Questões de Enfermagem da OBJETIVA

A pressão arterial invasiva (PAI) permite a leitura dos parâmetros da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e da pressão arterial média (PAM). Sobre a pressão arterial invasiva, analisar os itens abaixo:


I. A indicação da PAI é feita a pacientes que recebem infusão de aminas vasoativas, vasodilatadores, vasopressores, inotrópicos ou com instabilidade hemodinâmica, pressões arteriais instáveis ou flutuantes, em casos de emergências hipertensivas e pacientes em estados de choque.
II. As artérias de primeira escolha para a instalação da PAI são a braquial e a axilar.
III. São critérios para a seleção da artéria a ser canulada: diâmetro arterial em relação ao diâmetro do cateter, acessibilidade do local, sítio de punção isento de contaminação por secreções corporais e fluxo sanguíneo para o membro distal ao sítio de inserção garantido pela circulação colateral.

Está(ão) CORRETO(S):

O balanço hídrico (BH) é contabilizado de acordo com as rotinas de cada instituição, sendo recomendável não usar intervalos maiores que 12h para contabilizar os ganhos e as perdas hídricas. Sobre o balanço hídrico, é CORRETO afirmar que:

A gasometria arterial é um exame de rotina bastante utilizado nas unidades de terapia intensiva. Uma vez que os recursos para suporte ventilatório são bem difundidos na prática clínica, é necessário fazer o monitoramento dos parâmetros fisiológicos de trocas gasosas e potencial hidrogeniônico (pH) no sangue do paciente. Sobre os dados obtidos na gasometria e as alterações gasométricas, analisar os itens abaixo:
I. Na gasometria, é possível encontrar dados que mostram desvios do equilíbrio acidobásico, função respiratória e capacidade renal em excretar e reabsorver íons bicarbonato para manter o pH corporal.
II. São valores de referência para gasometria arterial: pH entre 4,35 a 4,45.
III. A acidose respiratória ocorre quando o pH for superior a 7,35 e a pressão parcial do gás carbônico (PaCO2) menor que 45 mmHg.

Está(ão) CORRETO(S):

 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é o método que direciona as ações do enfermeiro no cotidiano da prática profissional, oferecendo estrutura concordante com as necessidades individualizadas do paciente. É reconhecida, portanto, como o principal instrumento para o desempenho sistemático das condições necessárias à realização do cuidado e à documentação da prática de enfermagem. A respeito da SAE em cardiologia, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O diagnóstico de enfermagem “intolerância à atividade” tem como características definidoras as alterações no eletrocardiograma (ECG) refletindo isquemia ou arritmias, desconforto ou dispneia aos esforços, relato de fadiga ou fraqueza, dentre outras.
(_) Alterações de frequência cardíaca, respiratória ou pressão sanguínea, diaforese, dilatação pupilar, gestos protetores são características de “dor aguda” como diagnóstico da SAE em cardiologia.
(_) O paciente com diagnóstico de débito cardíaco diminuído pode apresentar ansiedade, inquietação, dispneia, ortopneia, tosse, taquicardia, palpitações, pulso periférico diminuído, alterações no ECG, mudanças na cor da pele, edema e fadiga.

Compreender as mudanças normais do envelhecimento é fundamental para a garantia da prática competente da enfermagem gerontológica. Considerando-se as mudanças relativas ao envelhecimento e às ações de enfermagem, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Redução do líquido intracelular. (2) Motilidade esofágica e gástrica menor, menos ácido gástrico. (3) Débito cardíaco e volume sistólico menores; maior resistência periférica.

(_) Estimular entre cinco e seis refeições menores em lugar de três maiores.
(_) Evitar desidratação, assegurando ingesta hídrica de, no mínimo, 1.500mL ao dia, a menos que haja contraindicação.
(_) Possibilitar descanso entre as atividades, procedimentos; admitir a necessidade de maior tempo para que a taxa de calor volte ao normal após estresse sobre o coração, e avaliar a presença de taquicardia, se for o caso.
(_) Aconselhar o paciente a não se deitar durante, pelo menos, a primeira hora após as refeições.