Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Na alimentação da criança no 1º ano de vida, são necessárias complementações, como ferro e algumas vitaminas, tendo em vista a baixa concentração no leite materno e nos alimentos. Em relação à vitamina D, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) São fontes de vitamina D a sardinha enlatada, atum, salmão, óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo, fígado de boi e as fórmulas lácteas fortificadas.
( ) A quantidade de vitamina D em 1 litro de leite materno é de 20 a 40 UI e na mesma quantidade de leite de vaca é 40 UI.
( ) São considerados grupos de risco para hipovitaminose D os hepatopatas e nefropatas crônicos, obesos, prematuros, celíacos, pacientes com fibrose cística, doença inflamatória intestinal e pacientes que usam medicamentos co...
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Quanto às infecções de vias aéreas superiores, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A laringotraqueobronquite é geralmente causada pelo vírus parainfluenza 1, 2 e 3, mas esporadicamente pode ter como etiologia o Mycoplasma pneumoniae, e os casos se apresentam com febre e tosse com estridor intermitente.
( ) O período de incubação do resfriado comum causado pelo rinovírus ou coronavírus é mais curto que o causado pelo vírus sincicial respiratório, sendo de 2 e 5 dias, respectivamente. Os pacientes iniciam quadro de congestão nasal, rinorreia e congestão em orofaringe. Os sintomas se mantém por 5 dias em metade dos casos.
( ) A faringite estreptocócica tem pico de incidência entre 2 e 8 anos de idade e caracteriza-se por eritema far...
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Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
A Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, em todos os glomérulos de ambos os rins, sendo considerada, junto com a febre reumática, sequela tardia da infecção por cepas nefritogênicas de Streptococcus pyogenes. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta.
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Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Sarampo, rubéola, varicela, dentre outras são doenças exantemáticas próprias da infância. Quanto às doenças exantemáticas, assinale a assertiva correta.
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Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
A diarreia aguda é definida como a eliminação súbita de fezes de conteúdo líquido acima do habitual, associada, em geral, a aumento do número de evacuações. Já a diarreia crônica é conceituada como a que se estende por período superior a 30 dias ou pela frequência de 3 ou mais episódios de curta duração em intervalo inferior a 2 meses. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O mecanismo secretor ocorre quando há aumento da secreção ativa de ânions, especialmente Cl- e HCO3 - pelas células das criptas do intestino delgado. O exemplo clássico desse tipo de diarreia é a induzida por enterotoxinas bacterianas.
( ) A Escherichia coli enteropatogênica (ECEP) se adere às microvilosidades intestinais e as destroem, levando ...
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Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas e é causada, na maioria dos casos, pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Quanto às pneumonias, segundo dados do Ministério da Saúde, pode-se constatar redução dos casos que requerem internação, entretanto as crianças ainda representam grupo de grande vulnerabilidade. Em relação a essas duas afecções na infância, assinale a assertiva INCORRETA.
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns em pediatria, sendo, provavelmente, a infecção bacteriana mais prevalente no lactente. O diagnóstico preciso e a intervenção precoce são fatores essenciais para evitar a formação de cicatrizes renais e, consequentemente, suas complicações. Quanto a ITU, assinale a assertiva correta.
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Um médico gostaria de saber o impacto sobre a diminuição de eventos cardiovasculares em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica que usam um antiagregante plaquetário X. Procurando em uma base de dados, ele encontra um estudo randomizado feito com 12.000 pacientes, 6.000 deles pertencentes ao grupo que usou o antiagregante plaquetário X e 6.000, ao grupo controle. Após 10 anos de seguimento, o número de mortes por evento cardiovascular no grupo que usou o antiagregante plaquetário X foi de 1.500 pessoas. No grupo controle, o número de mortes por essa mesma causa foi 2.400. Logo, a redução de risco absoluto que esse antiagregante plaquetário proporcionou foi
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
A resolutividade e a diversidade de problemas enfrentados diariamente na Atenção Primária à Saúde exigem do médico de família a capacidade de avaliar continuamente a sua prática. Qual indicador, dos que existem para essa avaliação, está corretamente definido?
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Um médico trabalha em um município com população de 1000 pessoas e está interessado em implantar um teste diagnóstico para uma doença cuja prevalência é 0,5% na comunidade. A sensibilidade do teste é 100% e a especificidade, 80%. Com a implantação desse teste, é esperado que um acerto diagnóstico (verdadeiropositivo) seja acompanhado de resultados falso-positivos na razão de, aproximadamente:
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Em uma pesquisa clínica de avaliação da eficácia de dois medicamentos, A e B, participaram 500 pacientes para o medicamento A e 100 pacientes para o medicamento B. Na avaliação do tempo para receber alta hospitalar, a média aritmética geral, considerando os dois medicamentos, foi 4,0 dias. Mas, considerando-se apenas os candidatos ao medicamento A, a média cai para 3,8 dias. Logo, o tempo médio para a alta entre aqueles que receberam o medicamento B foi
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Paciente de 62 anos, sexo masculino, chegou ao Pronto Socorro com queixa de febre há 4 dias. Ao exame físico, apresentava-se taquipneico, cianótico e com macicês pulmonar até o terço médio do pulmão direito. A radiografia de tórax confirmou a condensação encontrada na propedêutica. Internado, o paciente evoluiu com febre alta, escarro hemoptoico, cianose de extremidades e hipotensão. Foi transferido para a UTI em franca insuficiência respiratória aguda, entubado, colocado no ventilador, necessitando de 100% de oxigênio. Não houve resposta ao tratamento e foi a óbito, com parada cardiorrespiratória, no dia seguinte. A causa básica de óbito desse paciente foi
Banca:
Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)
Em que sistema de informação oficial de saúde brasileiro é possível recuperar a taxa de internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde?
