Questões de Medicina do ano 2016

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Nos casos de ferimentos torácicos penetrantes em que a lesão apresenta diâmetro maior ou igual a dois terços do diâmetro da traqueia, o ar tende a passar preferencialmente pela lesão da parede torácica, o que exige a realização de curativo fixado em três dos respectivos lados.

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Se grandes volumes de solução salina normal forem utilizados para a reanimação do paciente em questão, ocorrerá acidemia hiperclorêmica como resultado da substituição do bicarbonato no sangue perdido por cloreto.

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. No uso de métodos diagnósticos no trauma abdominal, os pacientes estáveis necessitam de exames adicionais após a realização de uma ultrassonografia negativa.

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. O paciente apresentado sofreu trauma cranioencefálico moderado.

Considere as três situações seguintes:

Paciente 1 – O. S., 34 anos de idade, queixa-se de dispneia e desconforto respiratório leve. FR = 19 irpm, Sat O2 = 98% e PA de 130 mmHg x 80 mmHg;

Paciente 2 – B. M. S., 65 anos de idade, trabalhador rural, vai à consulta para esclarecer dúvidas a respeito de uma mancha escura na face, perda ponderal e massa palpável no abdome;

Paciente 3 – Adolescente deu entrada na emergência, após acidente motociclístico, com sangramento ativo de difícil controle em MSE, FC = 99 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, consciente e manifestando sede.

Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.