo ou parto prematuro relacionados à col...
Nos tratamentos dos aneurismas da artéria esplênica que envolvem bifurcações arteriais, as modalidades de tratamento endovascular podem colocar em risco a permeabilidade desses ramos vasculares adjacentes, podendo ser utilizado, nesse caso, um stent revestido ou uma endoprótese para selecionar um dos ramos e a embolização do saco aneurismático e de outros ramos, ou mesmo a oclusão do aneurisma. Dentre as indicações para tratamento do aneurisma da artéria esplênica estão: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Aneurismas maiores ou iguais a 2cm de diâmetro.
II. Pseudoaneurismas.
III. Aneurismas das veias esplênicas sintomáticos.
IV. Transplantados hepáticos ou candidatos a transplante hepático.
V. Aneurismas em mulheres grávidas ou ...
A respeito das manifestações físicas e das características da Síndrome de Leriche, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Ocorre claudicação intermitente bilateral dos membros inferiores.
II. A síndrome ocorre devido à estenose hemodinamicamente significativa ou oclusão da aorta infra-renal.
III. Ocorre impotência sexual.
IV. Ocorre ausência de pulsos femorais.
Estão corretas:
A respeito dos achados da arteriografia brônquica em pacientes com hemoptise maciça, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Áreas pulmonares hipervascularizadas nutridas por artérias brônquicas hipertrofiadas e tortuosas.
II. Shunt com a artéria ou a veia pulmonar na área hipervascular.
III. Aneurisma de artéria brônquica.
IV. Enovelamento da artéria brônquica.
Estão corretas:
Sobre a embolização da artéria brônquica (EAB) na hemoptise maciça, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Pode ser utilizada para o controle imediato do sangramento.
II. Pode ser utilizada no controle do sangramento a longo prazo, para pacientes com contraindicação cirúrgica.
III. Melhora as condições clínicas, ventilatórias e hemodinâmicas, o que possibilita cirurgia curativa posteriormente.
IV. Não pode ser utilizada como primeiro procedimento em pacientes com hemoptise recorrente de longa data já diagnosticados.
Estão corretas:
Analise as afirmativas quanto aos limites de normalidade da espirometria e assinale a alternativa correta.
I. Pico de fluxo expiratório forçado máximo tem como limite inferior o valor de 60%.
II. Volume expiratório forçado no primeiro segundo tem como limite inferior o valor de 80%.
III. Capacidade vital forçada tem como limite inferior o valor de 80%.
Quanto aos estágios radiológicos da displasia broncopulmonar (DBP), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. O estágio I ocorre entre 2 e 4 dias, similar a doença de membrana hialina com opacidade heterogênea difusa, broncogramas aéreos e atelectasias.
II. O estágio III ocorre entre 4 e 10 dias, com edema pulmonar difuso, aumento da opacidade e surgimento de pequenas áreas de enfisema.
III. O estágio IV verifica-se após 20 dias, com hiperinsuflação, opacidades heterogêneas, traves de fibrose, atelectasias, enfisema intersticial, grandes cistos e até o aumento da área cardíaca e abaulamento da artéria pulmonar, quando associada à hipertensão pulmonar grave.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta em relação aos fatores que influenciam o desenvolvimento e expressão da asma.
I. A obesidade é considerada um fator de risco para o desenvolvimento da asma em ambos os sexos e diferentes etnias.
II. Estudos de coortes têm mostrado que a sensibilização ao ácaro da poeira doméstica, ao pelo de cão e gato e ao fungo Aspergillus são fatores de risco independentes para o aparecimento dos sintomas da asma em crianças acima de três anos de idade.
III. A fumaça de cigarro aumenta o risco para o desenvolvimento de doenças alérgicas de forma comprovada na literatura.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta, quanto à bronquiolite viral aguda.
I. Um dos principais determinantes da hospitalização é a necessidade de oxigenoterapia.
II. A utilização de broncodilatadores é mandatória, mesmo que a resposta inicial não seja satisfatória.
III. A corticoterapia deve ser utilizada de rotina, pois o processo inflamatório bronquiolar é mantenedor do quadro.
IV. Inalação com solução salina hipertônica melhora o clearence mucociliar de vias aéreas e tem uso já consagrado na bronquiolite viral aguda com pleno sucesso.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A presença de DHL pleural/DHL plasmático maior do que 0,6 indica exsudato.
II. Quando o pH do líquido pleural estiver abaixo de 7,3 deve-se pensar nos processos patológicos que cursam com glicose alta.
III. Proteína pleural/proteína plasmática maior do que 0,5 indica transudato.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. São considerados critérios de internação nas pneumonias adquiridas na comunidade a presença de idade inferior a 6 meses e febre.