Banca:
Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)
Na ausência ou demora de exames laboratoriais, pode-se afirmar que o quadro demonstrado pelo paciente, ao ECG (eletrocardiograma) é uma Hiperpotassemia, quando temos
Banca:
Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)
A crise cianótica ou hipoxêmica é uma complicação, que pode ocorrer em pacientes portadores de cardiopatia congênita cianótica. No tratamento dessas crises, todas as drogas abaixo estão indicadas, EXCETO
Banca:
Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)
A rejeição é uma das principais complicações do transplante cardíaco pediátrico, sendo relatada como a principal causa de mortalidade nos cinco primeiros anos pós-transplante. No paciente pediátrico, pode-se avaliar a rejeição através de
Banca:
Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)
O transplante cardíaco é um procedimento não eletivo, e a suspensão prévia de medicações anticoagulantes ou antitrombóticas é impraticável, restando como opção a reversão de seus efeitos no último momento. Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA entre o ANTÍDOTO e o FÁRMACO utilizado.
Banca:
Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)
A nefrotoxidade causada pela Anfotericina B é dependente da dose e da duração do tratamento. As manifestações clínico-laboratoriais comuns dessa nefrotoxidade são:
Banca:
Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)
Recém-nascido a termo, parto normal, sem intercorrências, pesando 3.120 gramas, APGAR 9/10, começa a apresentar labilidade de oxigenação e cianose progressiva nas primeiras horas de vida. É solicitado um Ecocardiograma que revela aumento da resistência vascular pulmonar, shunt direito-esquerdo ao nível do canal arterial, sem outras anomalias congênitas cardíacas. Dentre as drogas abaixo, qual NÃO está indicada para o tratamento da doença descrita?
Banca:
Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)
Dois pacientes, ambos do sexo masculino, com 11 anos de idade realizam seguimento médico devido à dislipidemia há 1 ano, período no qual realizaram melhorias na dieta e atividades físicas. Ambos apresentam sobrepeso sem síndrome metabólica e, após o tratamento, não apresentaram melhora nos valores do LDL colesterol. O paciente A apresenta LDL colesterol de 182 mg/dl, triglicérides de 195 mg/dl e nega antecedentes, familiares, de incidentes cardiovasculares. O paciente B apresenta LDL colesterol de 168 mg/dl e triglicérides de 210 mg/dl, além de possuir antecedentes familiares de eventos cardiovasculares precoces. Sobre a terapia, é CORRETO afirmar que
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Sobre o manejo clínico da Fibrilação Atrial (FA), qual das drogas a seguir é indicada para controle de resposta ventricular em pacientes portadores de pré-excitação ventricular?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente jovem com sinais agudos de insuficiência cardíaca e suspeita de miocardite apresenta bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II associado a sintomas de baixo débito. Qual é a melhor conduta no momento?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Em investigação de dor torácica atípica e sintomas de insuficiência cardíaca, um paciente sem comorbidades prévias realiza ecocardiograma transtorácico que evidencia aneurisma da ponta do ventrículo esquerdo. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Nos tempos atuais, discute-se cada vez menos a semiologia cardíaca. Com relação à ausculta nas doenças valvares, quais valvopatias estão relacionadas ao sopro em diamante e ao sopro de Austin Flint, respectivamente?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente jovem, sem fatores de risco para doença cardiovascular, é encaminhado ao cardiologista com urgência devido à alteração do eletrocardiograma (supradesnivelamento do segmento ST em várias derivações). Sua história clínica era de dor torácica e febre (38°) há 5 dias. No momento da consulta, estava sem queixas e com frequência cardíaca de 110bpm. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Jovem sem comorbidades prévias é atendido com quadro de dor torácica e dispneia de repouso há 3 dias. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia e, ao eletrocardiograma, taquicardia sinusal, eixo elétrico à direita e alterações do complexo QRS do tipo S1Q3T3. Qual é o provável diagnóstico?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
O tratamento cirúrgico é decisão importante para o cardiologista clínico no seguimento de pacientes valvopatas. Qual das alternativas a seguir tem indicação classe I para intervenção cirúrgica na estenose mitral?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Em investigação etiológica para sintomas de insuficiência cardíaca, paciente apresenta, ao ecocardiograma, achados de restrição diastólica, obliteração apical de VD e regurgitações tricúspide e mitral. Após esses achados, a principal hipótese é
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Em investigação de síncope e palpitações durante o esforço, um paciente apresenta movimento anterior sistólico da valva mitral ao estudo ecocardiográfico. Diante desses achados, ele provavelmente apresenta
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente masculino, 37 anos, é portador de miocardiopatia hipertrófica, está assintomático e sem uso de medicações. Apresenta os seguintes resultados em seus últimos exames de rotina: espessura de parede septal do VE de 40mm e taquicardia ventricular não sustentada ao holter. Qual é a melhor conduta nesse momento?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente atendido com sinais de insuficiência cardíaca aguda (congestão pulmonar/ hipovolemia periférica) apresenta pressão arterial de 120/80 e é classificado com perfil hemodinâmico quente/congesto. Qual é a droga mais indicada para esse caso?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Na fase aguda do infarto agudo do miocárdio, o uso de betabloqueadores está associado à diminuição das taxas de ruptura miocárdica. Qual das condições a seguir NÃO é contraindicação ao seu uso?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Uma das principais preocupações em relação ao tratamento da fibrilação atrial é a prevenção de eventos cardioembólicos. O estudo ARISTOTLE estudou qual das drogas a seguir?
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65. São características da RCP de alta qualidade no suporte básico de vida, EXCETO:
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65. No caso de colapso de criança de 4 anos não presenciado, por profissional de suporte básico de vida sozinho na cena de atendimento, qual o momento correto de acionar o serviço de atendimento médico de urgência e buscar o DEA (Desfibrilador Externo Automático)?
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65. Em relação às técnicas alternativas e dispositivos auxiliares para RCP, assinale a alternativa INCORRETA.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65.
