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Questões de Psiquiatria do ano 2022

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Listagem de Questões de Psiquiatria do ano 2022

#Questão 1059870 - Psiquiatria, Psicofarmacologia, IF-TO, 2022, IF-TO, 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria

Paciente com 35 anos de idade, sexo feminino, com história de múltiplos episódios depressivos prévios desde os 13 anos de idade, teve uma internação por depressão psicótica puerperal. Como antecedentes, tem o pai com um diagnóstico de THB (transtorno de humor bipolar) e faz uso de lítio. Volta ao consultório, pois diz que há três semanas sente-se entristecida, com insônia, hiperfagia, perda de concentração e uma diminuição da necessidade de sono. No exame físico, apresenta obesidade, pulso de 110 bpm, sem outras alterações. No exame psíquico, a paciente encontra-se logorreica, com fuga de ideias, não consegue ficar quieta no lugar, disfórica e com um humor lábil.

O diagnóstico provável é:

A) THB tipo I, episódio atual depressivo grave com sintomas psicóticos.

B) THB tipo II, episódio atual depressivo grave com sintomas psicóticos.

C) THB tipo I, episódio atual mania com sintomas psicóticos.

D) THB tipo II, episódio atual mania sem sintomas psicóticos.

E) THB, em um estado misto atual.

#Questão 1059871 - Psiquiatria, Psicopatologia, IF-TO, 2022, IF-TO, 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria

Assinale a alternativa incorreta.

A) O termo distimia, tradicionalmente, refere-se a um transtorno depressivo crônico (com duração de pelo menos dois anos) e de gravidade mais leve do que a do transtorno depressivo maior (TDM), caracterizado por um limitado número de sintomas, mas responsável por considerável morbidade e carga de doença.

B) A etiopatogenia do transtorno depressivo é complexa e multifatorial, pois envolve questões psicológicas, biológicas e ambientais. Diversos modelos explicativos são descritos na busca de uma maior compreensão acerca do transtorno, contudo, até hoje, ainda há grandes lacunas que carecem de respostas precisas a respeito da sua fisiopatologia.

C) A vivência de eventos estressantes no decorrer da vida pode potencializar a vulnerabilidade para desenvolvimento de desordens depressivas. Em casos com exposição persistente ao estresse, há uma hiperativação do fator liberador de corticotrofina no hipotálamo, que aumenta a resposta ao estresse, gerando alterações de humor.

D) O transtorno depressivo está entre as condições médicas mais debilitantes e com maiores custos à saúde pública. A depressão corresponde a aproximadamente 80% dos motivos de consultas psiquiátricas e 50% das internações.

E) Diversas patologias psiquiátricas e orgânicas possuem características semelhantes no que diz respeito à sintomatologia. Quadros depressivos transitam entre desordens unipolares ou bipolares, assim como, muitas vezes, são confundidos com transtornos ansiosos ou considerados como resultado de patologias orgânicas desconhecidas ou subtratadas.

#Questão 1059872 - Psiquiatria, Psicopatologia, IF-TO, 2022, IF-TO, 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria

Sobre Anorexia nervosa (AN), assinale a alternativa correta.

A) Os pacientes com AN apresentam um padrão alimentar rígido restritivo diante da quantidade e da qualidade dos alimentos, permeado por um discurso de alimentação saudável que se mantém com um pensamento dicotômico de alimentos bons e ruins, muito atrelado ao valor calórico deles.

B) Na AN, nota-se distorção da imagem corporal, representada pela incapacidade de ver de maneira realista o corpo, com uma vivência dele sendo absolutamente normal e saudável, não importando a real situação.

C) O perfeccionismo é um traço de personalidade raro na AN, sendo mais comum no transtorno da compulsão alimentar.

D) Os sintomas na AN são egodistônicos, pois o paciente os percebe, mas os vivencia como indesejáveis.

E) Os pacientes com AN buscam a evitação consciente da alimentação, pois, nessa doença, ao contrário do que ocorre em outros distúrbios alimentares, o sujeito não tem queixas somáticas associadas à ingestão ou à visão dos alimentos.

#Questão 1059873 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, IF-TO, 2022, IF-TO, 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria

Quanto ao tratamento das demências, assinale a afirmativa correta.

A) A donepezila e a galantamina são inibidores praticamente específicos da acetilcolinesterase (AChE) e atuam apenas nos aspectos cognitivos das demências.

B) O tratamento secundário, mais dirigido às causas vasculares de demência, envolve a prevenção de novas lesões cerebrovasculares. A prevenção deve incluir não só o controle adequado dos fatores de risco presentes em cada caso, especialmente hipertensão arterial, mas também o uso de medicações vasoativas e antitrombóticas ou ainda intervenções cirúrgicas (como endarterectomia e stent).

C) Os fármacos pertencentes às estratégias terciárias de tratamento da demência são os anticolinesterásicos (I-ChEs estratégia glutamatérgica) e o antagonista/modulador de receptores NMDA (estratégia colinérgica), que visam estabilizar a perda cognitiva e o declínio funcional e alentecer o processo de demência.

D) Inibidores de colinesterase devem ser descontinuados no paciente com agitação.

E) Embora os resultados sejam bons em somente 20% dos pacientes, há benefícios claros em relação aos desfechos cognitivos, funcionais, globais e comportamental.

#Questão 1059874 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, IF-TO, 2022, IF-TO, 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta quadro de recusa alimentar e de medicamentos. Ao exame psíquico, apresenta pseudoflexibilidade cerácea, mutismo e negativismo passivo e ativo. Ao exame físico, encontra-se desidratado, emagrecido, PA de 100 x 70mm Hg, FC de 105bpm, eupneico, anictérico, acianótico, normocorado e sem outras alterações ao exame dos grandes sistemas.
Qual a conduta imediata?

A) Internação em hospital psiquiátrico por diagnostico de esquizofrenia catatônica.

B) Solicitação de inclusão em tratamento ambulatorial com vinculação a serviço comunitário como CAPS.

C) Prescrição de haloperidol venoso uma vez que o paciente não aceita medicação oral.

D) Encaminhar para serviço especializado com ECT (eletroconvulsoterapia) de urgência.

E) Primeiramente, compensar clinicamente o paciente com reposição hidroeletrolítica e investigar etiologia orgânica.

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