Questões de Medicina do ano 2010

Cicatriz central é um achado de imagem relativamente incomum, porém útil para sugerir um diagnóstico específico em pacientes com massas hepáticas, pancreáticas e renais de etiologia indefinida. Julgue os itens que se seguem, relativos a cicatrizes centrais.

Na hiperplasia nodular focal e no carcinoma hepatocelular fibrolamelar, a cicatriz central é composta por tecido fibroso e apresenta características de sinal similares à RM.

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Hemangiomas gigantes apresentam-se como massas heterogêneas, muitas vezes contendo cicatriz central sem realce, decorrente de trombose intralesional.

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Em ressonância magnética sem administração de meio de contraste exógeno, o emprego de sequências com tempo de eco (TE) muito longo é útil para a caracterização de nódulos hepáticos, pois apenas as lesões benignas mais comuns — cistos simples e hemangiomas — têm T2 longo suficientemente para exibirem sinal hiperintenso nessas sequências, permitindo discriminá-las de outras lesões.

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Hemangioma cavernoso, o tumor hepático benigno mais comum, apresenta padrão hemodinâmico típico, caracterizado por realce periférico descontínuo na fase arterial com progressão centrípeta nas fases tardias.

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Cistos hepáticos complicados com hemorragia usualmente exibem realce parietal à tomografia computadorizada e à ressonância magnética.