Você está em um round na UTI, discutindo a situação de u...

#Questão 333869 - Medicina, Pediatria, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico Intensivista Pediátrico

Você está em um round na UTI, discutindo a situação de um paciente de 5 anos de idade com SDRA grave, cuja gasometria mostra uma PaCO2 de 58 mmHg, mas o capnógrafo registra uma PetCO2 de 40 mmHg. Assinale a provável explicação para esta discrepância.

A) Provavelmente é erro do monitor. Deve-se recalibrar o capnógrafo, pois esta discrepância não é esperada na SDRA.

B) Trata-se de efeito espaço-morto, observado em casos de SDRA grave, provavelmente por hipertensão pulmonar.

C) O tubo certamente deslocou-se para o brônquiofonte esquerdo.

D) Trata-se de um efeito shunt, que em face das áreas atelectasiadas na SDRA grave, acaba levando a um washout de CO₂ nas áreas ventiladas.

E) Nada pode ser deduzido sem a observação da curva de capnograia.

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