Questões de Enfermagem do ano 2009

Em um paciente de 74 anos de idade, internado há 25 dias na clínica médica do hospital municipal, com diagnóstico médico de câncer brônquico pulmonar, foram identificados pela manhã os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 38 ºC; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; pressão arterial de 165 mmHg × 95 mmHg (circunferência do baço = 25 cm). O paciente permanece acamado, com rebaixamento do nível de consciência. A acompanhante (filha) informa que, quatro meses antes, o paciente iniciou quadro de dispneia paroxística a médios esforços e astenia, que aumentaram progressivamente, tendo ocorrido vários episódios de hemoptise, o que os levaram a procurar o hospital. Na internação atual, o paciente apresenta tosse produtiva, com volumosa expectoração purulenta com raias de sangue, expansibilidade pulmonar bastante diminuída na base do hemitórax direito, retração intercostal direita, assimetria acentuada entre os hemitóraces, área de submacicez e ausência de murmúrio vesicular na base direita e presença de roncos e estertores em ambas as bases. Devido à dificuldade para se realizar uma punção venosa periférica, foi instalado cateter de dissecção venosa no membro superior esquerdo da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 13 a 18.

Em um paciente de 74 anos de idade, internado há 25 dias na clínica médica do hospital municipal, com diagnóstico médico de câncer brônquico pulmonar, foram identificados pela manhã os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 38 ºC; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; pressão arterial de 165 mmHg × 95 mmHg (circunferência do baço = 25 cm). O paciente permanece acamado, com rebaixamento do nível de consciência. A acompanhante (filha) informa que, quatro meses antes, o paciente iniciou quadro de dispneia paroxística a médios esforços e astenia, que aumentaram progressivamente, tendo ocorrido vários episódios de hemoptise, o que os levaram a procurar o hospital. Na internação atual, o paciente apresenta tosse produtiva, com volumosa expectoração purulenta com raias de sangue, expansibilidade pulmonar bastante diminuída na base do hemitórax direito, retração intercostal direita, assimetria acentuada entre os hemitóraces, área de submacicez e ausência de murmúrio vesicular na base direita e presença de roncos e estertores em ambas as bases. Devido à dificuldade para se realizar uma punção venosa periférica, foi instalado cateter de dissecção venosa no membro superior esquerdo da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 13 a 18.

As anotações de enfermagem no prontuário, quando realizadas com rigor técnico e ético, fornecem informações sobre o estado do paciente e a assistência realizada, de modo a otimizar a comunicação entre os membros da equipe de saúde e assegurar a continuidade da assistência integral ao paciente. Nesse contexto, julgue os itens seguintes quanto à pertinência das orientações para se realizar o registro de enfermagem. A atualização do registro do cuidado de enfermagem deve ser realizada no final do turno de trabalho, para evitar omissões graves e atrasos na continuidade da assistência.

As anotações de enfermagem no prontuário, quando realizadas com rigor técnico e ético, fornecem informações sobre o estado do paciente e a assistência realizada, de modo a otimizar a comunicação entre os membros da equipe de saúde e assegurar a continuidade da assistência integral ao paciente. Nesse contexto, julgue os itens seguintes quanto à pertinência das orientações para se realizar o registro de enfermagem. Caso cometa erros no texto do registro de enfermagem, o profissional poderá corrigi-los utilizando-se do corretor líquido, escrevendo, então, a informação correta ou, se necessário, adicionando nova página ao registro.

As anotações de enfermagem no prontuário, quando realizadas com rigor técnico e ético, fornecem informações sobre o estado do paciente e a assistência realizada, de modo a otimizar a comunicação entre os membros da equipe de saúde e assegurar a continuidade da assistência integral ao paciente. Nesse contexto, julgue os itens seguintes quanto à pertinência das orientações para se realizar o registro de enfermagem. A anotação de enfermagem deve ser feita em escrita legível e a tinta, em todos os turnos de trabalho.