Questões de Medicina do ano 2020

Paciente com 7 dias de vida apresenta genitália feminina e evolui com desidratação. Aos exames laboratoriais, apresenta hiponatremia, hipercalemia, renina e aldosterona elevadas. Não respondeu ao tratamento com hidrocortisona ou fludrocortisona. A principal hipótese diagnóstica é:

Qual das deficiências enzimáticas abaixo ocorre com desenvolvimento de genitália ambígua em indivíduo com cariótipo 46, XY e hipertensão arterial?

Sobre a neutropenia febril, analise as assertivas abaixo:

I. As infecções são confirmadas (de forma microbiológica ou clinicamente) em somente cerca de 30 a 50% dos pacientes com neutropenia febril.

II. Lesões de pele podem ocorrer em infecções disseminadas por Candida spp., Fusarium spp. e Pseudomonas aeruginosa.

III. A causa mais comum de infecções relacionadas a cateteres são os Staphylococcus coagulase-negativo.

Quais estão corretas?

O tratamento antirretroviral com inibidores da integrase (dolutegravir ou raltegravir) na coinfecção HIV e tuberculose está indicado no Brasil como um esquema alternativo, em situações de gravidade. Assinale a alternativa que contém um critério de gravidade válido para essa indicação, conforme o Ministério da Saúde.

Em relação a alterações osteoarticulares em pessoas vivendo com HIV, analise as assertivas abaixo:
I. Todos os homens com HIV acima de 40 anos devem fazer rastreamento com densitometria óssea. II. A perda de massa óssea está mais associada com o uso de TDF (tenofovir desoproxila fumarato). III. A osteonecrose de cabeça de fêmur, em pessoas vivendo com HIV, tem incidência superior à da população em geral e um dos fatores de risco é o uso de esteroides anabolizantes.
Quais estão corretas?