Sobre o suporte avançado de vida cardiovascular para adultos, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de vasopressina foi removido do algoritmo de 2015 de parada cardiorrespiratória do adulto.
II. O alto teor de dióxido de carbono no final da expiração (ETCO2) em pacientes intubados, após 20 minutos de RCP, auxilia na decisão de quando interromper a RCP.
III. Pode-se administrar epinefrina, tão logo seja possível, após o início da PCR devido a um ritmo inicial não chocável.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Segundo o VIII Joint de Hipertensão Arterial de 2014, responda às questões 67, 68 e 69. Qual das seguintes classes de anti-hipertensivos NÃO está indicada como anti-hipertensivo inicial para população não negra, incluindo aqueles com Diabetes mellitus?
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Segundo o VIII Joint de Hipertensão Arterial de 2014, responda às questões 67, 68 e 69. Assinale, a seguir, os dois anti-hipertensivos iniciais de escolha para a população geral negra, incluindo aqueles com Diabetes mellitus.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Na prática clínica, diversas são as causas secundárias de hiperlipidemia que podem causar elevação de LDL-colesterol, triglicerídeos, ou ambos. Assinale a associação correta entre a causa secundária e o tipo de hiperlipidemia predominante.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Como é classificada, segundo as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias 2011, uma estenose valvar aórtica com velocidade do jato de 5 m/s, gradiente médio de 45 mmHg e área valvar de 0,55 cm2/m2?
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Paciente, homem, 60 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, tabagista, comparece ao pronto-socorro com dor precordial em aperto com irradiação para o membro superior esquerdo. Apresenta o seguinte ECG.
Assinale a principal artéria coronária implicada na síndrome coronariana apresentada pelo paciente, considerando que a vascularização do coração do paciente não apresenta variações anatômicas.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
São contraindicações absolutas ao transplante cardíaco isolado na cardiopatia chagásica crônica, segundo a I Diretriz Latino-Americana para o diagnóstico e tratamento da cardiopatia chagásica, EXCETO:
Banca:
FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Para um paciente admitido com insuficiência cardíaca descompensada com modelo hemodinâmico frio e úmido (ou congesto com baixo débito cardíaco), o MELHOR esquema terapêutico, entre os citados, é:
Banca:
FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente de 45 anos, masculino, assintomático, sem nenhum fator de risco reconhecido, apresenta uma pressão arterial de 160/90 mmHg durante exame de rotina (check up). Assinale, entre as opções abaixo, aquela mais adequada para esse paciente:
Banca:
FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente de 70 anos, feminina, sem fatores de risco para doença coronariana, procura ambulatório de cardiologia após sincope verdadeira. Seu eletrocardiograma (DI e V1 longo) é mostrado abaixo.
Banca:
FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente com alteração do nível de consciência e hipertensão arterial grave recebe o diagnóstico de encefalopatia hipertensiva. Nesse caso, podemos indicar uso das seguintes medidas, EXCETO:
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Homem de 64 anos é atendido na Policlínica com história de tontura e dor precordial constritiva há cerca de quatro horas. Refere um episódio de síncope nas últimas 24 horas. A figura 1 apresenta o eletrocardiograma (ECG) de admissão.
De acordo com o ECG apresentado na figura 1, é correto afirmar que
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Sobre o papel do teste ergométrico no diagnóstico da doença aterosclerótica coronariana, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) É útil em pacientes com risco intermediário.
( ) É útil em pacientes com bloqueio de ramo direito.
( ) É útil em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo.
( ) Pode ser usado na emergência em paciente com dor torácica atípica de baixo risco após duas dosagens de marcadores de necrose miocárdica negativos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Sobre o uso da cintilografia miocárdica para diagnóstico de doença coronariana, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Os pacientes em tratamento para asma podem ser submetidos ao estresse com o uso do dipiridamol.
( ) A dilatação transitória do ventrículo esquerdo e a hipercaptação pulmonar do radiofármaco podem ser sinal de gravidade.
( ) A cintilografia miocárdica pode ser solicitada quando houver alterações eletrocardiográficas no teste ergométrico em indivíduos assintomáticos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Homem de 24 anos, portador de prótese mitral há cerca de dois meses. Evoluiu com febre e calafrios diários há cerca de cinco dias e dispneia progressiva.
Com base nesses dados, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Sobre a comparação de tratamento clínico: angioplastia coronariana e cirurgia de revascularização miocárdica em paciente com diagnóstico de doença coronariana estável, é correto afirmar que
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Mulher 38 anos refere dispneia aos esforços. Ao exame, encontra-se taquicardíaca, com primeira bulha hiperfonética e ruflar diastólico em foco mitral. Havia também estalido de abertura.
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
A classificação hemodinâmica da paciente é ___________, a droga que pode ser usada para tratá-la é ____________ e a principal medida a ser tomada é prescrever ____________________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Homem de 27 anos, previamente assintomático, apresentou síncope durante atividade física. Foi levado para o hospital mais próximo chegando lúcido, eupneico, na emergência. Exame físico normal.
De acordo com os dados apresentados e o ECG da figura 2, o diagnóstico é Síndrome de _____________________, a alteração eletrocardiográfica observada é _______________________, e o tratamento de escolha é _______________________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente 46 anos, hipertensa, diabética, portadora de hipotireoidismo, relata má adesão terapêutica. Evoluindo em casa com queixa de dor torácica e dispneia intensa nas últimas 48 horas. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi chamado para avaliar o caso.
Em relação ao diagnóstico principal do caso apresentado, é correto afirmar que
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente de 68 anos, hipertenso. Não faz uso de medicações anti-hipertensivas. Realizou Angiotomografia de aorta que evidenciou dissecção da aorta, que se inicia logo acima do plano das artérias coronárias e progride até o arco aórtico. Esse quadro clínico corresponde à lesão tipo ______________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente de 65 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em uso de quatro medicações anti-hipertensivas, vem evoluindo com dispneia aos esforços. Apresenta função sistólica normal.