II. No período neonatal, a pneumonia, quando associada a corioamnionite, deve ser tratada com amoxicilina/ clavulanato.
III. O pneumococo é o agente etiológico mais frequente em lactentes jovens.
Quanto à oxigenoterapia prolongada, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. Não há consenso sobre qual deva ser a saturação almejada na oxigenoterapia domiciliar em casos de displasia broncopulmonar.
II. Os benefícios da oxigenoterapia domiciliar em pacientes com fibrose cística ainda não estão bem estabelecidos.
III. A oxigenoterapia domiciliar não tem indicação nas doenças cardíacas cianóticas.
Os agentes infecciosos suscitam diferentes tipos de resposta imune no ser humano. Analise as afirmativas abaixo e coloque “V” ou “F”, escolhendo, a seguir, a alternativa correta.
I. A imunidade humoral é a principal resposta imune específica protetora contra bactérias extracelulares.
II. A principal resposta imune contra bactérias intracelulares é a imunidade humoral.
III. A principal resposta imune contra bactérias intracelulares é a imunidade mediada por células.
IV. A imunidade contra infecções virais é mediada por uma combinação de mecanismos humorais e celulares.
As principais manifestações clínicas da conjuntivite alérgica são: edema palpebral, hiperemia e quemose conjuntival, secreção variável, fotofobia e sensação de corpo estranho. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Conjuntivite alérgica sazonal é a mais freqüente.
( ) Os alérgenos mais comumente envolvidos na conjuntivite alérgica sazonal são ácaros e pólens.
( ) O sinal mais clássico da ceratoconjuntivite primaveril que é uma forma rara, mas grave de conjuntivite é a presença de papilas gigantes no torso superior, podendo haver ptose e blefaroespasmo.
( ) A ceratoconjuntivite atópica, em geral, tem longa duração, evoluindo para ectrópio, intrópio e blefarite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta ...
Sobre a imunoterapia, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
I. As vacinas para alergia provocam diminuição dos sintomas de rinite e asma, com melhora perceptível na qualidade de vida da pessoa alérgica.
II. A imunoterapia pode ser indicada para pessoas com quadros de alergia por contato.
III. A Organização Mundial da Saúde (OMS), em relatório elaborado por especialistas internacionais, endossou o emprego das vacinas com alergeno em pacientes que apresentam reações graves (anafiláticas) a insetos (abelhas, vespas, marimbondos e formigas)
Sobre as características dos cistoadenocarcinomas serosos, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. São massas císticas uniloculares.
II. São massas císticas multiloculares.
III. Possui septos espessos, irregulares e heterogêneos.
IV. Possui septos finos, regulares e homogêneos.
V. Possui múltiplas projeções papilares que se originam das paredes do cisto e septos.
VI. Ocorrem com maior frequência em mulheres na peri e pós-menopausa.
VII. Podem ser bilaterais em cerca de 40 a 50% dos casos.
Estão corretas:
A respeito dos teratomas maduros (benignos), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Geralmente unilaterais.
II. São uniloculares na maioria dos casos, sendo predominantemente preenchidos com material sebáceo.
III. Apresentam-se como massa sólida, heterogênea e predominantemente hiperecoica.
IV. Podem ser identificadas sombras acústicas posteriores nos locais com densidade cálcica.
V. Ao Doppler colorido, identifica-se hipervascularização em seu interior.
Estão corretas:
A endometrite é um processo inflamatório persistente na camada endometrial, geralmente causada por invasão bacteriana devido a N. gonorrhoeae ou C. trachomatis. Sobre os achados ultrassonográficos das alterações uterinas na endometrite, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Pode ocorrer discreto aumento do volume uterino.
II. Pode haver presença de gás ou “debris” no interior da cavidade uterina.
III. Observa-se perda de distinção entre o endométrio e o miométrio.
IV. Hiperecogenicidade do miométrio.
V. Endométrio com limites imprecisos.
Estão corretas:
Sobre os achados ultrassonográficos da neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) da “mola completa”, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. O padrão vesicular característico, quando visualizado correlaciona-se com o aspecto macroscópico “em cacho de uvas” (pode não ocorrer nas etapas iniciais da gestação molar).
II. Ao redor da 18ª semana de gestação as vesículas podem atingir em torno de 10 mm de diâmetro.
III. Os cistos tecaluteínicos são usualmente múltiplos e bilaterais.
IV. Os cistos tecaluteínicos apresentam aspecto multiloculado com paredes mal definidas e espessas, e de conteúdo usualmente ecogênico.
Estão corretas:
A respeito dos achados ultrassonográficos dos leiomiomas cervicais, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A aparência ultrassonográfica dos leiomiomas são inespecíficas e pode simular a aparência de um carcinoma.
II. São massas bem circunscritas.
III. Possuem ecogenicidade variável.
IV. São tipicamente altamente vascularizados.
V. São mais comumente exofíticos e separados do canal endocervical.
Estão corretas:
São achados ultrassonográficos da trissomia do cromossomo 18: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Hérnia diafragmática.
