171 Q825254
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 45 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 60 maços.ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva há um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. Os raios X de tórax evidenciaram derrame pleural à direita. Na TC de tórax, se visualizou uma massa no lobo superior direito, derrame pleural moderado e lesões na pleura parietal. Realizou toracocentese diagnóstica e de alívio, com saída de 870 mL de líquido seroso. Os raios X de tórax de controle demonstraram completa expansão pulmonar. A análise bioquímica apresentou 75% de linfócitos; pH 7,0; LDH 589; proteína 4,1; e citopatológico negativo para células malignas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não está...
172 Q825253
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente apresente metástase para linfonodo mediastinal, ainda assim pode ser submetida à ressecção das metástases com intenção curativa.
173 Q825252
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com a técnica de EBUS + EUS, pode ser possível realizar biópsia da lesão pulmonar e avaliar a punção de linfonodos mediastinais e a punção da lesão adrenal dessa paciente. Por EUS, só é possível puncionar a drenagem esquerda.
174 Q825251
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente com metástase única apenas no sistema nervoso central também pode ser um candidato à metastasectomia seguida de ressecção pulmonar com vistas a tratamento curativo.
175 Q825250
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia só estará indicada se a paciente apresentar captação intensa no PET-CT.
176 Q825249
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é imprescindível a realização de avaliação invasiva do mediastino.
177 Q825248
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em se tratando de um adenocarcinoma, a presença de componente sólido diminui o risco de a lesão apresentar componente invasor associado.
178 Q825247
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e com ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Três dias depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, prostração progressiva e tosse. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax com evidência de atelectasia do lobo médio e torção do brônquio desse mesmo lobo.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

...
179 Q825246
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Uma semana depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, dor torácica e relato de crise de tosse intensa com expectoração de grande quantidade de secreção hemática. Foram realizados raios X de tórax com evidência de nível hidroaéreo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A reoperaç...
180 Q825245
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Uma semana depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, dor torácica e relato de crise de tosse intensa com expectoração de grande quantidade de secreção hemática. Foram realizados raios X de tórax com evidência de nível hidroaéreo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Durante o ...