Questões sobre Transplante

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Paciente de 40 anos de idade, do sexo feminino, sem comorbidades prévias, em uso de Femiane e tabagista, iniciou quadro de dor em flanco à esquerda associada a náuseas e vômitos havia cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg e FC = 84 bpm. O exame simples de urina indicou proteínas +1, hemoglobina positiva e creatinina = 1,8 mg/dL. O USG de rins e vias urinárias evidenciou rim esquerdo com dimensões aumentadas (190 cm3), com parênquima espessado, pirâmides hiperecogênicas, sem litíase. O Doppler renal mostrou ausência de fluxo na dopplervelocimetria até a porção retroaórtica da veia renal.

Considerando o caso clínico apresentando e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Podemos afirmar que o diagnóstico da paciente em questão é de trombose de artéria renal.

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinárias.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

A principal forma de tratamento para o paciente em questão é o uso de IECA ou BRA.

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinárias.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Os antibióticos mais utilizados na profilaxia de ITU recorrente em crianças com RVU são ciprofloxacino e cefalexina.

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinárias.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

É recomendado o uso de antibiótico profilático para crianças com refluxo vesicoureteral (RVU) graus III a V.

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinárias.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Como o USG não indicou dilatação ureteral ou hidronefrose, pode-se descartar o diagnóstico de nefropatia por refluxo.

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