II. Displasia renal.
III. Fenda labial ou palatina.
IV. Micrognatia.
V. Hipoplasia cerebelar.
Estão corretas:
Com relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta tratamento correto de dor da paciente:
Assinale a alternativa correta para o teste diagnóstico do quadro.
Com relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica:
Podendo pedir apenas um exame, assinale a alternativa que apresenta qual exame pedir para a elucidação diagnóstica: A Organização Mundial de Saúde fez algumas recomendações para a abordagem de dor crônica.
Assinale a alternativa incorreta:
Com relação ao caso anterior, assinale a alternativa que apresenta como seria o tratamento na fase aguda.
Assinale a alternativa que apresenta os exames complementares indicados para elucidação diagnóstica.
Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento:
Com relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta qual ou quais os diagnósticos corretos:
De acordo com o caso, para o tratamento de analgesia, escolha a melhor alternativa:
Assinale a alternativa que apresenta, dentre os exames complementares a seguir, aqueles que seriam melhores para a elucidação diagnóstica: A respeito do tumor filoide da mama (cistossarcoma filoide), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Podem ocorrer em adolescente ou pacientes idosas, mas geralmente ocorrem aproximadamente entre as 3ª e 5ª décadas de idade.
II. Tendem a crescer rapidamente e a induzir o aumento da mama.
III. Na mamografia, embora suas margens possam ser obscurecidas pelo parênquima circundante em geral são lesões bem definidas, não ocorre espiculação, e as microcalcificações não são uma característica dessa lesão.
IV. Mais da metade dos casos costumam apresentar disseminação linfática, sendo os sítios mais acometidos o mediastino e o pulmão.
Estão corretas:
A respeito da doença de Paget da mama, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Apresenta bom prognóstico quando diagnosticado precocemente (lesão in situ).
II. Geralmente a lesão é unilateral.
III. Pode haver massa palpável, mas frequentemente a massa tumoral não é evidente.
IV. Nos achados mamográficos, quando se estende ao longo dos ductos, às vezes, uma massa pode ser visualizada profundamente na mama com características malignas.
Pode-se observar também microcalcificações dentro dos ductos na região subareolar voltadas em direção ao mamilo. Estão corretas:
Os fibroadenomas são lesões sólidas benignas que ocorrem com maior frequência em pacientes jovens, geralmente após a puberdade. Caracteriza-se pela proliferação do epitélio ductal com um eixo vasculhoconjuntivo que preenche o canalículo, e que geralmente o distende.
Sobre os achados mamográficos dos fibroadenomas, está correto o que se afirma em:
A respeito da mastite granulomatosa idiopática (MGI), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Acomete principalmente mulheres jovens.
II. A etiopatogênica possui relação com a gravidez e lactação.
III. Derrame papilar usualmente não está presente.
IV. O acometimento bilateral é frequente, ocorrendo na maioria dos casos.
V. A MGI apresenta-se com uma massa endurecida, fixa, dolorosa, que pode comprometer qualquer área da mama, poupando a região retroareolar, com espessamento cutâneo associado.
Estão corretas:
A respeito das indicações do exame ultrassonográfico para avaliação das mamas, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Pode auxiliar como técnica adjuvante na caracterização das alterações não palpáveis detectadas durante o rastreamento mamográfico, pois permite a diferenciação entre nódulos sólidos e cistos, podendo também fornecer dados adicionais na caracterização dos nódulos como benignos e malignos.
II. Pode ser utilizada para estadiamento locoregional, auxiliando na detecção de multifocalidade, multicentricidade e bilateralidade, apresentando maior sensibilidade do que a ressonância magnética.
III. Pode ser utilizada para o acompanhamento da mama operada por câncer de mama, para pesquisa de recidiva e estudo das regiões axilares, supra e in...
Os linfonodos axilares podem ser classificados em níveis I, II e III para nível de estadiamento, com o objetivo de delinear a progressão metastática. Sobre a classificação dos linfonodos axilares, relacione os tipos de linfonodos com suas características e assinale a alternativa que exibe com a sequência correta, de cima para baixo.
TIPOS
I. Linfonodos axilares tipo I.
II. Linfonodos axilares tipo II.
III. Linfonodos axilares tipo III.
CARACTERÍSTICAS
( ) encontram-se sob o músculo peitoral menor.
( ) encontram-se medialmente à borda medial músculo peitoral menor, até a clavícula.
( ) são laterais à borda lateral do músculo peitoral menor e se estendem até a cauda da mama.
A respeito dos pólipos gástricos adenomatosos, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Podem ser sésseis ou pedunculados.
