Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

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Listagem de Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

Recomenda-se notificar o serviço médico do departamento de trânsito, em razão do quadro atual poder interferir na condução de veículos automotores.

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

O periciado deverá ser aposentado por invalidez com revisão posterior. 

Em relação ao estudo ultrassonográfico durante a gestação, assinale a alternativa correta.

O índice de pulsatilidade é dado:

Um paciente de 68 anos, diabético e hipertenso chega à emergência com queixa de mal-estar importante com início há 3h, associado a sudorese intensa e alteração do estado mental. Seus sinais vitais na chegada são FC de 142 bpm, PA de 70/35 mmHg, FR de 20 mpm, SpO2 de 95% em ar ambiente e Tax de 36,5°C. Segundo o familiar, o paciente não tem histórico de cardiopatia e já havia realizado eletrocardiograma (ECG) na mesma semana sem alterações significativas. O ECG da chegada representado na Figura 2 abaixo, mostra o seguinte traçado na derivação DII:
Imagem associada para resolução da questão Figura 2 – Eletrocardiograma
Qual das condutas é a mais adequada a ser tomada?

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