Questões de Medicina da UPENE

Puérpera, 15 anos, primípara, tabagista, no 4º dia após parto vaginal de gemelar, veio para consulta na emergência obstétrica relatando dificuldade para amamentar os recém-nascidos, sendo introduzida leite artificial complementar. No exame das mamas, foram visualizados sinais de hiperemia, calor e com presença de tumoração avermelhada e de consistência amolecida em Quadrante Inferior Direito (QID) de mama esquerda, além de quadro febril (T=39°C).
Com base no exame das mamas, assinale a principal hipótese diagnóstica.

Gestante de 39 anos, tercigesta, no curso da 30ª semana, chega ao pré-natal, sem histórica clínica de diabetes, trazendo o resultado da curva glicêmica revelando: jejum 100 mg/dL; 1h 190 mg/dL; 2h 250 mg/dL.
De acordo com o resultado acima, qual o diagnóstico e a melhor orientação?

Parturiente de 38 anos, primigesta, na 38ª semana de gravidez, apresenta ao exame obstétrico dilatação e apagamento cervical completos. A bolsa das águas está rota com líquido amniótico claro e grumos. Percebe-se ao toque que a glabela fetal se encontra na direção da iminência íleo-pectínica direita materna e palpa-se a sutura metópica.
Levando em consideração o cenário acima, qual a variedade de posição e o tipo de apresentação cefálica?

Gestante no curso da 14ª semana, primípara e está realizando pré-natal de risco habitual. No momento, assintomática. Informa nunca ter feito nenhuma vacinação, mesmo na infância e adolescência.
De acordo com o quadro acima, qual a melhor orientação quanto à vacinação?

Paciente primigesta, 40 anos, 39ª semana de gravidez, chega à emergência obstétrica, com queixa de dor em baixo ventre há seis horas e perda de líquido há duas horas. É portadora de cardiopatia controlada, clinicamente com medicações. Ao exame clínico obstétrico: estado geral regular, hipocorada (++/4+), taquicárdica, taquidispneica, acianótica, anictérica, consciente e orientada; FC materna - 120 bpm; FR materna - 28 irpm; PA - 160 x 100 mmHg; dinâmica uterina- 4 contrações/ 10 minutos/ 45 segundos; altura de fundo uterino (AFU) - 33 cm; batimentos cardio fetais (BCF) de 105 bpm; em toque vaginal, observou-se apresentação cefálica, colo uterino com dilatação completa, esvaecimento de 100%, bolsa rota com líquido claro com grumos, variedade de posição OP e diâmetro biparietal três centímetros abaixo do plano que ultrapassa as espinhas isquiáticas.
Considerando o cenário acima, assinale a conduta inicial adequada para o momento.