O parâmetro que indica uma possível disfunção diastólica é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente de 27 anos, portador de insuficiência mitral por doença reumática. Evoluindo há cerca de dois meses com febre esporádica. Em relação ao diagnóstico de endocardite, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Nova deiscência de valva protética é critério maior.
( ) Vegetação, abscesso, pseudoaneurisma são critérios maiores.
( ) A sensibilidade do ecocardiograma transtorácico é maior do que o ecocardiograma transesofágico.
( ) A especificidade do ecocardiograma transtorácico é semelhante a do ecocardiograma transesofágico.
( ) O ecocardiograma transesofágico é recomendado para a maioria dos pacientes com suspeita clínica e com ecocardiograma transtorácico negativo.
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente de 58 anos, tabagista, com história de febre e dispneia há cerca de dois meses. Apresentou, durante evolução na enfermaria, hemorragia digestiva alta. Refere passado de Úlcera Gástrica e Doença do Refluxo.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Homem de 46 anos, assintomático, foi admitido no hospital com hemiplegia e afasia. Nega cardiopatias, história de arritmias ou outros sintomas neurológicos. Nega tabagismo. O eco transtorácico revelou câmaras cardíacas com dimensões normais. Realizou ecocardiograma transesofágico.
De acordo com a imagem apresentada na figura 1, a principal possibilidade diagnóstica para esse caso é
Banca:
Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Paciente de 20 anos vem para avaliação ecocardiográfica após ter sido submetido à correção de Tetralogia de Fallot. Em relação ao papel do ecocardiograma nesse paciente, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O ecocardiograma é o método de melhor acurácia para medidas da função sistólica ventricular direita.
( ) O eixo curto paresternal e o subcostal apical são cortes apropriados para visualização da via de saída do VD e do conduto pulmonar.
( ) O PHT é inversamente proporcional ao volume regurgitante. Valores abaixo de 100/ms são muito específicos para Insuficiência Pulmonar Grave.
( ) A obstrução de via de saída de VD observada em adultos operados de Fallot em geral é causada pela degeneração do conduto va...
Uma mulher de 32 anos de idade é atendida com queixa de cansaço a esforços moderados que se iniciou durante sua gravidez, há 2 anos, e que vem piorando nos últimos meses. Refere que durante a gestação havia sido informada que deveria procurar um cardiologista, pois apresentava um distúrbio no ritmo. Com o dia a dia atribulado de cuidar da criança recémnascida acabou não seguindo a orientação. Há três semanas foi atendida em uma UPA e, novamente, lhe foi informado que apresentava uma arritmia. Finalmente, busca atendimento em uma clínica de família e ao ser examinada percebe-se que seu ritmo está muito irregular e que há um sopro diastólico no foco mitral, além de uma frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 124/80 mmHg. A abordagem a ser feita nessa paciente é:
Um paciente jovem é atendido em unidade de emergência com uma arritmia caracterizada por um ritmo irregular com QRS largo e frequência cardíaca de 220 bpm. Considera-se como a principal hipótese diagnóstica para essa arritmia:
Uma jovem hipertensa, acompanhada em clínica de família, engravida sem planejamento. O médico que a acompanha, ao saber da gravidez, suspende um dos medicamentos, abaixo, pois está contraindicado na gravidez:
Dos critérios avaliados no escore de risco CHA2DS2VASC, um deles recebe uma pontuação maior, pois representa um acentuado risco de evento embólico, na presença de fibrilação atrial. A alternativa correta é:
Um paciente, de 18 anos de idade, hipertenso de difícil controle é atendido em uma unidade de emergência. Após rever o Rx realizado pelo paciente, percebe-se uma corrosão dos arcos costais posteriores em sua superfície inferior. Nesse caso, a hipótese etiológica para a hipertensão do paciente é:
Um paciente de 22 anos de idade é atendido, em consulta ambulatorial, encaminhado pelo seu cardiopediatra, que acredita que há indicação de intervenção invasiva para correção de cardiopatia congênita. No exame físico, é nítido um desdobramento fixo de segunda bulha e após a realização do ecocardiograma, conclui-se que há necessidade da intervenção, baseado no seguinte achado:
Um paciente é atendido na emergência com queixa de dor torácica, com o eletrocardiograma que revelou desvio do eixo elétrico do QRS para direita e padrão S1Q3T3. A etiologia mais provável dessa dor apresentada é:
Um paciente de 45 anos de idade, assintomático, é atendido em um exame admissional para uma empresa. Ao ser examinado é verificada a presença de um sopro diastólico longo em 3º (terceiro) espaço intercostal esquerdo que aumentava com handgrip. Sua pressão arterial era de 158/54 mmHg. Um ecocardiograma é realizado e além de confirmar a hipótese diagnóstica, orienta para a indicação de cirurgia valvar, baseada no seguinte achado:
Segundo as diretrizes atuais, para a ressuscitação cardiopulmonar em adultos, o ritmo para realização de massagens cardíacas e de ventilação, quando ainda não existe uma via aérea avançada, deve ser de:
Um paciente é atendido com taquicardia e o eletrocardiograma revela uma arritmia regular com QRS estreito e intervalo RP menor que 70 ms. Provavelmente trata-se de:
Um paciente com endocardite infecciosa subaguda inicia seu tratamento com antibioticoterapia. Ao final de duas semanas, define-se que a melhor conduta para esse doente é a abordagem cirúrgica. Uma das situações, abaixo, foi considerada para essa decisão:
Na ausculta clássica de um paciente com estenose mitral, sem outra lesão valvar associada, em ritmo sinusal e sem hipertensão arterial, espera-se encontrar:
Ao realizar a avaliação de um atleta de alta performance para sua liberação para competições, foi solicitado um eletrocardiograma. Um dos achados, abaixo, foi considerado como indicativo da necessidade de uma avaliação complementar:
Na investigação de um paciente com angina de peito é solicitado um teste ergométrico. Um dos achados, abaixo, sugere uma doença coronariana mais grave, merecendo uma investigação adicional:
Um paciente com infarto agudo do miocárdio, com supradesnível do segmento ST de parede inferior, é atendido em unidade de emergência, submetido à trombólise, sendo transferido, posteriormente, a uma unidade coronariana. Após três dias de evolução, apresenta deterioração do quadro clínico, sendo detectado um sopro sistólico em foco mitral na ausência de frêmito. A hipótese mais provável é que tenha ocorrido uma das seguintes complicações mecânicas do infarto:
