A avaliação endócrina deve fazer parte obrigatória dessa investigação.

O uso inseguro do misoprostol foi a provável causa da infertilidade.

A pesquisa do fator masculino não é necessária nesse caso.

A histerossonografia deve ser solicitada pois, quando comparada à histeroscopia, apresenta maior acurácia para o diagnóstico de sinéquias uterinas.

A laparoscopia deve fazer parte da propedêutica mínima da infertilidade nesse caso, tendo em vista o antecedente de aborto provocado.

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme parcial (incompleta) e a paciente deve ser orientada a não usar método anticoncepcional hormonal, tendo em vista o maior risco de trombose venosa profunda nesses casos.

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser rastreada para metástases cerebrais, mais comuns nessa entidade.

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser submetida à histerectomia, independente da sua prole.

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme parcial e a paciente deve ser submetida à monoquimioterapia com metotrexate, pelo maior risco de invasão miometrial nesses casos.

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser orientada a iniciar imediatamente anticoncepção.

Se o ßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e ultrassonografia demonstrar massa anexial com atividade cardíaca presente, a melhor conduta é cirúrgica.

Se o oßhCG tiver níveis abaixo de 3.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa anexial de 8 cm, a melhor conduta é o uso de methotrexate intramuscular.

Se o oßhCG tiver níveis entre 5.000 e 10.000mUI/ e a ultrassonografia demonstrar massa anexial de 8cm sem atividade cardíaca, a conduta expectante pode ser empregada.

Se o oßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa de 3cm e presença de líquido livre na pelve, a laparoscopia não deve ser empregada.

Se o oßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa anexial sem atividade cardíaca, a salpingostomia pode ser empregada.

O toque retal evidenciou comprometimento parametrial bilateral até plano ósseo. O estádio dessa paciente é IIIa e o melhor tratamento é radioterapia exclusiva.

O toque vaginal e retal demonstraram paredes vaginais e paramétrios livres de infiltração. O estádio dessa paciente é Ia2 e o melhor tratamento é histerectomia simples e linfadenectomia pélvica bilateral.

O toque vaginal evidenciou infiltração da parede vaginal posterior até o 1/3 inferior e paramétrios livres. O estádio dessa paciente é IIb e o melhor tratamento é radioterapia e quimioterapia concomitante.

O toque vaginal e retal demonstraram paredes vaginais e paramétrios livres de infiltração. O estádio dessa paciente é Ib1 e a melhor conduta é a histerectomia radical.

O toque retal demonstrou infiltração dos paramétrios lateral e posterior direito até plano ósseo. O estádio dessa paciente é IIIb e a melhor conduta é histerectomia radical.

Prescrever fluconazol dose única e isoconazol creme vaginal por 7 dias.

Prescrever metronidazol 2g em dose única para ela e o parceiro.

Coletar secreção para cultura e prescrever ciprofloxacina dose única.

Coletar colpocitologia oncótica, prescrever metronidazol creme vaginal por 7 dias e secnidazol2g em dose única para o parceiro.

Coletar colpocitologia oncótica, prescrever clindamicina 300mg, 03 vezes ao dia, durante 07 dias.

anticoncepcional combinado (com componente progestínicodesogestrel);

finasterida;

anticoncepcional combinado (com componente progestínicociproterona);

espironolactona;

anticoncepcional combinado (com componente progestínicolevanorgestrel).

Deve-se solicitar hemograma, VHS e ultrassonografia transvaginal e, somente após os exames, iniciar antibioticoterapia para GRAM (+).

Prescrever cefalosporina de 1ª geração e azitromicina.

Deve-se solicitar proteína C reativa, cultura do material obtido do orifício cervical externo, ultrassonografia transvaginal, hemograma e, após resultados dos exames, prescrever antibioticoterapia para GRAM (+) e GRAM (-).

Prescrever ceftriaxona + doxiciclina.

Prescrever ciprofloxacina + metronidazol.

A população de oócitos no ovário fetal possibilitou a diferenciação sexual feminina.

A existência de útero e da genitália externa feminina permitem afirmar que não houve falha na fusão dos ductos paramesonéfricos.

O hipogonadismo hipergonadotrófico explica o quadro de amenorreia primária, mas não impede a presença de caracteres sexuais secundários hipodesenvolvidos.

As características físicas e a genitália feminina dispensam a solicitação do cariótipo e a remoção das gônadas.

A presença do hormônio anti-mulleriano impediu o desenvolvimento dos ductos de Wolff permitindo a caracterização das trompas, útero e porção superior da vagina.

Deve-se iniciar imediatamente o uso de análogos de GnRH com o objetivo de bloquear a menarca e evitar o prejuízo na função reprodutora.

O ganho estatural com o uso de análogo de GnRH deve apresentar-se abaixo do esperado, pois a idade óssea é > 9 anos.

A idade do início do tratamento costuma influenciar a estatura final.

A associação do uso de análogos de GnRH com hormônio do crescimento (GH) é desaconselhada.

O acompanhamento do tratamento deve ser feito com avaliações clínicas e dosagens hormonais.

A imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário nesta idade é responsável pelo quadro de sangramento uterino anormal.

O hiperestrogenismo relativo e a deficiência de progesterona são expressões de patologia ovariana.

A presença de ovários policísticos nesta idade determina prejuízo na função reprodutora e indica tratamento com anticoncepcional.

O risco de gravidez não é significativo pela presença de ciclos anovulatórios, o que descarta a possibilidade de aborto.

O sangramento uterino anormal pode apresentar-se por insuficiência luteínica resultante dos ciclos anovulatórios.