Uma paciente com 47 anos de idade foi submetida à correç...

#Questão 824584 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Área de Formação: Cirurgia do Aparelho Digestivo)

Uma paciente com 47 anos de idade foi submetida à correção de hérnia inguinal direta à esquerda, por laparoscopia, pela técnica transabdominal pré‐peritoneal (TAPP), apresentando recidiva da hérnia após seis meses. Com relação à melhor conduta nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) Deve‐se reoperar a paciente pela técnica totalmente extraperitoneal (TEP), pois, em comparação com a técnica aberta (via anterior), apresenta menor dor pós‐operatória, cicatriz mais estética e menor risco de lesão visceral e(ou) vascular.

B) Deve‐se reoperar a paciente pela mesma técnica (TAPP) para trocar a tela.

C) A paciente provavelmente tem alteração no metabolismo do colágeno. O risco de encarceramento é pequeno e, por isso, a paciente não deve ser reoperada.

D) A única técnica que não deve ser usada na reoperação é a aberta (via anterior) com colocação de tela, pois apresenta um alto índice de recidiva e dor crônica.

E) Deve‐se reoperar a paciente pela técnica aberta (via anterior) com colocação de tela, pois apresenta baixo risco de lesão visceral e(ou) vascular, baixo índice de recidiva, além de a anatomia anterior ser mais favorável nesse caso.

Navegue em mais questões