Questões de Medicina do ano 2020

Uma paciente de 58 anos compareceu ao ambulatório de Ginecologia com queixa de sangramento genital há cerca de 2 meses. Refere menopausa há 8 anos. Nega comorbidades. Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso?

Uma paciente de 6 anos chega ao Ambulatório de Ginecologia com os seguintes exames:

* LH=3,8 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL: Fase folicular: 2-12 / Pico ovulatório: 15-50 / Fase lútea: 5-15 / Menopausa: > 15 / Sexo masculino: até 14 / Crianças pré-púberes: até 1,5).

* FSH=4,5 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL : Fase folicular: até 12 / Pico ovulatório:12 - 25 / Fase lútea:até 12 / Menopausa: > 30 / Sexo masculino:até 10 / Crianças pré-púberes:até 4,0).

* Estradiol=28ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Fase folicular: 1,0 - 30 / Pico ovulatório: 15,0 - 60,0 / Fase lútea: 5,0 - 30,0 / Menopausa: até 3,0 / Sexo masculino: 1,0 - 6,0 / Crianças pré-púberes: até 3,0). * S-DHEA=76ng/dL

* S-DHEA=76ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Basal: 190 - 800 / Crianças pré-púberes (ambos os sexos): até 250).

* Idade óssea=3 desvios-padrão a mais do que o esperado para a idade cronológica.

A mãe refere que os exames foram solicitados para investigação "dos seios crescidos” da filha. Exame das mamas: projeção de papila e areóla acima do contorno da mama; fluxo papilar ausente. Ausência de pelos pubianos e axilares.

Em relação ao caso clínico acima, marque a hipótese diagnóstica.

O exame de uma paciente revela tumor de colo uterino medindo cerca de 70 x 55mm, com extensão até o terço inferior da vagina. Ao toque retal, há irregularidade e endurecimento do paramétrio esquerdo. Não foi palpada linfonodomegalia. Qual é o estadiamento da paciente?

Mulher de 53 anos e menopausa aos 50 anos, GIVPIIIAI, queixa-se de perda de urina aos esforços há 3 anos. Refere que a perda urinária está mais frequente no último ano e associada a episódios de urgência miccional. Exame ginecológico: prolapso de parede vaginal anterior grau II. Urina 1 e urocultura negativas. Urodinâmica com boa capacidade vesical, detrusor estável e perda de urina aos esforços de 95 cmH2O. Qual o diagnóstico neste caso?

Criança com 2 anos de vida, pesando 10kg apresenta quadro de diarreia com fezes líquidas, com muco, sem sangue e de odor bastante fétido há 2 meses. Ao exame a criança está hipoativa, com olhos encovados e sinal da prega volta muito lentamente. Qual conduta em relação correção dos distúrbios hidroeletrolíticos nesse momento?