Paciente de 71 anos, masculino, hipertenso, tabagista...

#Questão 1124693 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FAU, 2025, Prefeitura de Toledo - PR, Médico T4 I - Cirurgião Geral

Paciente de 71 anos, masculino, hipertenso, tabagista chega com queixa de dor no membro inferior direito abaixo do joelho há seis meses, com piora progressiva. Correlacionou o quadro com varizes que tem nos membros inferiores, e vem encaminhado para avaliação especializada, a fim de realizar a cirurgia das varizes. A dor no membro inferior direito piora para caminhar e quando para a dor melhora. O paciente consegue caminhar cerca de 300 metros sem dor, e precisa parar aos 400 metros. Ao exame físico apresenta varizes de pequeno calibre bilateralmente, com tempo de enchimento capilar do membro inferior direito mais lento em relação ao lado contralateral. Os pulsos femorais estão +4/4 bilateralmente, poplítea direito -/4 e esquerdo +3/4, pedioso ausente bilateralmente e tibial posterior direito -/4 e esquerdo +2/4. Em relação ao diagnóstico e conduta terapêutica podemos afirmar:

Trata-se de um paciente tromboangeíte obliterante e a indicação é de tratamento clínico com abandono do tabagismo, Cilostazol, AAS e caminhada.

Trata-se de um caso de doença aterosclerótica obliterante periférica da classe II de Fontaine com indicação de tratamento clínico baseado no abandono do tabagismo, Cilostazol, antiagregante plaquetário, controle da hipertensão e caminhada.

Trata-se de um caso de doença aterosclerótica obliterante periférica da classe III de Fontaine com indicação de tratamento cirúrgico pelo risco de viabilidade do membro.

Trata-se de um caso de doença aterosclerótica obliterante periférica da classe I de Fontaine. Será necessário a realização de um angiotomografia para definição terapêutica.

Trata-se de um paciente tromboangeíte obliterante e a indicação é de tratamento clínico com abandono do tabagismo e anticoagulação.

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