Questões de Medicina do ano 2011

paralisia cerebral;

agenesia sacral;

trauma raqui-medular;

síndrome de Hinman;

mielomeningocele.

Os cálculos decorrentes de infecção urinária têm incidência em torno de 60%.

Cálculos de estruvita tem dissolução difícil, mesmo com infecção controlada o cálculo permanece infectado, elevando o pH local e mantendo sua formação.

Os homens são os mais afetados por cálculos decorrentes de ITU.

A infecção urinária causa cálculos de estruvita, sal triplo composto de fosfato amôniomagnesiano. A precipitação de estruvita ocorre na presença de bactérias produtoras de urease, que hidrolisam a uréia. Esta reação baixa o pH urinário.

Cálculos coraliformes sempre estão relacionados a agentes produtores de uréase.

pacientes de baixo risco têm pequena chance de desenvolver metástases linfonodais e a distância, podendo ser poupados de linfadenectomia e exames de estadiamento (TC e cintilografia óssea);

ientes com PSA > 20, Gleason ≥ 7 e estádio ≥ T2c devem sempre ser submetidos a realização de cintilografia óssea;

após 4 a 6 semanas da prostatectomia radical, os níveis de PSA deve ser inferiores a 0,2 ng/ml;

pacientes submetidos a protocolos de vigilância ativa devem ser portadores de tumores favoráveis e necessitam de seguimento rigoroso com biópsias repetidas a intervalos regulares e acompanhamento do PSA;

a Tomografia com emissão de pósitrons (PET CT Scan) é um exame que ajuda muito na avaliação de metástases linfonodais microscópicas.

Carcinoma in situ, tumor de 2 cm, multicentricidade e alto grau.

Tumores infiltrativos, carcinoma in situ, multicentricidade e baixo grau.

Neoplasia urotelial em mucosa da loja prostática, tumores Ta, carcinoma in situ e multicentricidade.

Carcinoma in situ, alto grau, recidiva tumoral e multicentricidade.

Carcinoma in situ, tumor de alto grau, multicentricidade e lesão de 1 cm.

Problema no aparelho de vídeo / troca do aparelho.

Avulsão do ureter / cirurgia aberta, retirada do cálculo e correção da lesão.

Quebra da lente do ureteroscópio / troca de ureteroscópio.

Avulsão do ureter / interrupção do procedimento e duplo J.

Perfuração do ureter / interrupção do procedimento e duplo J.