Mulher de 30 anos reclama de nódulo doloroso em mama direita de aparecimento súbito e crescimento rápido, no período pré-menstrual. Ao exame clínico: nódulo firme, móvel e regular de 2,0 cm em QSE de mama direita e axila sem linfonodo palpável.

Escolha a alternativa CORRETA para elucidar o diagnóstico.

Mulher de 45 anos relata aumento de volume abdominal há 3 meses, com sensação de peso em hipogástrio e aumento da frequência urinária. É tabagista. Realizou exames: 1. ultrassonografia transvaginal com cisto anexial direito complexo de 8,7 x 7,9 x 5,6 cm; 2.CA-125: 180U/ml.

Levando em consideração a necessidade de tratamento cirúrgico, escolha a alternativa CORRETA que relaciona a hipótese diagnóstica e a cirurgia adequada.

Mulher de 47 anos vai a consulta ginecológica de rotina. Nega queixas. Informa antecedente pessoal de exérese de nódulo de mama direita (fibroadenoma) há 15 anos. Apresenta antecedente familiar de câncer de mama em avó materna aos 70 anos. Realizou última mamografia há 2 anos com resultado: classe 2 (BI-RADS). Após exame clínico sem anormalidades, realizou mamografia bilateral, complementada com ultrassonografia de mamas. A ultrassonografia revelou nódulo de 0,6 x 0,4cm em QSE de mama direita, com bordas regulares e sem sombra acústica (classe 3 – BI-RADS).

Escolha a alternativa CORRETA que correlaciona os fatores de risco para câncer de mama e a conduta adequada.

Mulher de 52 anos percebeu nódulo em prolongamento axilar de mama esquerda há 15 dias. Relata mamografia em 2009 sem anormalidades. Procurou serviço médico na sua cidade, onde realizou mamografia bilateral complementada por ultrassonografia mamária que evidenciou nódulo espiculado de 1,8 x 1,5 cm (classe 4c –BIRADS). O médico realizou biópsia excisional do nódulo, com resultado histopatológico de carcinoma ductalinfiltrante. A paciente veio para avaliação pelo serviço de ginecologia e encaminhamento para tratamento específico.

Escolha a alternativa CORRETA para o tratamento adequado.

Mulher 25 anos apresenta relato de hipermenorragia progressiva há 1 ano. É nuligesta. Informa consulta ginecológica de rotina há 2 anos, que constatou miomas intramurais de até 1,7 cm e útero com volume: 100cm3àultrassonografia transvaginal. O exame físico atual demonstrou mucosas discretamente hipocoradas e abdomecom tumor palpável 2cm abaixo da cicatriz umbilical, móvel. O exame especular evidenciou colo do útero com ectopia e área iodo-negativa às 12 h. O toque vaginal mostrou útero aumentado de volume, móvel, ocupando todo o hipogástrio e anexos impalpáveis. O resultado de NIC II na colpocitologia foi confirmado com colposcopia e biópsia. A nova ultrassonografia transvaginal solicitada mostrou útero com volume de 339cm3, com miomas intramurais, sendo os maiores: 01 cor... Ver mais

Mulher de 48 anos relata sangramento vaginal abundante há 25 dias, associada a dor pélvica. Informa ciclos menstruais regulares até 2 meses atrás. Ansiosa, deseja retirar o útero, pois uma amiga estava com o mesmo quadro e realizou histerectomia vaginal sem complicações. Nega patologias sistêmicas. Antecedente de 2 partos (cesáreas) e ligadura tubária. Durante exame clínico, não foram encontradas alterações genitais. Toque vaginal: útero em anteversoflexão, de volume normal. A ultrassonografia transvaginal revelou útero de volume 102cm3, eco endometrial 5mm e ovários sem anormalidades. Trouxe hemograma com hemoglobina: 11,2mg/dl e hematócrito: 35%; coagulograma normal; TSH e T4 livre: normais; FSH: 14,6mUI/l; Estradiol: 40pg/ml.

Levando em consideraç... Ver mais

Mulher de 25 anos refere quadro de dor pélvica mensal de intensidade moderada há 3 dias, acompanhada de sangramento vaginal discreto em meio a secreção mucosa. Relata ciclos menstruais que duram 3 a 4 dias com intervalos variando entre 28 a 32 dias. A última menstruação foi há 15 dias atrás. Costuma ter cólica menstrual acompanhada de náuseas e diarréia desde a menarca. Ao exame: abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: muco sanguinolento pelo orifício externo do colo. Toque vaginal: útero de volume normal, discretamente doloroso à mobilização. Foi solicitado ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal e ovário esquerdo com imagem anecóica de 3,3 cm.

Escolha a alternativa CORRETA.

Mulher de 50 anos reclama de labilidade emocional, fogachos, dores ósseas e articulares, além de ressecamento vaginal e diminuição da libido há 1 ano. Os sintomas coincidem com ausência dos ciclos menstruais. Nega antecedentes familiares de câncer de mama, útero ou ovários. Nega tabagismo ou patologias sistêmicas. Os exames clínico geral e ginecológico apresentam-se sem anormalidades.

Levando em consideração a necessidade de terapia hormonal, escolha a alternativa CORRETA com relação aos exames complementares necessários para a indicação terapêutica.

Mulher de 36 anos, obesa, tabagista (20 cigarros por dia), deseja uma indicação de anticoncepcional hormonal oral, pois iniciou vida sexual recentemente. Informa ciclos menstruais que duram 7 dias com intervalos variando entre 40 a 45 dias. Trouxe ultrassonografia abdominal que revela esteatose hepática leve. No exame clínico, apresenta pressão arterial de 160/90 mmHg.

Escolha a alternativa CORRETA, levando em consideração as contraindicações para o uso de anticoncepcional hormonal.

Mulher de 22 anos, casada, nuligesta, deseja escolher um método anticoncepcional. Informa que o casal não pretende ter filhos nos próximos 5 anos e o parceiro não quer usar o preservativo por longo tempo. Relata ciclos menstruais caracterizados por 7 dias de sangramento moderado com intervalos variando de 28 a 32 dias. Reclama de cólica menstrual intensa e sintomas sugestivos de síndrome da tensão pré-menstrual. O exame clínico e ginecológico não apresenta anormalidades. Fez endoscopia digestiva alta que evidenciou gastrite enantematosa leve.

Levando em consideração os seus conhecimentos sobre os anticoncepcionais hormonais, escolha a alternativa INCORRETA sobre as vantagens e desvantagens desses medicamentos.