Questões de Enfermagem do ano 2007

Um homem de 56 anos de idade foi admitido em uma unidade cirúrgica 6 horas após se submeter a cirurgia de ressecção de cólon para tratamento de câncer. Encontra-se sonolento, com o abdome ligeiramente distendido, com uma sonda nasogástrica que já drenou 125 mL de secreção esverdeada e um curativo abdominal com dreno produtivo de 30 mL de secreção serossanguinolenta. Responde às solicitações verbais simples e consegue mover os membros. Relata dor na incisão cirúrgica e medo de tossir ou movimentar-se no leito. Está sendo infundida solução intravenosa com eletrólitos a 120 mL/hora.

 Julgue os seguintes itens considerando a situação hipotética apresentada e os cuidados de enfermagem a serem instituídos.

São importantes a estimulação da tosse e a promoção da inspiração profunda para que o paciente não apresente complicações respiratórias.

Um homem de 56 anos de idade foi admitido em uma unidade cirúrgica 6 horas após se submeter a cirurgia de ressecção de cólon para tratamento de câncer. Encontra-se sonolento, com o abdome ligeiramente distendido, com uma sonda nasogástrica que já drenou 125 mL de secreção esverdeada e um curativo abdominal com dreno produtivo de 30 mL de secreção serossanguinolenta. Responde às solicitações verbais simples e consegue mover os membros. Relata dor na incisão cirúrgica e medo de tossir ou movimentar-se no leito. Está sendo infundida solução intravenosa com eletrólitos a 120 mL/hora.

 Julgue os seguintes itens considerando a situação hipotética apresentada e os cuidados de enfermagem a serem instituídos.

A embolia é uma complicação freqüente nesse tipo de pósoperatório e pode ser evitada a partir da deambulação precoce e da mobilização do paciente.

Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer − INCA é correto afirmar que

No contexto atual, as úlceras de pressão representam um dos principais indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o enfermeiro deve saber que:

I. Úlceras de pressão são áreas de necrose que tendem a desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma superfície externa.

II. A classificação das úlceras de pressão mais comumente aceita é aquela que engloba 4 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel.

III. A úlcera de pressão tem como fator etiológico mais importante a pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular.

IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão devem ser considerados os seguintes aspectos: mobilidade, umidade e incontinência.

V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização.

É correto o que se afirma APENAS em

No processo de cicatrização de uma lesão o desenvolvimento de tecido de granulação ocorre na fase