Questões de Medicina do ano 2020

Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem-se solicitar os testes moleculares PCR VHC para detectar o RNA VHC circulante no paciente.

Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O anticorpo anti-VHC desse caso permite diferenciar se há uma infecção ativa ou resolvida (curada).

Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Poderia tratar-se de uma hepatite aguda medicamentosa.

Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cirrose hepática alcoólica em seguimento ambulatorial, mantém ingesta alcoólica frequente. Ele é encaminhado ao pronto-socorro pela família por causa do quadro de confusão mental, alucinações visuais, voz lentificada e episódios de perda de memória.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Se estiver em uso de diuréticos, deve-se suspendê-los, visto que a desidratação pode desencadear o quadro de encefalopatia.

Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cirrose hepática alcoólica em seguimento ambulatorial, mantém ingesta alcoólica frequente. Ele é encaminhado ao pronto-socorro pela família por causa do quadro de confusão mental, alucinações visuais, voz lentificada e episódios de perda de memória.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O manejo desse caso deve ocorrer em casa, por não haver risco de vida.