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da Febre Reumática de 2009, a profilaxia, para uma jovem de 36 anos de idade, submetida à troca valvar por estenose mitral reumática, deve ser continuada:
Após investigação em um paciente jovem, com sinais de hipertrofia ventricular ao eletrocardiograma, é realizado um ecocardiograma e identificado um gradiente subaórtico dinâmico que diminui com a manobra de handgrip. O achado, abaixo, considerado como fator de risco para morte súbita nesse paciente é:
Na avaliação pré-operatória de um cardiopata é importante que se faça a estratificação de risco, levando em consideração tanto as características do paciente quanto a da cirurgia a que vai ser submetido. Em relação ao prognóstico, o procedimento considerado de risco elevado para o infarto agudo do miocárdio, é a cirurgia:
O envelhecimento da população faz com que se necessite de um conhecimento apropriado do tratamento das cardiopatias na população mais idosa. Em relação a esse cuidado, podese afirmar que:
A miocardiopatia periparto é umas das condições mais dramáticas em cardiologia. Sua incidência precisa é desconhecida, sendo, no entanto, conhecidos alguns fatores de risco para o desenvolvimento dessa condição. Dentre eles encontra-se a:
Uma paciente de 32 anos de idade, é atendida com queixa de claudicação de membros superiores além de artralgia e astenia. Ao exame, apresenta-se hipertensa, com pressão arterial em membro superior direito de 180/110 mmHg e em membro superior esquerdo de 160/80 mmHg. Os exames laboratoriais revelam elevação de VHS, anemia normocrômica, normocítica e trombocitose. Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é:
Os betabloqueadores são drogas amplamente utilizadas em cardiologia, em especial, no tratamento das doenças coronarianas estáveis. Dentre as opções, abaixo, uma delas apresenta apenas betabloqueadores considerados cardiosseletivos:
O tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) envolve a utilização de betabloqueadores que se mostram benéficos aos pacientes. Sobre a utilização dessas drogas nesse cenário, pode-se afirmar que:
Na ressuscitação de um paciente adulto, em parada cardiorrespiratória, o recomendado, atualmente, de acordo com a atualização das diretrizes da American Heart Association, publicadas em 2015, é de que o número de compressões torácicas deva ser entre:
Em um paciente que evolui no pós-infarto com choque cardiogênico e que não apresenta complicação mecânica associada, o fármaco vasoativo recomendado é a:
Mulher, 62 anos, procurou ambulatório de cardiologia pois vinha apresentando elevação da pressão arterial. Exame físico com ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e presença de quarta bulha (B4). Restante do exame clínico sem alterações. Pressão arterial de 168 x 104 mmHg e frequência cardíaca de 79 batimentos por minuto. Ecocardiograma recente com aumento dos diâmetros cavitários esquerdos. Hipocinesia difusa,com disfunção sistólica global moderada do ventrículo esquerdo. Entre as medicações para controle da hipertensão arterial, aquela com maior benefício para esta paciente com alteração do miocárdio (hipocinesia e disfunção sistólica ventricular esqueda) é:
Durante a realização de ecocardiograma de um paciente masculino de 78 anos foi evidenciada a presença de estenose aórtica grave. Neste caso, a condição clínica que determina menor sobrevida é:
Homem, 70 anos, inicou dor anginosa e dispneia quarenta minutos antes da admissão hospitalar. Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3, aVF, V7 e V8. Nesse caso, deve-se pensar em infarto agudo do miocárdio envolvendo as paredes:
Gestante com história de hipertensão, sem tratamento regular antes da gravidez, vem evoluindo com elevação da pressão arterial. Entre as medicações abaixo, a mais indicada é:
Paciente é internado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e submetido à trombólise. Entre as alterações do ritmo cardíaco descritas abaixo, a que está mais relacionada com a reperfusão bem sucedida pelo uso do fibrinolítico é:
Durante a discussão sobre o caso de um paciente internado no hospital, determinou-se que ele não poderia realizar teste ergométrico. Uma contraindicação absoluta ao teste ergométrico é:
Paciente de 28 anos é atendido no ambulatório com queixas de dispneia aos esforços, fadiga e palpitações. Ao exame físico, encontra-se orientado, acianótico e eupneico. Presença de desdobramento de B2 fixo e amplo . Eletrocardiograma com o eixo do QRS desviado para a direita e bloqueio incompleto do ramo direito. Nesse caso, a hipótese considerada foi a seguinte cardiopatia congênita:
Mulher, 70 anos, hipotireoidismo diagnosticado recentemente, foi internada com um quadro de dispneia, tosse não produtiva e febre. Tomografia de tórax com infiltrados pulmonares. Familiar levou exame recente que evidenciou alteração na capacidade de difusão do monóxido de carbono. Alega que vinha em uso de medicação para controle de arritmia cardíaca, contudo não se lembrava do nome. Entre as seguintes, a medicação que teria como efeito colateral esse quadro clínico é:
Em um paciente de 45 anos internado na enfermaria de cardiologia foi diagnosticado tumor cardíaco. 0 tumor maligno primário do coração mais frequente no paciente adulto é:
Homem, 67 anos, hipertenso, diabético, com história de acidente vascular isquêmico há 1 ano foi atendido no ambulatório, onde observou-se ritmo cardíaco irregular. Eletrocardiograma confirmou a presença de fibrilação atrial. Com o objetivo de evitar evento tromboembólico, a medicação indicada nesse caso é:
Paciente com bloqueio completo de ramo esquerdo ao eletrocardiograma irá fazer cintilografia de perfusão miocárdica em repouso e após estresse farmacológico. Mesmo na ausência de doença arterial coronariana, poderá ocorrer hipoperfusão reversível nesse indivíduo. A localização do miocárdio em que essa alteração terá maior possibilidade de ocorrer é:
Paciente do sexo feminino, 38 anos, vem apresentando dispneia aos esforços. Exame clínico com ritmo cardíaco regular e primeira bulha cardíaca (B1) acentuada. Na região precordial, é auscultado som sugestivo de estalido de abertura, seguido de sopro diastólico (ruflar diastólico), que aumenta com a manobra de apertar as mãos. História de febre reumática na adolescência. Foi solicitado ecocardiograma, com a suspeita diagnóstica de:
Homem, 45 anos, é atendido no pronto atendimento com queixa de dor torácica de início agudo, irradiada para o trapézio e piora ao decúbito dorsal. Foi feito eletrocardiograma, que evidenciou alterações no segmento ST sugestiva de repolarização precoce envolvendo múltiplas derivações. A dosagem sérica dos biomarcadores de necrose miocárdica estavam normais. Radiografia de tórax sem alterações. Na semana anterior à admissão hospitalar, relata ter apresentado tosse, febre, mal-estar e dor no corpo.
