Questões de Fisioterapia do ano 2012

Deve-se incentivar a troca de decúbito e descompressão de proeminências ósseas com anteparos para evitar úlceras de pressão, assim como estimular padrões respiratórios adequados.

Devem ser feitos exercícios de extremidades para evitar trombose venosa profunda em todos os pacientes queimados, com qualquer tipo de enxertia e condição circulatória.

Devem ser evitados exercícios de amplitude de movimento durante a internação, para impedir lesões adicionais cutâneas.

É importante o posicionamento no leito em padrão flexor dos segmentos, assim como da região acometida, para auxiliar na formação de colágeno e prevenir o processo fibrótico.

Durante a troca de curativos, devem ser realizados exercícios de mobilização em amplitude maior que a anatômica, para permitir um processo de estiramento fisiológico e um melhor comprimento muscular.

1-B – 2-C – 3-A – 4-E – 5-D

1-B – 2-D – 3-A – 4-C – 5-E

1-A – 2-D – 3-E – 4-C – 5-B

1-A – 2-E – 3-B – 4-D – 5-C

1-E – 2-A – 3-C – 4-D – 5-B

Quanto mais grave o grau da artrite, maior o comprometimento funcional, assim como o grau de alterações articulares. Desta forma, prioritariamente, deve ser feito o fortalecimento dos músculos contraturados.

Como forma preventiva, o paciente deve ser instruído a não realizar atividades instrumentais de vida diária, pois os esforços diários podem fazer novas lesões e prejudicar o progresso do tratamento.

Exercícios ativos resistidos devem ser realizados durante todas as fases de evolução da doença, para evitar a atrofia muscular.

No estágio agudo, um tipo de exercício que é bem tolerado pelos pacientes é o isométrico, pois ocorre contração muscular com pouco incremento na pressão articular.

Uma postura comum da mão reumatoide é a característica dos dedos em cabeça de cisne, sendo caracterizada por extensão das articulações metacarpofalangeanas, flexão das interfalangeanas proximais e distais.

No paciente que apresentar incontinência de urgência, deve-se dar importância, além do fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, à inibição do músculo detrusor (que normalmente se encontra hiperativo), que pode ser realizada através de eletroestimulação de baixa frequência.

Para o trabalho de reeducação miccional é adequada a realização do teste de interrupção do jato de urina, assim como o incentivo de contração dos músculos do assoalho pélvico durante o ato miccional.

Eletroestimulação intravaginal deve ser realizada precocemente no pós-parto vaginal, se a mulher apresentar queixa de incontinência urinária, sendo feita já na primeira semana de pós-parto.

Para os homens que apresentam incontinência urinária deve ser dada preferência à eletroestimulação externa cutânea, com eletrodos colocados na base do pênis e região perianal, pelo melhor resultado em relação à eletroestimulação intra-anal.

Pela terapia comportamental orientada aos pacientes com incontinência de urgência, devese realizar uma alimentação equilibrada, com ingesta de alimentos à base de metilxantina, que tem por objetivo estimular a ação da adrenalina, assim estimulando o sistema simpático, responsável pela continência.

O objetivo específico dos exercícios passivos é manter a elasticidade e a contratilidade fisiológica dos músculos.

As fibras de um determinado músculo contribuem para inúmeras propriedades contráteis, tais como: força, resistência, potência.

Na ação concêntrica o torque articular interno deve ser menor que o torque externo das resistências expostas, para que ocorra o equilíbrio agonista e antagonista.

Os exercícios concêntricos geram maior potencial de força muscular em virtude da maior ciclagem de pontes transversas que ocorrem durante estas ações.

Exercícios passivos são importantes para a manutenção de trofismo muscular e prevenção de incapacidade neurológica funcional.