Questões de Medicina da IPAD

Para a visualização de ovos de Schistosoma mansoni, utiliza-se a sedimentação por centrifugação ou a sedimentação espontânea (HPJ e Kato).

Para visualização de ovos de Trichuris trichiura, utiliza-se o método de Baermann-Morales ou Rugai

Para a visualização de ovos de Enterobius vermiculares, o método utilizado é o de Graham

Na Giardíase, os citos são visualizados pelo método de Faust, sedimentação por centrifugação ou sedimentação espontânea (HPJ).

Na Teníase, os ovos são visualizados através da Tamização ou fita gomada

Os dois métodos mais utilizados rotineiramente em quase todos os laboratórios de análises clínicas são o de sedimentação espontânea (método de Faust) e o de sendimentação por centrifugação (método de Lutz ou Hoffmann, Pons e Janer).

Os conservadores utilizados nas amostras de fezes para envio do material ao laboratório podem ser: o frio, onde se coloca o recipiente contendo as fezes na geladeira; formol a 20%, onde as mesmas devem ser bem homogeneizadas; MIF, conservador muito difundido e o SAF que são as iniciais dos componentes de um dos fixadores mais largamente usados.

Os métodos de exame de fezes podem ser de dois tipos: qualitativos que não acusam a presença de cistos, mas permitem a visualização de ovos e, quantitativos que permitem a contagem dos ovos nas fezes e indicam a quantidade provável de vermes no paciente

O método qualitativo de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos de helmintos (principalmente ancilostomídeos) e cistos de protozoários

A solução de lugol é indicada para corar os cistos de protozoários e corar as larvas vivas de helmintos para exame microscópico, possuindo a seguinte fórmula: Iodo (1g), Iodureto de potássio (10g) e Água destilada (100 ml).

Os íons dosados no ionograma são sódio, cloreto, potássio e cálcio.

O sódio é o cátion mais abundante nos líquidos extracelulares

A dosagem do potássio permite apreciar os riscos miocárdicos ligados a uma hipo ou uma hipercalemia.

A hiponatremia corresponde a uma diminuição da concentração do cloreto no plasma.

Contrariamente ao que ocorre com o Na e Cl, cuja eliminação renal é praticamente abolida nos estados de hiponatremia e hipocloremia, a excreção de K exibe um limite mínimo, abaixo do qual não desce mesmo em presença de intensa hipopotassemia.

O tecido cardíaco é rico em alanina aminotransferase (TGP) e no curso de um enfarte do miocárdio, a atividade sérica desta enzima aumenta a partir da 6ª hora, atinge sua taxa máxima em 24 a 48 horas e retorna a valores normais em 4 a 5 dias na ausência de complicações.

As aminotransferases têm como coenzima o ácido de piridoxal

No começo de uma hepatite aguda, se as lesões celulares não são demasiado intensas, somente as enzimas citoplasmáticas são liberadas e a taxa sérica da aspartato aminotransferase é mais elevada do que a da alanina aminotransferase.

As aminotransferases são dosadas no soro e diferem entre si por sua especificidade de ação: a TGO cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Ac. Glutâmico + Ac. Oxaloacético + Ác. Aspártico e a TGP cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Alanina + Ac. Glutâmico + Ac. Pirúvico.

A indicação essencial da dosagem espectrofotométrica das aminotransferases é o diagnóstico e a vigilância da evolução das hepatites agudas.

Tumor de Brenner

Tumor de células hilares

Cisto dermoide benigno.

Cistadenoma mucinoso.

Disgerminoma