Homem, 52 anos, com diagnóstico de embolia pulmonar maciça, disfunção sistólica do ventrículo direito e comprometimento hemodinâmico. Se não houver contraindicação, está indicado o uso de:
Paciente com critérios diagnósticos de febre reumática evolui com cardite reumática aguda e grave. Além do tratamento clínico para insuficiência cardíaca congestiva e regurgitação mitral muito sintomática, seria mais indicado o uso de:
Homem, 69 anos, é internado com edema agudo de pulmão e crise hipertensiva Na abordagem terapêutica foi indicado o uso de nitroglicerina venosa. Antes de usar essa medicação, deve-se perguntar se fez uso, nas últimas 24 horas, de:
Mulher, 38 anos é admitida com crise hipertensiva de difícil controle. Refere que vem apresentando episódios de palpitações, tremores, sudorese, cefaleia, associadas a elevações significativas da pressão arterial. Exame físico com hipotensão postural e história de síncope ao assumir a posição ortostática de forma rápida. Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica da causa de hiptensão postural e, consequentemente, síncope, é:
Mulher, portadora de hipertensão arterial, evolui com um quadro compatível com insuficiência cardíaca no último mês de gestação. Ausência de cardiopatia antes da gravidez. Ao ecocardiograma foi evidenciado aspecto de cardiomiopatia dilatada, sugerindo cardiomiopatia periparto. Dentre as medicações abaixo, as que poderiam ser prescritas para essa paciente são:
Adolescente de 17 anos, iniciou há 3 dias um quadro de dor torácica que piorava com inspiração, dispneia aos esforços, palpitações e fadiga. Nega doenças prévias, porém, recentemente, apresentou sintomas virais, como febre baixa e mialgia generalizada. Como evoluiu com piora desses sintomas, foi levada para atendimento médico de urgência. Exame físico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas e ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes bibasais. PA = 102 x 78 mmHg. FC = 129 bpm. FR = 29 irpm. Eletrocardiograma com ritmo sinusal e várias extrassístoles supraventriculares. Aumento da troponina sérica ao exame laboratorial. Realizado ecocardiograma que evidenciou hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, com disfunção sistólica global moderada. Diante desse quadro, fo...
Homem, 72 anos, tabagista desde a adolescência, história de doença pulmonar obstrutiva avançada, vem em acompanhamento cardiológico por ser portador de hipertensão arterial pulmonar e disfunção ventricular direita. É internado por piora clínica. Ao exame encontra-se normotenso, significativo edema em membros inferiores, sinais de ascite, hepatomegalia e turgência jugular patológica. Ritmo cardíaco normal, bulhas normofonéticas e sopro sistólico mais audível em foco tricúspide.Ecocardiograma com aumento das cavidades direitas, disfunção sistólica significativa do ventrículo direito, regurgitação tricúspide com sinais de hipertensão arterial pulmonar e função sistólica global do ventrículo esquerdo dentro da normalidade. Na admissão desse paciente está indicado o uso de:
Em adultos jovens com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, o risco de morte súbita está associado a alguns marcadores. Um conhecido marcador de risco de morte súbita nessa cardiomiopatia é:
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O plano em que o transdutor é posicionado entre 25 cm e 30 cm a partir do plano dos incisivos, onde é possivel abordar o átrio E, a aorta ascendente, o septo interatrial, o apêndice atrial E, entre outras estruturas, é o plano
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSST), assinale a alternativa que apresenta uma medida contraindicada.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A hiponatremia pode ser uma complicação da terapêutica para a insuficiência cardíaca, com significativa conotação de mau prognóstico, e pode ser causada pelo uso de
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, tabagista de 10 cigarros por dia, cujo pai teve infarto do miocárdio aos 68 anos de idade, assintomático, apresentou bloqueio do ramo esquerdo do feixe de His ao teste de esforço. Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que o exame diagnóstico mais indicado é o (a)
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que um paciente hipertenso de longa data, já com lesões em órgãos-alvo, exibindo cardiopatia hipertensiva, que estava sob o uso de hipotensores irregularmente, ingressou no pronto-socorro com intensa dispneia de início súbito, sudorese, níveis pressóricos de 190 X 120 mmHg. À ausculta pulmonar, foram constatados estertores bolhosos bilaterais. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma jovem de 25 anos de idade chega ao pronto-socorro de cardiologia queixando-se de palpitações intensas há duas horas, com palidez cutânea e sudorese fria, pressão arterial inaudível e negando precordialgia. O ECG mostra frequência cardíaca de 240 bpm e QRS estreito. Com base nesse quadro hipotético, assinale a alternativa que indica a melhor opção para a reversão dessa arritmia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, deu entrada na emergência com precordialgia em aperto, com três horas de duração, irradiada para membro superior esquerdo, contínua, sem fatores de melhora e piora. Submetido a ECG que se encontra a seguir. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e conduta mais apropriado para esse caso.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 42 anos de idade, hipertenso, com queixa de dor torácica de forte intensidade, com irradiação para as costas, sudorese fria e mal-estar geral. ECG de entrada sem alterações. Raios X de tórax com alargamento de mediastino. