A escolha do antibiótico para profilaxia da infecção do s...

#Questão 824583 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Área de Formação: Cirurgia do Aparelho Digestivo)

A escolha do antibiótico para profilaxia da infecção do sítio cirúrgico (ISC) leva em consideração fatores de risco e conhecimento acerca do patógeno, sendo que a primeira opção deve ser um antimicrobiano de maior eficácia, com espectro de ação mais estreito. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A) As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos muito usados na profilaxia da ISC, agindo, no envelope celular, como bactericidas.

B) O preparo mecânico e a descontaminação oral com neomicina + metronidazol via oral na véspera de uma colectomia direita eletiva por neoplasia de cólon são indicados e evitam a profilaxia endovenosa na indução anestésica.

C) Na colecistectomia laparoscópica eletiva por colelitíase em paciente sem fatores de risco para ISC, está indicada a cefoxitina 2 g EV na indução anestésica, permanecendo, no pós‐operatório, por 48 horas.

D) A hemorroidectomia Milligan‐Morgan é uma cirurgia contaminada, pois o ânus é um tecido colonizado por flora microbiana abundante, de difícil descontaminação, e há uma ferida traumática aberta e com contaminação grosseira durante a cirurgia, devendo ser realizada antibioticoterapia.

E) Obesidade, desnutrição, diabetes mellitus, tabagismo e infecções coexistentes são fatores de risco para ISC comumente observados nos pacientes que serão submetidos à cirurgia bariátrica e, por esse motivo, a antibioticoprofilaxia deve ser mantida durante toda a internação.

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