Questões de Medicina do ano 2020

#Questão 887400 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2020, GHC-RS, Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

Paciente de 40 anos será submetido à correção endovascular de aneurisma de aorta. Na avaliação pré-anestésica, identifica-se que ele é portador de diabetes insulinodependente e de doença arterial coronariana estável. Sua capacidade funcional estimada é maior do que 4 METS. Qual a conduta a ser tomada antes da realização da cirurgia, seguindo as recomendações da American Heart Association?

A) Postergar a cirurgia para avaliação detalhada do quadro do paciente.

B) Proceder à cirurgia.

C) Realizar teste cardíaco de estresse farmacológico.

D) Medir peptídeo natriurético cerebral (BNP).

E) Solicitar angiografia coronariana e, se necessário, implantar um stent.

#Questão 887401 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2020, GHC-RS, Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

Qual das seguintes condições deve ser corrigida antes da saída da circulação extracorpórea?

A) Temperatura nasofaríngea de 37ºC.

B) Frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto.

C) Hemoglobina de 7g/dL.

D) Gasometria arterial com pH de 7,3.

E) Potássio sérico de 5,0 mEq/L.

#Questão 887402 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2020, GHC-RS, Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

Assinale a alternativa correta sobre o cuidado perioperatório na cirurgia cardíaca.

A) O uso de antifibrinolíticos deve ser utilizado com cautela, pois está associado a eventos tromboembólicos graves em procedimentos com circulação extracorpórea.

B) A terapia dupla antiplaquetária pode ser interrompida após 6 meses da implantação de stents de segunda geração.

C) Os níveis glicêmicos devem ser mantidos entre 80-100mg/dL.

D) Baixas doses de dopamina são capazes de reduzir a incidência de insuficiência renal aguda.

E) A antibioticoprofilaxia com cefalosporina deve ser feita em até 2 horas antes da incisão.

#Questão 887403 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2020, GHC-RS, Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

Assinale a alternativa correta a respeito do uso da oximetria cerebral durante a cirurgia de revascularização miocárdica.

A) O princípio de funcionamento do oxímetro cerebral difere do oxímetro de pulso.

B) Uma redução relativa para menos de 90% do valor pré-operatório aumenta a incidência de eventos adversos.

C) Os episódios de dessaturação cerebral associam-se com disfunção cognitiva pós-operatória, acidente vascular encefálico, disfunção de órgãos e aumento de mortalidade.

D) Um valor basal elevado é fator de risco independente para mortalidade em 30 dias.

E) O tratamento precoce dos episódios de dessaturação cerebral promove melhoria dos desfechos.

#Questão 887404 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2020, GHC-RS, Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

Assinale a alternativa correta a respeito das medidas de proteção miocárdica durante a circulação extracorpórea.

A) A cardioplegia possui elevadas concentrações de magnésio.

B) A cardioplegia associada à hipotermia (temperatura abaixo de 22°C) reduz o consumo miocárdico de oxigênio em 30%.

C) A hipotermia é a ação isolada mais importante para a redução do metabolismo cardíaco.

D) A injeção retrógrada de cardioplegia está indicada em pacientes com doença arterial coronariana severa ou insuficiência aórtica.

E) A avaliação intraoperatória da qualidade da proteção miocárdica é feita com controles seriados de potássio de amostras oriundas do campo cirúrgico.

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