Questões sobre Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia

Considerando-se as principais síndromes clínicas das lesões medulares, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Cauda equina. (2) Cone medular. (3) Medular anterior. (4) Medular posterior.
(_) Lesão medular incompleta que provoca perda da motricidade voluntária e da sensibilidade dolorosa, com preservação da sensibilidade tátil e vibratória (lesão da artéria espinhal anterior).
(_) Lesão medular incompleta que provoca perda da sensibilidade tátil e vibratória, com preservação da motricidade e sensibilidade dolorosa (fratura de lâmina ou hematoma posterior isolado).
(_) Lesão do cone medular (cordão sacral) que resulta em arreflexia, ausência de sensibilidade perineal, perda do controle de esfíncteres e alteração motora distal em MMII.
(_) Lesão das raízes nervosas lombares dentro do canal medular que provoca paralisia flácida e arreflexia (vesical, intestinal e membros inferiores - MMII).

Sobre a abordagem fisioterapêutica do paciente após fratura da extremidade distal do rádio, analisar os itens abaixo:
I. A medida de força de preensão palmar deverá ser realizada por meio de dinamometria isométrica seis a oito semanas após a fratura, desde que a consolidação óssea permita que o paciente realize carga no segmento afetado.
II. O treino sensório-motor em cadeia aberta e fechada é implementado a depender da fase de consolidação da fratura.
III. Em pacientes que receberam tratamento não cirúrgico, os exercícios ativos e passivos para ganho e manutenção da amplitude de movimento dos dedos, do cotovelo e do ombro deverão ser evitados.
IV. A síndrome da dor complexa regional é considerada uma das maiores complicações decorrentes de fraturas do rádio distal, sendo observada somente após o tratamento cirúrgico.
Estão CORRETOS:

Sobre o tratamento fisioterapêutico nas fraturas de fêmur, analisar os itens abaixo:
I. A abordagem fisioterapêutica no pós-operatório de fratura do colo do fêmur deve ser precoce, visto que melhora a mobilidade e a independência funcional do idoso.
II. Os exercícios que estimulam a descarga de peso dentro das primeiras 48 horas de pós-operatório têm mostrado inúmeros benefícios em pacientes jovens.
III. Os exercícios que estimulam a descarga de peso dentro das primeiras 48 horas de pós-operatório têm mostrado inúmeros benefícios em idosos.
IV. Na reabilitação após a alta hospitalar, os exercícios em cadeira cinética fechada têm se mostrado superiores aos exercícios em cadeia cinética aberta, com melhor equilíbrio e desempenho funcional.
Estão CORRETOS:

Sobre a síndrome do impacto na articulação escapuloumeral, analise as assertivas abaixo:

I. Paciente apresenta quadro clínico de dor em região escapuloumeral (glenoumeral), evidente na face anterolateral e proximal do úmero.

II. A síndrome do impacto na articulação escapuloumeral pode ser confirmada por meio do teste do impacto de Neer (teste do arco de elevação de Neer), teste da infiltração de anestésico de Neer e pelo teste de Hawkins-Kennedy.

III. Apresenta aumento de volume em região anterolateral do ombro, na fase aguda e atrofia da cintura escapular, na fase crônica.

IV. Esta patologia apresenta processo inflamatório da bainha sinovial do tendão do músculo abdutor longo e do extensor curto do polegar.

Quais estão corretas? 

A Síndrome do Impacto do ombro é uma patologia causada pela compressão prolongada, gerando inflamação ou degeneração das estruturas do manguito rotador (principalmente do músculo supraespinhoso), bursa subacromial, articulação acromioclavicular e tendão do bíceps braquial. A inflamação e a degeneração dessas estruturas causam intenso quadro álgico no paciente, assim como incapacidade funcional pela diminuição de força e limitação do arco de movimento do paciente. Ao exame físico, serão realizados alguns procedimentos para confirmar o comprometimento no ombro. A opção correta para avaliação clínica da síndrome do impacto do ombro é: