Questões sobre Cancerologia

Metástase em sistema nervoso central. Deve-se iniciar investigação para caracterização do local primário.

Astrocitoma difuso de tronco cerebral. Não se toma nenhuma conduta prévia à biopsia, pois o grau de malignidade determinará o prognóstico.

Astrocitoma difuso de tronco cerebral. Independentemente do grau de malignidade, apresenta mau prognóstico devido à localização anatômica.

Glioblastoma multiforme. Tumor mais frequente nessa topografia e idade.

Ependimoma anaplásico. Primeira hipótese devido à idade e às características de imagem descritas acima.

sua apresentação costuma ser predominantemente dermatológica e deve ser tratado com mesilato de imatinibe.

acomete com maior frequência a população adolescente e adulta jovem, e está frequentemente relacionado a altos níveis de anticorpos contra o vírus EBV.

não se deve indicar radioterapia, pois o risco de malignização é alto.

o sistema nervoso central costuma ser o primeiro local acometido.

tumor extremamente sensível à quimioterapia, tendo bom prognóstico se tratado precocemente.

Trata-se de um tumor sacrococcígeo tipo IV. A cirurgia deve ter incisão sacral com remoção do cóccix e ligadura precoce dos vasos sacrais. O tipo histológico mais frequente é o teratoma.

Trata-se de um tumor sacrococcígeo tipo III. A cirurgia deve ter incisão sacral com remoção do cóccix e ligadura precoce dos vasos sacrais. O tipo histológico mais frequente é o rabdomiossarcoma botrioide.

Caso comumente diagnosticado como tumor benigno, que não necessita cirurgia, bastando acompanhamento com imagem.

Apresentação frequente de tumor de pequenas células redondas e azuis na idade descrita. A conduta envolve radioterapia logo após a quimioterapia neoadjuvante.

O linfoma é uma hipótese diagnóstica que deve ser afastada antes de qualquer medida cirúrgica, visto que comumente se apresenta em localização sacrococcígea na primeira infância.

A t(12;21) confere o transcrito bcr-abl, que indica mau prognóstico. Paciente deve receber transplante de medula óssea em primeira remissão clínica completa.

Deve-se verificar o peso molecular das proteínas quiméricas, pois é possível diferenciar a leucemia linfoide aguda de uma leucemia linfoide crônica em fase blástica.

Mesmo sendo uma translocação de mau prognóstico, a positividade ao CD10 confere maior sensibilidade à quimioterapia neste caso.

A t(12;21) confere, excepcionalmente, um bom prognóstico em crianças com LLA. Está associada ao imunofenótipo precursor de células B, sendo encontrada em cerca de 30% dos casos pediátricos e apenas 3% dos adultos.

A t(12;21) pode conferir prognóstico variável, dependendo da morfologia dos blastos.

Um metabólito da ifosfamida denominado acroleína pode causar convulsões.

A associação de ifosfamida e etoposide é temerária pelo alto risco de neurotoxicidade, não sendo associação comum em oncologia pediátrica.

A convulsão não apresenta qualquer ligação com a infusão de ifosfamida, tendo sido uma infeliz coincidência.

Se a droga de infusão fosse a ciclofosfamida, a convulsão seria explicada. Mas, no caso da ifosfamida, não há explicação.

Um metabólito da ifosfamida denominado acetaldeído pode causar convulsões.