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Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

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Listagem de Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

#Questão 931642 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Em relação à Endocardite Infecciosa, assinale a alternativa correta.

A) Antibioticoprofilaxia está indicada antes da realização de procedimentos dentários que envolvam a manipulação do tecido gengival, da região periapical do dente, ou perfuração da mucosa oral em pacientes com válvula aórtica bicúspide.

B) Antibioticoprofilaxia está indicada antes da realização de biópsia de pólipo intestinal realizada por colonoscopia em pacientes portadores de prótese valvar biológica na posição aórtica.

C) Antibioticoprofilaxia está indicada antes de biópsias de pele em pacientes que já apresentaram endocardite infecciosa.

D) Clindamicina é uma alternativa na antibioticoprofilaxia em paciente alérgicos à penicilina e pode ser realizada por via oral ou endovenosa.

E) Não é necessário o uso de antibiótico durante drenagem de abscesso em paciente com episódio prévio de endocardite infecciosa.

#Questão 931644 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre medicina baseada em evidências no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O diurético tiazídico Hidroclorotiazida apresentou menor ocorrência do desfecho “insuficiência cardíaca” em comparação com o medicamento Anlodipino no estudo ALLHAT.

B) Losartana reduziu desfechos clínicos combinados (morte, infarto agudo do miocárdio e AVC) em comparação com Atenolol no estudo LIFE.

C) Atenolol não reduziu mortalidade cardiovascular ou infarto agudo do miocárdio em comparação com placebo em meta-análise publicada no periódico Lancet em 2004.

D) Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) como a Losartana e a Valsartana não reduziram mortalidade por todas as causas quando comparados com outras classes de anti-hipertensivos em meta-análise publicada no periódico European Heart Journal em 2012.

E) O estudo Sprint, publicado no New England Journal of Medicine em 2015, comparou um alvo de pressão arterial (PA) sistêmica sistólica de 120 mmHg (tratamento intensivo) com 140 mmHg (tratamento padrão) em pacientes com 50 anos ou mais, PA sistólica inicial de 130 a 180 mmHg e risco aumentado de eventos cardiovasculares, com redução de eventos cardiovasculares combinados e mortalidade por todas as causas no grupo tratamento intensivo.

#Questão 931647 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre a terapêutica em cardiopatias, assinale a alternativa INCORRETA.

A) De acordo com a Diretriz Europeia de Fibrilação Atrial, é recomendado anticoagulação oral por 3 semanas antes da realização de cardioversão (elétrica ou farmacológica) em todos os pacientes com fibrilação atrial com início há >48 horas, caso não seja realizado ecocardiograma transesofágico para afastar trombo no átrio esquerdo.

B) Tosse é um efeito adverso comum com o uso terapêutico dos seguintes fármacos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: inibidores da enzima conversora da angiotensinva, beta-bloqueadores e o inibidor da neprilisina e do receptor da angiotensina, Sacubitril/Valsartana.

C) Os anticoagulantes só podem ser reiniciados após um acidente vascular encefálico (AVE) de moderada extensão se for comprovada a ausência de transformação hemorrágica por exame de imagem no sexto dia após o AVE.

D) Pacientes atendidos com síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST e sem elevação de troponinas, quando tratados com angioplastia e implante de stent, devem receber dupla antigregação plaquetária por 1 mês em caso de implante de stent convencional (“bare metal”) ou por 1 ano em caso de implante de stent farmacológico (“drug-eluting stent”).

E) Em pacientes com INR >9-10 sem sangramento ativo mas com alto risco de sangramento (idosos, insuficiência renal, HAS, quedas, hepatopatia e sangramento genitourinário ou digestivo prévio) é recomendado o uso de vitamina K oral ou intramuscular até o INR retornar ao alvo terapêutico.

#Questão 931648 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre o tratamento da fibrilação atrial, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Em pacientes com episódio de fibrilação atrial durando mais do que 24 horas submetidos à cardioversão elétrica, anticoagulação oral só deve ser continuada se escore de CHA₂DS₂-VASc maior ou igual a 2 pontos.

B) Amiodarona, propafenona e sotalol são medicações indicadas para controle do ritmo.

C) Betabloqueadores, diltiazem e verapamil são medicações indicadas para o controle da frequência cardíaca em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) maior do que 40%.

D) Pacientes com estenose valvar mitral leve podem receber anticoagulantes diretos ou antagonistas da vitamina K para prevenir acidente vascular encefálico ou embolia arterial sistêmica se apresentarem 2 pontos ou mais no escore de CHA₂DS₂-VASc.

E) A estratégia de controle do ritmo em paciente de alto risco para eventos cardiovasculares e diagnóstico de fibrilação atrial há menos de 1 ano apresentou menor incidência de eventos cardiovasculares em comparação com a estratégia de controle da frequência cardíaca.

#Questão 931653 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologista Cardiovascular)

Durante cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), qual mecanismo abaixo pode causar a diminuição da oferta de oxigênio ao miocárdio?

A) Aumento da pressão diastólica final (pd2) no ventrículo esquerdo.

B) Aumento da pressão parcial arterial de oxigênio.

C) Aumento do tempo diastólico.

D) Desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.

E) Diminuição da frequência cardíaca.

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