Questões de Medicina do ano 2014

#Questão 330388 - Medicina, Endocrinologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Acerca do câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

A) O carcinoma medular de tireoide deriva das células parafoliculares C da tireoide e corresponde a 80% de todos os cânceres de tireoide.

B) Os carcinomas papilar e folicular da tireoide derivam do epitélio folicular e mantêm a responsividade ao TSH, produzem tireoglobulina e concentram iodo.

C) Ao contrário do carcinoma medular de tireoide, as células do carcinoma anaplásico de tireoide produzem calcitonina e antígeno carcinoembriônico, podendo estes marcadores serem dosados para acompanhamento dos pacientes para recorrência e progressão deste último carcinoma.

D) Com relação ao linfoma de tireoide, está sempre indicada a ressecção cirúrgica da glândula e contraindicadas a radioterapia e a quimioterapia por seus efeitos se mostrarem ineficazes.

E) Os carcinomas papilares, quase na totalidade, têm crescimento rápido, não confinado à glândula, criando metástases linfonodais e à distância, estando associados à dor, sensibilidade, sintomas compressivos, dispneia e disfagia.

#Questão 330390 - Medicina, Endocrinologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Em relação às complicações agudas do diabete mellitus, assinale a alternativa correta.

A) São sintomas apresentados na cetoacidose a polidipsia, a poliúria, a enurese, o hálito cetônico e a fadiga. Sintomas como visão turva, náuseas, dor abdominal, vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental excluem este quadro, indicando necessidade de investigação de outros diagnósticos.

B) A síndrome hiperosmolar não cetótica, que ocorre apenas no diabetes tipo 1, é um estado de hiperglicemia grave (superior a 200 mg/dL), que se apresenta desacompanhada de desidratação e alteração do estado mental.

C) Na síndrome hiperosmolar não cetótica, os indivíduos de maior risco são as crianças lactentes, em idade escolar e adolescentes.

D) Sobre a hipoglicemia, pode-se afirmar que, geralmente, a queda da glicemia leva a sintomas neuroglicopênicos, tais como fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma e convulsão, e a manifestações de liberação do sistema simpático, tais como sudorese, taquicardia, apreensão e tremor.

E) Hipoglicemia ocorre quando há a diminuição dos níveis glicêmicos, sempre com a presença de sintomas, para valores abaixo de 80 mg/dL.

#Questão 330392 - Medicina, Endocrinologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Acerca do tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

A) Independentemente das medidas não farmacológicas e de um controle glicêmico adequado, sempre inicia-se o tratamento com medicamentos para evitar os danos vasculares que podem ser causados.

B) As sulfonilureias agem estimulando a secreção de insulina e reduzindo o nível plasmático de glicose e a HbA1C entre 1% e 2%, exercendo sua principal função sobre as células beta pancreáticas.

C) A metformina exclusivamente reduz a captação de glicose e aumenta sua excreção, reduzindo o nível glicêmico por este mecanismo, mostrando-se assim, medicamento eficaz no controle do diabetes.

D) Embora apresente como efeito colateral o aumento de peso, recomenda-se, quase na totalidade dos casos, iniciar o tratamento com metformina em dose plena, isto é, em 3 doses diárias de 850 mg.

E) Embora as sulfoniluréias sejam os medicamentos de primeira linha para o tratamento, a metformina é indicada a paciente portadores de insuficiência renal, principalmente aos que apresentarem filtração glomerular menor que 30 mL/min/1,73m².

#Questão 330394 - Medicina, Endocrinologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Acerca do diabetes tipo 1, assinale a alternativa correta.

A) A apresentação da doença é insidiosa e possui sintomas brandos.

B) Acomete principalmente crianças com excesso de peso e idosos.

C) A destruição das células beta é geralmente causada por processo autoimune (tipo 1A) que pode ser averiguado por autoanticorpos circulantes como antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD), anti-ilhotas e anti-insulina.

D) A hiperglicemia geralmente está presente, podendo evoluir para cetoacidose, salientando que a presença de infecção ou outra forma de estresse não contribui para este evento.

E) A hiperglicemia desenvolve-se lentamente, permanecendo assintomática por muitos anos.

#Questão 330396 - Medicina, Endocrinologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Acerca da tireotoxicose, assinale a alternativa correta.

A) A toxicose com predominância de T4 é a mais típica da tireoidite subaguda ou indolor.

B) A gonadotrofina coriônica humana (hCG), mesmo durante a gestação, embora possa provocar alterações hormonais, não tem o condão de provocar hipertireoidismo gestacional transitório.

C) A doença de graves é mais comum em homens, desenvolvendo-se a qualquer tempo, mas mais frequentemente em crianças e jovens até 20 anos de idade.

D) A toxicose predominante por T3 é típica da doença de Graves, não ocorrendo no bócio nodular tóxico.

E) Tireoidite subaguda e tireoidite autoimune são causas apenas de hipotireoidismo, não configurando como causas de tireotoxicose.

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