Questões de Enfermagem do ano 2004

Um homem de 41 anos de idade, casado, diabético e hipertenso, procurou o serviço médico com queixas de pressão arterial de difícil controle, apesar de manter a glicemia controlada, raramente ultrapassando 150 mg/dL. Nessa oportunidade, referiu astenia, perda de peso e espuma abundante na urina. Negou diarréias, hematúria e disúria, referindo noctúria. Foi instalada uma sonda vesical para controle do débito, sendo observada diminuição acentuada do volume urinário nas 24 horas. O quadro evoluiu com anasarca, sendo diagnosticada síndrome nefrótica. O paciente relata alergia a medicamentos e episódios de febre intermitente em casa. Atualmente apresenta-se assintomático, com glicose capilar em níveis normais, pressão arterial variando entre 170 mmHg e 150 mmHg (máxima) e de 100 mmHg a 90 mmHg (mínima). O peso atual é de 83,8 kg, altura de 1,63 m e a circunferência do braço no ponto médio é igual a 42 cm.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

Após a realização da técnica de sondagem vesical do paciente descrito, pode-se instalar um coletor de drenagem sistema fechado ou aberto, visto que a finalidade é apenas o controle do débito urinário.

Um homem de 41 anos de idade, casado, diabético e hipertenso, procurou o serviço médico com queixas de pressão arterial de difícil controle, apesar de manter a glicemia controlada, raramente ultrapassando 150 mg/dL. Nessa oportunidade, referiu astenia, perda de peso e espuma abundante na urina. Negou diarréias, hematúria e disúria, referindo noctúria. Foi instalada uma sonda vesical para controle do débito, sendo observada diminuição acentuada do volume urinário nas 24 horas. O quadro evoluiu com anasarca, sendo diagnosticada síndrome nefrótica. O paciente relata alergia a medicamentos e episódios de febre intermitente em casa. Atualmente apresenta-se assintomático, com glicose capilar em níveis normais, pressão arterial variando entre 170 mmHg e 150 mmHg (máxima) e de 100 mmHg a 90 mmHg (mínima). O peso atual é de 83,8 kg, altura de 1,63 m e a circunferência do braço no ponto médio é igual a 42 cm.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

O nível de glicose no sangue pode ser verificado a partir da glicemia capilar, teste realizado por muitos diabéticos a fim de se detectar eventuais alterações. O enfermeiro, ao realizar tal teste, deve utilizar luvas, obrigatoriamente.

Um homem de 54 anos de idade, lavrador, encontra-se internado em um hospital em decorrência de câncer gástrico com metástases ósseas e hepáticas. Apresenta dores intensas nos ombros, no gradil costal e no quadril direito. Encontra-se acamado, emagrecido, consciente e alimentando-se por sonda nasoentérica. Teve um episódio de constipação, havendo melhora após uso de enema. Está com cateter venoso periférico para infusão das seguintes medicações, conforme prescrição médica: morfina (10 mg) diluída em água destilada (10 mL), com aplicações de 2 mL da solução, se necessário, em intervalos de até 4 horas; e omeprazol (40 mg) intravenoso, uma vez ao dia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

A sonda para a alimentação utilizada pelo paciente é inserida pelo nariz e deve permanecer posicionada no intestino delgado, enquanto a sonda nasogástrica comum deve ser posicionada no estômago.

Com relação às atribuições dos auxiliares de enfermagem nas atividades de controle da tuberculose na rede básica e no Programa de Saúde da Família propostas pelo Ministério da Saúde (2002) e aos aspectos gerais dessa doença, julgue os itens subseqüentes.

O auxiliar de enfermagem deve ser capaz de identificar os sintomáticos respiratórios em visita domiciliar na comunidade e na unidade básica de saúde.

O Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher e da Criança (PAISMC) foi criado pelo Ministério da Saúde com o objetivo de reduzir a morbimortalidade da mulher e da criança, incrementando a cobertura e a capacidade resolutiva da rede pública de serviços de saúde do país. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

O PAISMC, criado na década de 80, constitui avanço na atenção à saúde da mulher e da criança, sendo um importante instrumento na identificação de demandas e de soluções adequadas à realidade dos municípios brasileiros.