Questões de Medicina do ano 2002

São transtornos de início mais precoce intimamente relacionados ao contexto sócio-cultural do paciente.

São transtornos nos quais não há desorganização do pensamento.

Particularmente na Paranóia, as alterações senso-perceptivas são raras.

Os delírios têm conteúdo persecutório na maioria das vezes.

O distúrbio anancástico caracteriza-se por sentimentos excessivos de dúvida e cautela, preocupações com ordem e perfeccionismo e rigidez na conduta.

O distúrbio ansioso caracteriza-se por sentimentos persistentes de tensão e apreensão, de inadequação social e inferioridade, medo de críticas, timidez excessiva.

O distúrbio sádico caracteriza-se por padrão global de comportamento cruel, humilhante e agressivo, prazer com o sofrimento dos outros.

O distúrbio limítrofe caracteriza-se por instabilidade emocional, distúrbios de auto-imagem, sentimento crônico de vazio.

O distúrbio paranóide caracteriza-se por frieza emocional, introspecção, isolamento e inadequação dos afetos.

As multíparas apresentam maior risco para transtornos psicóticos associados ao puerpério, em comparação com as primíparas.

A profilaxia com o carbonato de lítio reduz o desenvolvimento de psicose e não inviabiliza a amamentação.

A disforia do pós-parto ocorre nos primeiros dias do puerpério e a conduta é introduzir o antidepressivo o quanto antes, dado o risco de evoluir para psicose puerperal.

Dificuldades no relacionamento conjugal não têm se mostrado um fator de risco para depressão puerperal.

Nos quadros de depressão puerperal, podem ser usados antidepressivos tricíclicos, que não estão contra-indicados na lactação.

O uso de neurolépticos, com ação em sintomas negativos, está indicado, dado o nível de gravidade da sintomatologia apresentada pelo paciente.

O uso de antidepressivos está indicado pelos sintomas somáticos apresentados.

A terapia familiar está indicada, embora possam ocorrer dificuldades iniciais de adesão ao tratamento.

A internação psiquiátrica fechada está contra-indicada.

O risco de suicídio não deve ser descartado, havendo necessidade de vigilância contínua.

Apresentar descarga autonômica excessiva e intenso terror ou pânico.

Investigação dos antecedentes familiares é negativo e há liberação de esfíncteres durante o episódio.

Apresentar baixo nível de consciência e não lembrar do ocorrido durante o episódio.

O início é no final da adolescência e há confusão ao despertar.

Ocorrer no final da noite, em geral, com alto risco de ferimentos.