Questões de Enfermagem

A aferição da pressão arterial (PA) pode ser feita assim que o indivíduo chegar para atendimento, pois novos estudos indicam que a realização de atividade física, o consumo de café e o uso de cigarros imediatamente antes do procedimento não interferem na PA.

A verificação da glicemia capilar em pacientes com diabetes controlada não é indicada, pois seu resultado é importante somente para o rastreamento e diagnóstico. Além disso, para que o resultado do exame seja confiável, realiza-se a antissepsia com álcool 70% no local da punção e coloca-se o sangue na tira reagente enquanto o dedo estiver bem úmido do álcool utilizado.

O indivíduo deve ser orientado quanto aos cuidados com a alimentação, que precisa ser restrita em relação às verduras e legumes, e sobre a importância de evitar a atividade física, visto que ela eleva a PA e aumenta o risco de hiperglicemia.

Os cuidados para prevenir o surgimento do pé diabético têm de ser ressaltados pelo profissional. Dentre eles, podemos citar: andar descanso sempre que possível, para evitar atrito com os calçados; lavar os pés com água bem quente; e utilizar cremes hidratantes entre os dedos, para deixar o local úmido.

Para evitar erros na aferição da pressão arterial, é preciso que o profissional estime o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso radial, que definirá até quando o manguito deve ser inflado (20 a 30 mmHg acima do nível estimado). Contudo, o valor da pressão sistólica será determinado pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff).

Cria a figura do incentivo financeiro federal direto aos municípios para custeio, dispensando as contrapartidas estaduais e municipais na execução de serviços básicos de saúde.

Possibilita a participação de usuários e trabalhadores nos Conselhos de Saúde, condicionada à nomeação direta pelo chefe do Poder Executivo, sem processo eletivo ou indicativo.

Regulamenta a participação da comunidade por meio de Conselhos de Saúde e Conferências periódicas, com representação paritária de usuários, profissionais e gestores, para deliberar e fiscalizar a execução das políticas de saúde.

Determina a subordinação do Conselho de Saúde à esfera federal para unificar as decisões, independentemente de acordos regionais ou demandas locais da comunidade.

O planejamento em saúde deve ocorrer de maneira autônoma nos três níveis de governo, garantindo que cada ente federativo tenha independência absoluta na definição de prioridades e estratégias locais.

A Lei prevê que os recursos financeiros destinados ao SUS devem ser descentralizados exclusivamente por meio de transferências diretas aos estados e municípios, sem necessidade de pactuação interfederativa ou vinculação a planejamento prévio.

A regionalização da assistência no SUS deve ser implementada sem prejuízo da centralização dos serviços de maior complexidade nos entes federativos de referência, de forma a garantir a eficiência e equidade no atendimento.

O planejamento da saúde no SUS deve ser realizado de forma integrada, articulando as esferas federal, estadual e municipal, com base em planos de saúde compatíveis e adaptáveis às realidades epidemiológicas e às necessidades locais. 

Orientar a parturiente a realizar força contínua, evitar qualquer contenção da cabeça fetal e posicionar o recém-nascido imediatamente sobre o abdome materno sem clampear o cordão umbilical.

Incentivar a respiração ofegante para retardar a expulsão fetal, aplicar compressão uterina para acelerar o parto e realizar manobra de Kristeller para facilitar a progressão.

Auxiliar a saída controlada da cabeça fetal, verificar presença de circular de cordão e remover secreções da via aérea antes do primeiro choro, priorizando contato pele a pele após a avaliação inicial.

Controlar a progressão do parto aplicando leve pressão sobre a cabeça fetal, realizar episiotomia para facilitar a saída e manter o recém-nascido em posição declive logo após o nascimento.

Resfriar a área afetada com soro fisiológico gelado por 20 minutos, cobrir com curativo seco estéril e administrar solução hipertônica intravenosa para reposição volêmica.

Aplicar pomadas antimicrobianas na região afetada para reduzir o risco de infecção, monitorar sinais de choque hipovolêmico e iniciar analgesia endovenosa de imediato.

Avaliar a extensão e profundidade das queimaduras, iniciar reposição volêmica conforme a fórmula de Parkland e proteger as áreas acometidas com curativo seco estéril.

Cobrir as lesões com curativo úmido para manter a hidratação tecidual, administrar oxigenoterapia sob máscara de alto fluxo e garantir acesso venoso central para