Uma paciente com 47 anos de idade foi submetida à correção de hérnia inguinal direta à esquerda, por laparoscopia, pela técnica transabdominal pré‐peritoneal (TAPP), apresentando recidiva da hérnia após seis meses. Com relação à melhor conduta nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A escolha do antibiótico para profilaxia da infecção do sítio cirúrgico (ISC) leva em consideração fatores de risco e conhecimento acerca do patógeno, sendo que a primeira opção deve ser um antimicrobiano de maior eficácia, com espectro de ação mais estreito. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
Uma paciente com 37 anos de idade foi submetida ao tratamento da doença hemorroidária. Após a raquianestesia, foi evidenciada doença hemorroidária grau IV, volumosa e irredutível nas posições clássicas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor técnica operatória.
Um paciente de sessenta anos de idade, hipertenso controlado, foi submetido à cirurgia eletiva de retossigmoidectomia convencional por adenocarcinoma de reto alto não obstrutivo. A anastomose foi mecânica término‐terminal colorretal, localizada a 4 cm da borda anal. Foi realizada manobra do borracheiro negativa, sendo drenada a cavidade com dreno túbulo‐laminar. No sexto dia de pós‐operatório, após a primeira evacuação, o dreno apresentou aspecto fecaloide e o paciente evoluiu com dor abdominal, distensão, descompressão brusca positiva, FC de 110 e PA de 100 x 60 mmHg. Foi indicada a reoperação. No intraoperatório, foram evidenciadas deiscência de 1 cm da anastomose e pequena quantidade de secreção fecaloide na pelve. Com base nesse caso hipotético, assinale...
Um paciente de sessenta anos de idade, com 54 kg, 1,63 m de altura e diagnóstico de câncer gástrico de antro não metastático, foi internado na enfermaria para gastrectomia subtotal eletiva. Na triagem nutricional, observou‐se que, apesar de seu apetite estar preservado, o paciente perdeu cerca de 6% do seu peso habitual no último mês, por ter diminuído a ingestão dietética na última semana. Foram realizados exames que mostraram: albumina 4 g/dL; Hb 15 g/dL; e Ht 42%.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a conduta mais apropriada seja
Um paciente de 45 anos de idade, com 70 kg e 1,72 m de altura, sem comorbidades, foi submetido à sigmoidectomia videolaparoscópica eletiva, com anastomose colorretal intraperitoneal término‐terminal com duplo grampeamento, sutura da bexiga, sem drenagem da cavidade por fístula colovesical, após episódio de diverticulite aguda ocorrido há três meses. Não teve intercorrências no intraoperatório. O tempo cirúrgico foi de 2 horas e 45 minutos. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor forma de conduzir o pós‐operatório.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, a respeito da hanseníase. A hanseníase faz parte das doenças de notificação e de investigação obrigatórias. A investigação epidemiológica tem a finalidade de descobrir casos entre pessoas que convivam ou conviveram com o portador de hanseníase e as possíveis fontes de infecção relacionadas a esses casos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que o método clínico centrado na pessoa (MCCP) vem-se consolidando como modelo prático de abordagem na consulta em medicina de família e comunidade, julgue os itens seguintes, relativos a esse método. O MCCP destaca a importância da elaboração de um projeto comum ao médico e à pessoa para tratar os problemas, requerendo de ambos concordância sobre a natureza dos problemas, os objetivos do tratamento e a definição de papeis de cada um deles.
