Questões de Enfermagem do ano 2008

Acerca da administração de medicamentos, julgue os itens subseqüentes.

O sítio ventroglúteo para a aplicação intramuscular é recomendado apenas em pacientes que têm constituição física normal e deve ser utilizado apenas em condições excepcionais.

Uma mulher de 44 anos, consumidora de etanol há mais de 5 anos, tem história de vários episódios de ingestão abusiva, acompanhados de tolerância e de pequenos períodos de tentativa de retirada do álcool, os quais sempre vêm associados a crises de abstinência. Atualmente mora sozinha e não está conseguindo se manter nos empregos; tem uma filha adolescente que recusa o seu contato e que mora com o pai. Na última internação, essa paciente apresentou desnutrição, anormalidades locomotoras, disfunção cerebelar e deficit leve de memória.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Durante o exame físico da paciente citada, deve ser possível detectar-se a presença de nistagmo do tipo horizontal ou vertical.

Uma mulher de 44 anos, consumidora de etanol há mais de 5 anos, tem história de vários episódios de ingestão abusiva, acompanhados de tolerância e de pequenos períodos de tentativa de retirada do álcool, os quais sempre vêm associados a crises de abstinência. Atualmente mora sozinha e não está conseguindo se manter nos empregos; tem uma filha adolescente que recusa o seu contato e que mora com o pai. Na última internação, essa paciente apresentou desnutrição, anormalidades locomotoras, disfunção cerebelar e deficit leve de memória.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Entre as disfunções cerebelares esperadas nessa paciente, está a ataxia cerebelar, cujas principais manifestações são os tremores de intenção, as dificuldades de fala e as alterações respiratórias.

Texto para os itens de 91 a 105

Um homem de 40 anos de idade encontra-se, há 10 dias, internado na clínica médica de um hospital, após ter apresentado quadro grave de insuficiência respiratória. Descobriu ser portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) 4 meses antes, quando ficou pela primeira vez internado com pneumocistose e monilíase esofagiana. Após realização de exame de escarro, foi detectada tuberculose, ocasião em que foi iniciado o tratamento medicamentoso. Passados dois meses dessa intervenção, deu entrada, novamente, no pronto-socorro de um hospital, com tosse seca, perda significativa de peso, febre, adenomegalia e diarréia crônica. Apresentou quadro de choque séptico e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), sendo, então, mantido sob ventilação mecânica. Desenvolveu uma úlcera de pressão sacral durante a internação na UTI, com uma área aberta de 2,5 cm × 5 cm, na qual se observava drenagem de secreção serosa. Foi traqueostomizado, submetido a terapia com base em antibiótico e, após estabilização do quadro, foi transferido para uma unidade de clínica médica. Chegou à clínica consciente, com sondas nasogástrica e vesical, punção venosa central, mostrando-se pouco comunicativo. Relatou ter tido uma experiência muito ruim na UTI, pois havia ficado paralisado por um tempo, sem poder respirar, conversar ou piscar, mas ouvia tudo que falavam à sua volta, sem saber o que estava acontecendo.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

Entre os diversos aspectos que caracterizam a assistência de enfermagem a pacientes internados em UTI, destacam-se a necessidade de monitorar os sinais vitais, especialmente a temperatura e a freqüência respiratória, o balanço hídrico e o peso, o cuidado rigoroso com a mudança de decúbito, bem como a realização de curativos na escara.

Considerando, ainda, a situação hipotética apresentada no texto anterior, julgue os itens seguintes quanto aos cuidados de enfermagem.

Enquanto o paciente permaneceu sob ventilação mecânica, era contra-indicado o uso de sonda de Levin devido à presença do tubo endotraqueal.