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 50 anos de idade, sexo masculino, procurou emergência com quadro de falta de ar aos mínimos esforços associado à edema de membros inferiores e falta de apetite. Ao exame físico, observa-se estertores pulmonares bilaterais até terço médio, turgência jugular, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito e edema de membros inferiores +++/++++. Exames laboratoriais demonstraram Na 135, K 6,9, Ur 68, Cr 1,7, sem outras alterações. Com relação à prescrição, assinale alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 17 anos de idade, hígido, comparece ao consultório para consulta de rotina. Refere ter aferido recentemente a pressão arterial, sendo observado aumento da mesma. Ao exame físico, observamos PA 160X100 mmHg e presença de sopro sistólico na região epigástrica. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável para esse caso.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 22 anos de idade, do sexo masculino, apresentou síncope, quando corria em partida de futebol. Foi encaminhado para consulta cardiológica e identificado na anamnese, que o paciente já havia apresentado três episódios prévios, sem investigação etiológica, mas sempre desencadeado pelo esforço. Diante desses dados, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável e, após a realização do ECG, quais os exames devem ser solicitados.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 29 anos de idade, sem história patológica prévia, vem ao PS com história de palpitação há cerca de 20 minutos, de início súbito, após ingestão de bebida alcoólica. ECG demonstrado a seguir.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de AAS. Relata quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, com duração de 10 minutos, após esforço físico, há um mês. Nas últimas 24 horas, a dor apareceu em repouso, com alívio após uso de nitrato. ECG realizado na emergência com inversão de onda T em parede anterior. Primeira dosagem de troponina discretamente elevada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 45 anos idade, previamente hígido, comparece ao consultório para consulta de rotina. Refere tratamento dentário há dois dias, fazendo uso de anti-inflamatório. No momento, totalmente assintomático. Ao exame físico, observa-se PA 160 x 100 mmHg, sem outras alterações. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 42 anos de idade, hipertenso, com queixa de dor torácica de forte intensidade, com irradiação para as costas, sudorese fria e mal-estar geral. ECG de entrada sem alterações. Exame físico com diminuição de pulsos em membros inferiores. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada para e esse caso.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 29 anos de idade, sem história patológica prévia, vem ao PS com história de palpitação há cerca de 20 minutos, de início súbito. ECG demonstrado a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta diagnóstico mais provável e a melhor forma de tratamento na sala de emergência.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Processamento digital específico, que se traduzirá em efeitos 3D distintos, podendo-se realçar estruturas internas do bloco, que sejam anecoides (modo de transparência mínima) ou hiporecoicas (transparência máxima), realçar a superfície (modos superfície e suave) ou simular uma superfície (modo luz), exacerbar brilhos e reflexos de acordo com os ângulos de visão (modo gradiente de luz) ou, ainda, somar todos os ecos de uma determinada linha de angulação em um plano bidimensional (modo raios X).
As informações apresentadas indicam o processo denominado
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Presença de movimento discinético transitório da parede anterior do ventrículo esquerdo, com acentuação da cinética da base ventricular, dor torácica, alterações eletrocardiográficas, discreta elevação nas enzimas.
Esses sintomas se referem à doença também chamada de
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Ao exame ecocardiográfico, massas podem ser identificadas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica os tipos de tumores primários malignos mais comuns nos adultos, mesmo sendo mais raros.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Segundo as Diretrizes para Diagnóstico, Prevenção e Tratamento da Febre Reumática formuladas pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Pediatria e de Reumatologia, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
De acordo com De Bakey, assinale a alternativa que indica a classificação da dissecção aguda da aorta originada distal à artéria subclávia esquerda envolvendo a aorta descendente?
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Essa patologia caracteriza-se pela resistência ao fluxo sanguíneo transmitral em razão do espessamento e da imobilidade dos folhetos valvares, decorre principalmente de sequela reumática, porém, pode ser causada por doenças infiltrativas, causas congênitas, lúpus, entre outras. Com base no exposto, assinale a alternativa que indica a patologia representada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.
Se os BBs indicados para o tratamento da IC — carvedilol, bisoprolol, succinato de metoprolol e nebivolol — não estiverem disponíveis, deve-se prescrever tartarato de metoprolol, propranolol e atenolol, obtendo-se, assim, os mesmos benefícios.