II. Normalmente são únicos (ou pouco numerosos) e ocorrem, mais frequentemente, no antro gástrico.
III. O tipo que ocorre, mais comumente, é o pólipo adenomatoso tubular.
IV. O risco de degeneração maligna é maior nos adenomas tubulares.
Estão corretas:
A respeito da colopatia (megacólon) na Doença de Chagas, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. No intestino grosso a dilatação acontece, na grande maioria dos casos, no cólon transverso e descendente.
II. O sintoma principal é a constipação intestinal crônica.
III. A constipação intestinal frequentemente é acompanhada por meteorismo.
IV. Dentre as complicações está a colite isquêmica, que se manifesta por evacuações diarreicas, dor abdominal e hipoproteinemia.
Estão corretas:
A infecção pelo H. pylori possui relação como causa de anemia ferropriva, sendo que dentre os vários mecanismos pelos quais o H. pylori pode provocar anemia estão: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Aumento de consumo de ferro pelo H. pylori.
II. Interferência na produção de hepcidina.
III. Aumento da acidez e do ácido ascórbico da mucosa gástrica.
IV. Sangramento decorrente de gastrite.
Estão corretas:
Na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a obesidade está associada a maior prevalência de alguns distúrbios esofágicos e gástricos, que dentre eles estão: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Aumento na pressão intra-abdominal.
II. Aumento da pressão basal do esfíncter inferior do esôfago.
III. Esvaziamento gástrico retardado.
IV. Aumento na frequência de relaxamentos transitórios do esfíncter inferior do esôfago.
V. Aumento da prevalência de hérnia de hiato.
Estão corretas:
Com relação a neutropenia febril, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os pacientes com neutropenia febril de alto risco devem ser tratados com cefalosporina de quarta geração associados à vancomicina, logo de inicio
( ) A gravidade da neutropenia e o tempo estimado de recuperação são fatores determinantes na categorização de risco da neutropenia febril
( ) O uso da filgrastima é recomendado apenas para neutropenia febril em pacientes com neoplasias hematológicas
( ) A neutropenia febril em pacientes de baixo risco não necessitam antibioticoterapia de amplo espectro
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A respeito dos diferentes tratamentos relacionados ao câncer gástrico, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. As ressecções em cunha por videocirurgia podem ser realizadas para o tratamento do câncer gástrico precoce.
II. No câncer gástrico avançado do terço médio, a gastrectomia total está quase sempre indicada, independentemente do tipo histológico.
III. Independentemente da suspeita de envolvimento linfonodal, na linfadenectomia a D2 devem ser retirados no mínimo 15 linfonodos.
Estão corretas:
Dentre os tumores de células germinativas do ovário, o que está, mais frequentemente, relacionado com o comprometimento do ovário contralateral é o:
Assinale a alternativa correta.
No tratamento cirúrgico dos pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC), para se obter melhores resultados de sobrevida, alguns princípios da cirurgia oncológica devem ser observados, que dentre eles estão: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Quando possível, todas as estruturas invadidas pelo tumor devem ser ressecadas em apenas um bloco.
II. Deve-se evitar seccionar o tumor no intraoperatório.
III. Todos os linfonodos mediastinais acessíveis devem ser ressecados.
IV. O tumor e toda sua drenagem linfática intrapulmonar devem ser completamente ressecados.
Estão corretas:
As metástases para o sistema nervoso central (SNC) nos pacientes com neoplasias pulmonares, podem comprometer a medula ao longo de seu eixo, ocasionando compressão medular, sendo mais comumente observada nos portadores de:
Assinale a alternativa correta.
A respeito dos sinais e sintomas relacionados ao câncer de pulmão, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A tosse, seca ou produtiva, é um dos sintomas mais comuns, sendo mais comumente observados nos portadores de tumores localizados perifericamente.
II. A hemoptise pode estar presente e a quantidade de sangue expelida pela tosse pode variar, desde pequenas quantidades, até volumosas hemoptises secundárias à ruptura das veias brônquicas resultante da invasão tumoral.
III. O abcesso do pulmão como consequência da necrose da massa tumoral pode ser responsável por febre; nesses casos, a hemoptise e a expectoração purulenta e fétida são comuns.
IV. O derrame pleural, quando sintomático, pode ocasionar dor torácica, dispneia e tosse.
E...
Um cadáver jovem, do sexo masculino, encontrado por moradores de uma região ribeirinha, estava nas seguintes condições: vestido com calção de banho; corpo apresentando dois orifícios, o primeiro deles medindo cerca de 1 cm, ligeiramente elíptico, na parte posterior do tórax, na altura da região escapular direita; o segundo, de mesmo tamanho que o primeiro, circular, no pescoço, logo abaixo da nuca. O primeiro orifício apresentava orla de enxugo, orla de escoriação e orla de contusão; em torno do segundo orifício, foram observadas zonas de esfumaçamento e de tatuagem.
Nessa situação hipotética, as lesões descritas