Questões sobre Endodontia

Um paciente com 30 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 36, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constata-se presença de cárie oclusal subjacente a restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observa-se rarefaciência na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões apical e periapical apresentam-se sem alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tipo de dor relatado é comum nos casos de comprometimento pulpar em que há estimulação das terminações nervosas livres das fibras do tipo A-beta presentes, predominantemente, na periferia da polpa coronária.

Um paciente com 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, necessita de atendimento para redução de fratura na região ínfero-anterior da face. Os dentes apresentam grau leve de mobilidade e a radiografia panorâmica mostrou que a linha de fratura está localizada apicalmente às raízes dos dentes.

Julgue os itens subseqüentes tendo como referência o caso clínico hipotético acima.

O prognóstico da vitalidade pulpar não é favorável nesse caso.

Um paciente compareceu ao consultório com lesão de cárie extensa envolvendo as faces oclusal e mesial do dente 14. Ao exame radiográfico, constatou-se que a lesão apresentava-se a 0,5 mm da câmara pulpar. Os limites cervicais da lesão localizamse ainda em esmalte e estendem-se até o limite de 4 mm de distância da crista óssea alveolar. Clinicamente, verificou-se localização subgengival dos limites cervicais em conseqüência de hiperplasia gengival. O dente apresentou resultado positivo ao teste térmico e nenhum sinal de alteração periapical.

Julgue os itens subseqüentes, tendo como referência o caso hipotético acima.

Nesse caso, a proteção pulpar poderia ser realizada com cimento de hidróxido de cálcio e cimento de ionômero de vidro.

Com relação aos instrumentais utilizados em clínica odontológica, julgue os itens subseqüentes.

Durante a utilização de instrumento cortante rotatório, em um preparo cavitário de dente com vitalidade pulpar, se a rotação for maior que 4.000 rpm, é necessária a refrigeração para se evitarem danos aos tecidos pulpares.

Julgue os itens a seguir.

Nos casos de abscessos periapicais agudos, em que o paciente apresenta-se com febre, linfadenite e mal-estar, a prescrição de antibióticos é necessária. A primeira escolha é amoxicilina e a segunda, clindamicina. A ação local para drenagem do abscesso via canal ou via intrabucal deve ser executada após 24 horas do início da antibioticoterapia.