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A insuiciência cardíaca é uma condição cujo diagnóstico depende da combinação de diversos sinais e sintomas. Segundo os critérios de Framingham, o paciente que pode ser diagnosticado com insuiciência cardíaca é:
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Uma mulher de 40 anos apresenta, quando ica nervosa, queixa de dor torácica precordial em queimação e episódios de palpitação de curta duração, autolimitados e sem sinais de baixo débito. Ela nega qualquer doença, assim como uso de medicamentos, tabagismo ou etilismo. Pratica exercícios físicos regularmente sem limitações ou sintomas, mas está preocupada em continuar com a sua rotina. Alega que durante sua infância teve muitas faringites, mas desconhece apresentar qualquer problema cardiológico. O exame físico cardiovascular revelou: ictus do ventrículo esquerdo tópico, sem onda présistólica ou de enchimento rápido palpáveis, Ictus do ventrículo direito impalpável, ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, interrompido por extrassístoles (8 por minuto). Bulhas normofonéticas, cli...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Uma mulher de 64 anos com hipertensão arterial e diabetes mellitus, comparece à emergência referindo dor torácica retroesternal em aperto de início há 90 minutos, associada à dispneia. Ela nega história prévia de dor torácica, mas apresenta claudicação intermitente de membros inferiores de longa data. Relata que a dor começou logo após ser informada do falecimento de seu irmão. Ao exame: lúcida, orientada, taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica, anictérica, afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 118x64 mmHg. murmúrio vesicular universalmente audível com crepitação nos 2/3 inferiores bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. Pulsos pediosos diminuído...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um homem de 42 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, comparece ao consultório referindo emagrecimento de 10 kg em 2 meses, associado à febre vespertina e sudorese noturna. Relata cansaço progressivo desde o início do quadro, mas nega tosse, alterações urinárias ou gastrintestinais, assim como qualquer lesão cutânea. Nega também uso de drogas ilícitas ou relações sexuais sem preservativos. Ao exame: lúcido, orientado, levemente taquipneico sem esforço em ar ambiente, hipocorado 2+/4+, acianóti-co, anictérico, desidratado. Temperatura axilar: 38ºC, frequência cardíaca: 110 bpm, pressão arterial: 120x60 mmHg; Ausência de linfonodomegalias palpáveis; murmúrio universalmente audível sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro si...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um homem de 60 anos ex-tabagista (60 maços. ano; parou há 6 meses), hipertenso e diabético foi levado à emergência por familiares devido a um quadro de dispneia súbita. Há cerca de 2 meses foi diagnosticado com câncer de próstata metastático, após investigação de fratura patológica no fêmur direito. Na época, fora submetido à correção cirúrgica da fratura e desde então está realizando isioterapia, porém ainda permanece com importante limitação funcional do membro. Vinha em uso irregular de aspirina, losartana e glibenclamida, além de meias anti-embolismo desde a sua alta hospitalar. Há cerca de 1 hora, ao tentar levantar da cama sem auxílio, evoluiu com dispneia súbita associada à dor precordial em aperto. Ao exame: lúcido, orientado, com fácies de dor aguda, taquidispneico ...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Uma mulher de 68 anos com diabetes, hipertensão e hipotireoidismo de longa data, em uso de enalapril, levotiroxina e metformina, é levada à emergência após um quadro de síncope. O marido relata que na última semana a paciente vinha apresentando tonteira, dispneia progressiva e edema de membros inferiores. A síncope ocorrera pela manhã, ao levantar para ir ao banheiro, negando pródromos, dor torácica, traumatismo craniano ou liberação esincteriana. Além disso, estava em uso de diclofenaco 50mg 4 vezes/dia há 2 semanas devido à artralgia no joelho direito. Ao exame: sonolenta, mas facilmente despertável, com lapping induzido, taquipneica em ar ambiente e com leve esforço respiratório. Corada, acianótica, anictérica, afebril. Frequência cardíaca: 35 bpm; pressão arterial: 100x6...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um homem de 50 anos com história de ibrilação atrial (FA) crônica, sem outras comorbidades, foi submetido a uma ablação percutânea por radiofrequência da arritmia há cerca de 4 meses. O procedimento foi realizado com sucesso, não havendo recidiva clinicamente manifesta da FA desde então. Há cerca de 3 meses, o paciente vem apresentando dispneia progressiva, edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal. Atualmente, encontra-se com dispneia em repouso. Nega febre ou dor torácica durante todo período. Ao exame: lúcido, orientado, taquidispneico em ar ambiente, corado, peristalse presente, ascite, anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 96 bpm, PA: 110x60 mmHg. Murmúrio vesicular reduzido nas bases, com crepitação bilateral até nos 2/3 inferiores. Ictus do ventrí...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Considere um ensaio clínico hipotético de prevenção primária de doença coronariana que comparou uma nova droga “X”, utilizada para reduzir o colesterol, contra o placebo, para prevenir eventos cardiovasculares. O estudo mostrou que a droga “X” foi capaz de reduzir o risco de infarto agudo do miocárdio (IAM) em relação ao placebo. A população foi acompanhada durante 6 anos, e o resultado foi estatisticamente signiicante (7% de IAM no grupo placebo x 5% no grupo tratado com a nova droga). O estudo, então, concluiu que a população em questão teria benefício ao utilizar o novo tratamento. Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário para tratar) em 6 anos revelou que a maior parte dos pacientes não se beneiciaria do novo medicamento. O valor do NNT no exemplo dado acima é:
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Um homem de 62 anos portador de hipertensão arterial, dislipidemia e passado de infarto agudo do miocárdio (IAM) há cerca de 5 anos, tratado conservadoramente, foi encaminhado para a realização de um risco cirúrgico. A cirurgia proposta é de hemicolectomia esquerda devido à neoplasia de cólon. Após o IAM, o paciente realizou um programa de reabilitação cardíaca e atualmente caminha 4 vezes por semana durante 1 hora. Nega qualquer episódio de dor torácica após o infarto e está em uso de aspirina 100mg/d, atenolol e sinvastatina. Frequência cardíaca: 58 bpm; pressão arterial: 120x70 mmHg e o restante do exame físico normal. Eletrocardiograma: ritmo sinusal + zona inativa antero-septal. Laboratório sem alterações. Em relação ao manejo do risco cardiovascular na avaliação pré-o...
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Muitos conhecimentos utilizados na medicina atual, especialmente dentro da cardiologia, são retirados de ensaios clínicos. Nesse contexto, a opção correta em relação à interpretação desse tipo de estudo é:
o fármaco denominado 
