Uma paciente com 37 anos de idade foi submetida ao trata...

#Questão 824582 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Área de Formação: Cirurgia do Aparelho Digestivo)

Uma paciente com 37 anos de idade foi submetida ao tratamento da doença hemorroidária. Após a raquianestesia, foi evidenciada doença hemorroidária grau IV, volumosa e irredutível nas posições clássicas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor técnica operatória.

A) procedimento para prolapso hemorroidário (PPH), pois a linha de grampo ficará localizada 2 cm acima da linha pectínea, evitando dor pós‐operatória

B) procedimento para prolapso hemorroidário (PPH), pois a linha de grampo ficará localizada 2 cm abaixo da linha pectínea, evitando dor pós‐operatória

C) desarterialização hemorroidária transanal (THD), pois as artérias são ligadas na origem, seguindo‐se de mucopexia guiada pelo Doppler acoplado ao anuscópio, o que causa menos dor e menos recidiva pós‐operatória

D) hemorroidectomia Milligan‐Morgan, pois, apesar da dor pós‐operatória, é a técnica mais segura e com menor índice de recidiva

E) hemorroidectomia Ferguson com esfincterotomia lateral, pois diminui a dor pós‐operatória

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