Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

#Questão 931214 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Analise as assertivas abaixo referente à possível causa de uma hipotensão grave associada à insuficiência ventricular direita e o aumento da pressão da artéria pulmonar, num paciente submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, no momento de sua saída da circulação extracorpórea (CEC) após reversão da heparinização com protamina:
I. Reação de hipersensibilidade à Protamina, mediada por IgE. II. Vasoconstrição pulmonar direta mediada pela protamina. III. Deposição de complexos heparina-protamina na circulação pulmonar.
Quais estão corretas?

A) Apenas I.

B) Apenas III.

C) Apenas I e III.

D) Apenas II e III.

E) I, II e III.

#Questão 931216 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A) BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

B) A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

C) Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

D) BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

E) Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

#Questão 931217 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A) Atropina.

B) Esmolol.

C) Furosemida.

D) Labetalol.

E) Metaraminol.

#Questão 931875 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, INSTITUTO MAIS, 2023, Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP, Médico - Alergista Infantil

Sobre as manifestações agudas alérgicas e sua conduta, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Administrar adrenalina (solução 1/1000: 0,2 a 0,5 ml (0,01 mg/kg em crianças, máximo 0,3 mg) por via intramuscular (IM) a cada cinco minutos, até o controle dos sintomas e aumento da pressão sanguínea.

B) Acesso venoso para reposição volêmica, preferencialmente com solução salina. Crianças – até 30 ml/kg na primeira hora; adultos – 5 a 10 ml/kg nos primeiros cinco minutos. A avaliação circulatória deve ser periódica, pois muitas vezes há necessidade de aumentar este aporte.

C) Considerar a administração de Difenidramina 1 a 2 mg/kg ou 25-50 mg/dose (parenteral); a Prometazina 0,5/kg/dose até 25mg/dose. Os anti-histamínicos (agonistas inversos dos receptores H1) são considerados de 2ª linha e nunca devem ser administrados isoladamente no tratamento da anafilaxia.

D) Os glicocorticoides IV são úteis para manifestações agudas, mas não ajudam controlar a hipotensão persistente ou o broncoespasmo.

#Questão 931897 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, INSTITUTO MAIS, 2023, Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP, Médico - Gastroenterologista Infantil

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