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Questões de Medicina do ano 2020

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2020

#Questão 884400 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, AMAUC, 2020, Prefeitura de Alto Bela Vista - SC, Médico Ginecologista

O câncer de colo de útero é o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina (atrás do câncer de mama e do colorretal), e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. O exame preventivo tem grande valor no diagnóstico precoce. A seguinte afirmação é FALSA:

A) Mulheres imunossuprimidas, como as infectadas pelo HIV, ou em uso de imunossupressores, devem ser encaminhadas para colposcopia após o primeiro exame citopatológico mostrando LSIL (lesão intraepitelial de baixo grau).

B) Mulheres com alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2 tem risco aumentado para o câncer cervical.

C) Nos exames preventivos, para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos.

D) As mulheres com história de lesões pré-neoplásicas retornam ao rastreio trienal ao apresentarem dois exames de controle citológicos semestrais normais.

E) Na presença de lesões suspeitas vegetantes ou ulceradas no colo do útero, a citologia, nesses casos, pode não identificar a presença de células neoplásicas devido à necrose tecidual.

#Questão 884401 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, AMAUC, 2020, Prefeitura de Alto Bela Vista - SC, Médico Ginecologista

O câncer de ovário é a segunda neoplasia ginecológica mais comum, atrás apenas do câncer do colo do útero. No atendimento de mulher referindo sintomas como distensão abdominal, dor abdominal ou pélvica, surgimento de massa e ascite detectável, pode indicar a possibilidade de câncer de ovário, frequentemente em estágios avançados. Dentre as sentenças abaixo, uma traz informações FALSAS com relação a esta doença:

A) A cirurgia padrão compreende histerectomia abdominal total com salpingo-ooforectomia bilateral e omentectomia, avaliação e biópsia do peritônio diafragmático, goteiras parietocólicas, peritônio pélvico, amostragem de linfonodos pélvicos e para-aórticos, além de lavagem peritoneal para pesquisa de células malignas.

B) Histórico familiar de cânceres de ovário, colorretal e de mama está associado a risco aumentado de câncer de ovário.

C) Achado ultrassonográfico (USG) de massa pélvica fixa é muito sugestiva de carcinoma ovariano, especialmente se acompanhada de ascite.

D) A dosagem do CA 125 pode estar presente em concentrações elevadas em pacientes com câncer de ovário, porém, isoladamente, não é útil como exame de triagem ou diagnóstico.

E) A quase totalidade das neoplasias ovarianas (95%) é derivada das células germinativas (que formam os óvulos).

#Questão 884402 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, AMAUC, 2020, Prefeitura de Alto Bela Vista - SC, Médico Ginecologista

À respeito do tratamento da DIP, todas as afirmativas são corretas, com EXCEÇÃO:

A) As parcerias, mesmo assintomáticas, devem ser tratadas.

B) Deve-se oferecer testagem para HIV, sífilis e hepatite C e hepatite B para todas as pacientes para parcerias sexuais.

C) O tratamento pode ser feito com dose única de Ceftriaxona IM Doxiciclina e metronidazol por 14 dias.

D) Deve-se iniciar o tratamento com antimicrobianos sempre que houver confirmação laboratorial com coleta de secreção e sintomas iniciados há pelo menos 5 dias.

E) A doxiciclina pode ser substituída por Azitromicina no tratamento.

#Questão 884403 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, AMAUC, 2020, Prefeitura de Alto Bela Vista - SC, Médico Ginecologista

Devido à alta possibilidade de complicações decorrentes da Doença Inflamatória Pélvica (DIP), deve-se iniciar o tratamento com antimicrobianos. Deve-se encaminhar para tratamento hospitalar os seguintes casos, EXCETO:

A) As pacientes com uso de DIU.

B) Gestantes.

C) Pacientes com sintomas graves (febre, náusea, vômitos, defesa à palpação abdominal).

D) Pacientes com intolerância ao tratamento por via oral ou falta de resposta ao tratamento após 72 horas.

E) Necessidade de exploração ou intervenção cirúrgica (suspeita de torção ovariana ou abscesso tubo-ovariano roto, gravidez ectópica).

#Questão 884404 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, AMAUC, 2020, Prefeitura de Alto Bela Vista - SC, Médico Ginecologista

No acompanhamento de mulher jovem com hiperprolactinemia associada a adenoma de hipófise, sem indicação cirúrgica, é INCORRETO afirmar-se:

A) Os efeitos adversos mais comuns com o tratamento com bromocriptina são náusea, vômitos, cefaleia, tontura e hipotensão postural.

B) A RM de hipófise deve ser repetida se os níveis de prolactina voltarem a ficar acima do limite superior da normalidade após suspensão de bromocriptina.

C) A cabergolina está reservada para mulheres hiperprolactinêmicas com infertilidade e desejo de engravidar, pela maior segurança e experiência com o uso do medicamento em gestantes.

D) Após normalizados os níveis da prolactina por pelo menos 2 anos e o tumor reduzido em mais de 50% do tamanho inicial, a dose do agonista dopaminérgico pode ser diminuída gradativamente até retirada.

E) A não introdução do agonista dopaminérgico pode ser uma opção para os pacientes assintomáticos com microprolactinoma ou hiperprolactinemia idiopática.

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